प्राथमिक प्रगतिशील एमएस के लिए दवा और उपचार

• PPMS के लिए दवाएँ
• स्टेम कोशिकाएँ
• नैदानिक ​​परीक्षण
• प्राकृतिक और पूरक उपचार
• लक्षणों का उपचार / ली >
• Takeaway

प्राइमरी प्रोग्रेसिव मल्टीपल स्केलेरोसिस (PPMS) मल्टीपल स्केलेरोसिस (MS) के चार प्रकारों में से एक है।

नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसाइटी के अनुसार। MS के साथ लगभग 15 प्रतिशत लोग PPMS का निदान प्राप्त करते हैं।

अन्य प्रकार के MS के विपरीत, PPMS शुरू से ही तीव्र रिलेप्स या रिमिशन के बिना आगे बढ़ता है। हालाँकि यह रोग आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है और इसके निदान में वर्षों लग सकते हैं, यह आम तौर पर चलने की समस्याओं की ओर जाता है।

एमएस का कोई ज्ञात कारण नहीं है। हालांकि, कई उपचार PPMS लक्षणों की प्रगति को रोकने में मदद कर सकते हैं।

PPMS के लिए दवाएं

सूजन को नियंत्रित करने और relapses की संख्या को कम करने के लिए अधिकांश मौजूदा एमएस दवाओं को डिज़ाइन किया गया है।

हालांकि, PPMS, मल्टीपल स्केलेरोसिस (RRMS), एमएस का सबसे सामान्य प्रकार, relapsing-remitting की तुलना में काफी कम सूजन का कारण बनता है।

इसके अलावा, सुधार की कभी-कभार छोटी डिग्री भी हो सकती है, PPR ' t में कुछ भी नहीं है।

क्योंकि किसी भी व्यक्ति में PPMS प्रगति के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना असंभव है, इसलिए शोधकर्ताओं के लिए रोग के दौरान किसी दवा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना मुश्किल है। हालांकि, 2017 तक, एक पीपीएमएस दवा को खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) से मंजूरी मिली है।

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab (Ocrevus) का इलाज करने के लिए FDA-अनुमोदित है PPMS और RRMS दोनों।

यह एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ बी कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। शोध बताते हैं कि एमएस के साथ लोगों के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को नुकसान के लिए बी कोशिकाएं आंशिक रूप से जिम्मेदार हैं। यह क्षति प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा ही सक्षम होती है।

Ocrelizumab को अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है। पहले दो संक्रमणों को 2 सप्ताह के अलावा प्रशासित किया जाता है। बाद में हर 6 महीने में संक्रमण का इलाज किया जाता है।

स्टेम सेल उपचार

पीपीएमएस के इलाज के लिए स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करने का लक्ष्य केंद्रीय प्रणाली में क्षति की मरम्मत और सूजन को कम करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देना है। प्रणाली (CNS)।

हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण (HSCT) के रूप में जानी जाने वाली प्रक्रिया के लिए, स्टेम सेल को किसी व्यक्ति के स्वयं के ऊतकों से इकट्ठा किया जाता है, जैसे अस्थि मज्जा या रक्त, और फिर उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली के बाद फिर से संकेत दिया गया है दबा दिया। यह एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है और वर्तमान में एफडीए द्वारा अनुमोदित है।

हालांकि, HSCT गंभीर दुष्प्रभावों के साथ एक प्रमुख प्रक्रिया है। क्लिनिकल परीक्षणों से अधिक शोध और परिणामों की आवश्यकता है, इससे पहले कि यह PPMS के लिए एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार बन जाए।

क्लिनिकल परीक्षण

PPMS वाले लोगों में वर्तमान में कई नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं। नैदानिक ​​परीक्षण कई चरणों से गुजरते हैं इससे पहले कि वे एफडीए अनुमोदन प्राप्त करते हैं।

चरण I दवा कितना सुरक्षित है और प्रतिभागियों के एक छोटे समूह को शामिल करता है पर ध्यान केंद्रित करता है।

चरण II के दौरान, शोधकर्ताओं का लक्ष्य है। यह निर्धारित करें कि एमएस जैसी कुछ स्थितियों के लिए दवा कितनी प्रभावी है।

