मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के उपचार और 2020 के ब्रेकथ्रू

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स्तन कैंसर के उपचार हमेशा विकसित होते हैं और सुधरते हैं।

2019 और 2020 में, कैंसर चिकित्सा के करीब आने के लिए नए दृष्टिकोण अनुसंधान में उपचार के लिए रोमांचक सफलताओं का कारण बने।

आज के उपचार अधिक लक्षित हैं और जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखते हुए स्तन कैंसर के पाठ्यक्रम को बदलने में सक्षम हैं।

हाल के वर्षों में, स्टेज 4, या मेटास्टेटिक, स्तन कैंसर के इलाज के लिए कई चिकित्सीय विकल्प सामने आए हैं, जो जीवित रहने की दरों में बहुत सुधार करते हैं।

यहां नवीनतम स्तन कैंसर उपचारों की एक सूची दी गई है और क्षितिज पर क्या है।

स्तन कैंसर के लिए नए उपचार

ट्रोडेल्वी

ट्रोडेल्वी (sacituzumab govitecan-hziy) को अप्रैल 2020 में खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अनुमोदित किया गया था। इसका उपयोग मेटास्टैटिक ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है, जिसने कम से कम दो अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है।

ट्रिपल-नेगेटिव का मतलब है कि कैंसर कोशिकाएं तीन कारकों पर नकारात्मक परीक्षण करती हैं: उनके पास एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स नहीं हैं, और वे HER2 नामक प्रोटीन को ओवरएक्सप्रेस नहीं करते हैं।

इस प्रकार के स्तन कैंसर का इलाज करना मुश्किल है। यह अन्य प्रकारों की तुलना में तेजी से फैलता है।

ट्रोडेल्वी एक एंटीबॉडी दवा संयुग्म है। इसका मतलब है कि यह कैंसर सेल में कीमोथेरेपी दवा को लक्षित करता है और पारंपरिक कीमोथेरेपी की तुलना में अधिक स्वस्थ ऊतक को स्वस्थ करने में मदद करता है।

Enhertu

दिसंबर 2019 में FDA द्वारा स्वीकृत, Enhertu (fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के मेटास्टेसाइज्ड (फैल) या कर सकते हैं के इलाज में बहुत प्रभावी रहा है सर्जरी के साथ हटाया नहीं जा सकता है।

एन्हर्टू के तीन घटक हैं:

• पारिवारिक-विरोधी HER2 दवा
• DXd, एक टोपियोसोमरेज़ I अवरोधक जो कैंसर कोशिकाओं की क्षमता को बाधित करता है
• एक यौगिक जो अन्य घटकों के अणुओं को जोड़ता है

यह एंटीबॉडी दवा संयुग्म वयस्कों द्वारा उपयोग के लिए है। HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए कम से कम दो अन्य उपचार जो मेटास्टेसाइज़ किए गए हैं या सर्जरी के साथ नहीं निकाले जा सकते हैं।

Nerlynx

Nerlynx (neratinib), मूल रूप से प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर के लिए जुलाई 2017 में FDA द्वारा अनुमोदित, कीमोथेरेपी ड्रग कैपेसिटाबाइन के साथ संयोजन में मेटास्टेटिक कैंसर के लिए फरवरी 2020 में अनुमोदित किया गया था।

यह उन वयस्कों में उपयोग के लिए है जिनके पास HER2 पॉजिटिव कैंसर के लिए कम से कम दो अन्य उपचार हैं।

Nerlynx एक tyrosine kinase अवरोधक है। यह दवाओं का एक वर्ग है जो HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर कोशिकाओं में असामान्य सेल प्रसार को रोककर काम करता है।

तुक्य

तुक्यसा (tucatinib) को एफडीए द्वारा अप्रैल 2020 में अनुमोदित किया गया था। रसायन चिकित्सा दवाओं के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है trastuzumab और capecitabine।

यह उन्नत मेटास्टैटिक HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर वाले वयस्कों के लिए है, जिनमें कैंसर है जो मस्तिष्क तक फैल गया है और इसका इलाज करना मुश्किल है।

यह दवा एक टाइरोसिन कीन अवरोधक है। यह कैंसर कोशिकाओं में HER2 जीन के एक क्षेत्र को अवरुद्ध करता है, कोशिकाओं को बढ़ने और फैलने से रोकता है।

फ़ेसगो

पेर्टुज़ुमैब, ट्रैस्टुज़ुमैब, और हाइलूरोनिडेज़-ज़ज़ेक्स का यह संयोजन इंजेक्शन द्वारा अनुमोदित किया गया था। एफडीए जून 2020 में। यह एचईआर 2 साइटों के लिए बाध्यकारी और कैंसर सेल के विकास को रोककर काम करता है।

एक स्वास्थ्य पेशेवर आपके घर में एक फ़ेसगो इंजेक्शन का प्रबंध कर सकता है। यह शुरुआती या मेटास्टासाइज्ड एचईआर 2-पॉजिटिव स्तन कैंसर वाले वयस्कों द्वारा कीमोथेरेपी के संयोजन में उपयोग के लिए है।

पेम्ब्रोलिज़ुमाब

पहले से ही एफडीए द्वारा अनुमोदित कई प्रकार के कैंसर का इलाज करने के लिए बड़ी संख्या है। कैंसर कोशिकाओं में जीन म्यूटेशन, मेटास्टेटिक ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर के उपचार के लिए पेम्ब्रोलिज़ुमाब (कीट्रूडा) का अध्ययन किया गया है।

पेम्ब्रोलिज़ुमाब एक चेकपॉइंट अवरोधक है। यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने में मदद करके काम करता है।