चरण III में आम तौर पर प्रतिभागियों का एक बड़ा समूह शामिल होता है।

शोधकर्ता अन्य आबादी, खुराक और दवा संयोजन को देखने के लिए भी देखते हैं। दवा कितनी सुरक्षित और प्रभावी है, इसके बारे में अधिक।

लिपोइक एसिड

दो साल का चरण II अध्ययन वर्तमान में मौखिक एंटीऑक्सिडेंट लिपोइक एसिड का मूल्यांकन कर रहा है। शोधकर्ता यह अध्ययन कर रहे हैं कि क्या यह गतिशीलता को बनाए रख सकता है और एमएस के प्रगतिशील रूपों में एक निष्क्रिय प्लेसबो की तुलना में मस्तिष्क की रक्षा कर सकता है।

यह अध्ययन पहले चरण II के अध्ययन पर बनाता है, जिसमें माध्यमिक प्रगतिशील MS (SPMS) वाले 51 लोग देखे गए थे। )। शोधकर्ताओं ने पाया कि लिपोइक एसिड प्लेसबो की तुलना में मस्तिष्क के ऊतकों के नुकसान की दर को कम करने में सक्षम था।

उच्च-खुराक बायोटिन

बायोटिन विटामिन बी कॉम्प्लेक्स का एक घटक है और इसमें शामिल है सेल विकास और वसा और अमीनो एसिड के चयापचय।

एक अवलोकन अध्ययन पीपीएमएस के साथ लोगों की भर्ती कर रहा है जो प्रतिदिन बायोटिन (300 मिलीग्राम) की उच्च खुराक ले रहे हैं। शोधकर्ता यह देखना चाहते हैं कि पीपीएमएस वाले लोगों में विकलांगता की प्रगति को धीमा करने में यह प्रभावी और सुरक्षित है या नहीं। अवलोकन अध्ययनों में, शोधकर्ता प्रक्रिया में हस्तक्षेप किए बिना प्रतिभागियों की निगरानी करते हैं।

III चरण का एक अन्य अध्ययन MD1003 नामक एक उच्च खुराक वाले बायोटिन सूत्रीकरण का मूल्यांकन कर रहा है, यह देखने के लिए कि क्या यह एक प्लेसबो की तुलना में अधिक प्रभावी है। शोधकर्ता यह जानना चाहते हैं कि क्या यह प्रगतिशील एमएस वाले लोगों की विकलांगता को धीमा कर सकता है, विशेष रूप से उन लोगों के साथ जो दुर्बल हानि के साथ हैं।

एक छोटे से खुले-लेबल परीक्षण ने पीपीएमएस वाले लोगों में उच्च खुराक वाले बायोटिन के प्रभावों को देखा। विशेष कार्य हेतु मशीनें। खुराक 2 से 36 महीनों के लिए प्रति दिन 100 से 300 मिलीग्राम तक थी।

इस परीक्षण में प्रतिभागियों ने ऑप्टिक तंत्रिका चोट और अन्य एमएस लक्षणों से संबंधित दृश्य हानि में सुधार दिखाया, जैसे मोटर फ़ंक्शन और थकान।

हालांकि, एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि उच्च खुराक वाले बायोटिन ने लगभग PPMS के साथ भाग लेने की दर को तीन गुना कर दिया।

एफडीए ने यह भी चेतावनी दी है कि बायोटिन की उच्च खुराक एमएस सहित कुछ शर्तों के साथ लोगों के लिए गलत लैब परिणाम पैदा कर सकती है।

Masitinib (AB1010)

Masitinib एक मौखिक है PPMS के लिए एक संभावित उपचार के रूप में विकसित की गई इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवा

उपचार पहले ही चरण II परीक्षण में वादा दिखा चुका है। पीपीएमएस या रिलैप्स-मुक्त एसपीएमएस वाले लोगों में चरण III के अध्ययन में यह वर्तमान में जांच के अधीन है।

इबुडिलास्ट

इबुडीलास्ट फॉस्फोडाइसेस्टरेज़ नामक एक एंजाइम को रोकता है। मुख्य रूप से एशिया में अस्थमा की दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, यह भी माइलिन की मरम्मत को बढ़ावा देने और तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान से बचाने में मदद करने के लिए दिखाया गया है।

इबुडीलास्ट को एफडीए द्वारा फास्ट ट्रैक पदनाम से सम्मानित किया गया था। यह प्रगतिशील एमएस के लिए एक संभावित उपचार के रूप में अपने भविष्य के विकास को गति दे सकता है।

प्रगतिशील एमएस वाले 255 रोगियों में चरण II परीक्षण के परिणाम द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित किए गए थे।

अध्ययन में, इबुडिलास्ट प्लेसबो की तुलना में मस्तिष्क शोष की धीमी प्रगति के साथ जुड़ा हुआ था। हालांकि, यह पाचन तंत्र के दुष्प्रभावों, सिरदर्द और अवसाद की उच्च दर का कारण बना।

प्राकृतिक और पूरक उपचार

दवाओं से हटकर कई अन्य उपचार, कामकाज को अनुकूलित करने में मदद कर सकते हैं। रोग के प्रभाव के बावजूद जीवन की गुणवत्ता।

व्यावसायिक चिकित्सा

व्यावसायिक चिकित्सा उन लोगों को व्यावहारिक कौशल सिखाती है जिनकी उन्हें घर और काम दोनों जगह खुद की देखभाल करने की आवश्यकता होती है। >

व्यावसायिक चिकित्सक लोगों को दिखाते हैं कि उनकी ऊर्जा को कैसे संरक्षित किया जाए, क्योंकि PPMS आमतौर पर अत्यधिक थकान का कारण बनता है। वे लोगों को उनकी दैनिक गतिविधियों और कामों को समायोजित करने में भी मदद करते हैं।

विकलांग लोगों के लिए उन्हें अधिक सुलभ बनाने के लिए घरों और कार्यस्थलों को बेहतर बनाने या पुनर्निर्मित करने के तरीके सुझा सकते हैं। वे स्मृति और संज्ञानात्मक समस्याओं के इलाज में भी सहायता कर सकते हैं।

भौतिक चिकित्सा

लोगों को गति की सीमा को बढ़ाने, उनकी गतिशीलता को बनाए रखने और कम करने में मदद करने के लिए विशिष्ट व्यायाम दिनचर्या बनाने के लिए भौतिक चिकित्सक काम करते हैं। स्पैस्टिसिटी और कंपकंपी।

PPMS वाले लोगों की मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सक उपकरणों की सिफारिश कर सकते हैं, जैसे कि:

• व्हीलचेयर
• वॉकर / ली >
• canes
• स्कूटर

भाषण-भाषा विकृति (SLP)

PPMS वाले कुछ लोगों को अपनी भाषा, भाषण के साथ समस्या है या निगलने। पैथोलॉजिस्ट लोगों को सिखा सकते हैं:

• ऐसा भोजन तैयार करें जो निगलने में आसान हो
• सुरक्षित रूप से खाएं
• फीडिंग ट्यूब का उपयोग ठीक से करें

वे संचार को आसान बनाने के लिए उपयोगी टेलीफोन एड्स और स्पीच एम्पलीफायरों की भी सिफारिश कर सकते हैं।

व्यायाम

व्यायाम दिनचर्या आपको लोच को कम करने और गति की एक सीमा बनाए रखने में मदद कर सकती है। आप योग, तैराकी, स्ट्रेचिंग और व्यायाम के अन्य स्वीकार्य रूपों की कोशिश कर सकते हैं।

बेशक, अपने डॉक्टर के साथ किसी भी नए व्यायाम दिनचर्या पर चर्चा करना हमेशा अच्छा होता है।

पूरक और प्रकृति। वैकल्पिक (सीएएम) उपचार

सीएएम उपचारों को गैर-पारंपरिक उपचार माना जाता है। बहुत से लोग अपने एमएस प्रबंधन के हिस्से के रूप में कुछ प्रकार के सीएएम थेरेपी को शामिल करते हैं।

एमएस में सीएएम की सुरक्षा और प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए बहुत सीमित शोध है। लेकिन इस तरह के उपचारों का उद्देश्य रोग को आपके तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाने से रोकना और आपके स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करना है ताकि आपका शरीर इस बीमारी के प्रभाव को महसूस न करे।

एक अध्ययन के अनुसार, सबसे अधिक आशाजनक है। एमएस के लिए सीएएम थेरेपी में शामिल हैं:

• कम वसा वाला आहार
• ओमेगा -3 फैटी एसिड की खुराक
• लिपोइक एसिड की खुराक
• विटामिन डी की खुराक

अपने उपचार योजना में CAM जोड़ने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें, और सुनिश्चित करें कि आप अपने निर्धारित उपचारों का पालन करना जारी रखते हैं।

PPMS के लक्षणों का इलाज करना।

आपके द्वारा अनुभव किए जा सकने वाले सामान्य MS लक्षण:

• थकान
• सुन्नता
• कमजोरी
• चक्कर आना
• संज्ञानात्मक हानि
• चंचलता
• पीड़ा
• असंतुलन
• मूत्र संबंधी समस्याएं
• परिवर्तन

आपकी समग्र उपचार योजना का एक बड़ा हिस्सा आपके लक्षणों का प्रबंधन करना होगा। ऐसा करने के लिए आपको कई प्रकार की दवाओं, जीवनशैली में बदलाव, और पूरक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

दवाएँ

आपके लक्षणों के आधार पर, कोई डॉक्टर लिख सकता है:

• मांसपेशियों को आराम देने वाली
• एंटीडिप्रेसेंट्स
• मूत्राशय की शिथिलता के लिए दवाएँ
• थकान कम करने के लिए दवाएँ, जैसे कि modafinil (प्रोविज़िल
• दर्द दवाओं
• अनिद्रा के साथ मदद करने के लिए नींद एड्स
• स्तंभन दोष (ईडी) के इलाज में मदद करने के लिए दवाएं

जीवनशैली में बदलाव

ये जीवनशैली परिवर्तन आपके लक्षणों को अधिक प्रबंधनीय बना सकते हैं:

• विटामिन, खनिज, और एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर एक स्वस्थ आहार खाएं।
• बनाने के लिए शक्ति निर्माण व्यायाम करें। मांसपेशियों और ऊर्जा को बढ़ाएं।
• कोमल व्यायाम और स्ट्रेचिंग प्रोग्राम जैसे कि ताई ची और योग को संतुलित, लचीलेपन और समन्वय के साथ करने की कोशिश करें।
• एक उचित नींद दिनचर्या बनाए रखें।
• तनाव को मालिश, ध्यान, या एक्यूपंक्चर के साथ प्रबंधित करें।
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए सहायक उपकरणों का उपयोग करें।

पुनर्वास

पुनर्वास का लक्ष्य कार्य को बेहतर बनाना और बनाए रखना और थकान को कम करना है। इसमें शामिल हो सकता है:

• भौतिक चिकित्सा
• व्यावसायिक चिकित्सा
• संज्ञानात्मक पुनर्वास
• वाक्-भाषा विकृति
<। li> व्यावसायिक पुनर्वास

इन क्षेत्रों के विशेषज्ञों के लिए अपने चिकित्सक से पूछें।

Takeaway

PPMS एक सामान्य प्रकार नहीं है एमएस, लेकिन कई शोधकर्ता अभी भी स्थिति का इलाज करने के तरीके तलाश रहे हैं।

ओक्रेलिज़्यूमाब की 2017 की मंजूरी ने एक बड़ा कदम आगे बढ़ाया क्योंकि यह पीपीएमएस संकेत के लिए स्वीकृत है। अन्य उभरते हुए उपचार, जैसे कि एंटी-इंफ्लेमेटरी और बायोटिन, ने अब तक PPMS में मिश्रित परिणाम प्राप्त किए हैं।

IbMSilast का अध्ययन PPMS और SPMS पर इसके प्रभावों के लिए भी किया गया है। एक चरण II परीक्षण से हाल के परिणाम बताते हैं कि यह अवसाद सहित कुछ दुष्प्रभावों का कारण बनता है। हालांकि, यह मस्तिष्क शोष की कम दर के साथ भी जुड़ा था।

अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप अपने पीपीएमएस का प्रबंधन करने के सर्वोत्तम तरीकों पर सबसे अद्यतित जानकारी चाहते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस में अधिक मुझे रोकना नहीं होगा

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