Piqray

Alpelisib (Piqray) को मई 2019 में FDA द्वारा अनुमोदित किया गया था।

का उपयोग किया जा सकता है। हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव, HER2-negative उन्नत या मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के साथ पोस्टमेनोपॉज़ल लोगों का इलाज करने के लिए fulvestrant (Faslodex) के साथ संयोजन में।

Alpelisib एक phhathatidylinositol 3-kinase (PI3K) अवरोधक है। यह ट्यूमर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकता है।

तालज़ोपरिब

तलज़ोपारीब, PARP अवरोधकों नामक दवाओं के एक वर्ग में है। PARP पॉली एडीपी-राइबोस पोलीमरेज़ के लिए खड़ा है। PARP अवरोधक कैंसर कोशिकाओं को डीएनए क्षति से बचने के लिए कठिन बनाकर काम करते हैं।

तालज़ोपरिब को एक गोली के रूप में मुंह से लिया जाता है।

हाइलूरोनिडेज़ के साथ ट्रास्टुज़ुमाब

ट्रास्टुज़ुमाब (हर्सेप्टिन) का उपयोग कई वर्षों से स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। जून 2020 में, FDA ने ट्रैस्टुज़ुमाब के एक नए फॉर्मूलेशन को मंजूरी दे दी, जो कि हयालूरोनिडेज़ के साथ दवा को जोड़ती है। Hyaluronidase एक एंजाइम है जो आपके शरीर को ट्रैस्टुजुमाब का उपयोग करने में मदद करता है।

नया रूप, जिसे हर्सेप्टिन हाइलेटा के रूप में जाना जाता है, को हाइपोडर्मिक सुई का उपयोग करके त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं।

Hylecta को गैर-मेटास्टैटिक और मेटास्टैटिक स्तन कैंसर दोनों के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है।

Atezolizumab

मार्च 2019 में, FDA ने एटिज़ोलमबाम (Tecentriq) को मंजूरी दे दी, जिसे एक नई दवा के रूप में जाना जाता है। पीडी-एल 1 अवरोधक।

Atezolizumab स्थानीय रूप से उन्नत या मेटास्टैटिक ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर (TNBC) से ग्रस्त लोगों के लिए स्वीकृत है, जिन्हें शल्य चिकित्सा से नहीं हटाया जा सकता है, जिनके ट्यूमर PD-L1 नामक प्रोटीन को व्यक्त करते हैं।

यह प्रतिरक्षा प्रणाली के कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने में मदद करके काम करता है। इसे अक्सर इम्यूनोथेरेपी के रूप में संदर्भित किया जाता है और TNBC के लिए कीमोथेरेपी के साथ दिया जाता है।

बायोसिमिलर

बायोसिमिलर आवश्यक रूप से "नई" दवाएं नहीं हैं, लेकिन वे स्तन के परिदृश्य को महत्वपूर्ण रूप से बदल रहे हैं। कैंसर का उपचार।

एक बायोसिमिलर एक जेनेरिक दवा के समान है: एक डॉक्टर के पर्चे की एक प्रति जो थोड़ी देर के लिए बाजार पर रही है और एक समय सीमा समाप्त हो गई है।

हालांकि, जेनरिक के विपरीत, बायोसिमिलर जैविक दवाओं की प्रतियां हैं, जो बड़े, जटिल अणु हैं जिनमें जीवित सामग्री हो सकती है।

बायोसिमिलर कठोर एफडीए प्रक्रिया प्रक्रिया से गुजरते हैं। उन्हें अपने संदर्भ उत्पाद से कोई चिकित्सकीय सार्थक अंतर नहीं दिखाना चाहिए।

बायोसिमिलर दवाओं की कीमत उनके ब्रांडेड समकक्षों से कम है। स्तन कैंसर के लिए हेरेसेप्टिन के हाल ही में स्वीकृत बायोसिमिलर्स में से कुछ इस प्रकार हैं:

• ओंट्रुज़ेंट (ट्रैस्टुज़ुमैब-डीटीटीबी)
• हर्ज़ुमा (ट्रैस्टुज़ुमाब-पक्क्रब)
• Kanjinti (trastuzumab-anns)
• Trazimera (trastuzumab-qyyp)
• Ogivri (trastuzumab-dkst

इमर्जिंग और सक्सेस थैरेपी

पेलरोरेप थेरेपी

BRACELET-2 नामक एक अध्ययन यह निर्धारित कर रहा है कि पेलारेओरेप, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने वाली एक इम्युनो-ऑनकोलीटिक वायरस (IOV) दवा है, जो कीमोथेरेपी ड्रग्स पेक्लिटैक्सेल और एवेलुमेब के साथ संयोजन में अधिक प्रभावी है स्थानीय या मेटास्टेसाइज्ड एचईआर 2-नेगेटिव स्तन कैंसर के इलाज के लिए।

हिस्टोन डेसेटेटाइलेस (एचडीएसी) इनहिबिटर्स

HDAC इन्हिबिटर ड्रग्स ब्लॉक एंजाइम, जिसे HDAC एंजाइम कहा जाता है, कैंसर विकास मार्ग में। एक उदाहरण tucidinostat है। यह वर्तमान में उन्नत हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए चरण 3 परीक्षण में है।

Tucidinostat ने इस प्रकार दूरगामी परिणाम दिखाए हैं।

कैंसर के टीके

टीके का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं से लड़ने में मदद करने के लिए किया जा सकता है। कैंसर के टीके में ट्यूमर कोशिकाओं पर अक्सर विशिष्ट अणु मौजूद होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को बेहतर पहचानने और नष्ट करने में मदद कर सकते हैं।

वर्तमान में कई टीकों पर शोध किया जा रहा है।

2018 में एक कैंसर सम्मेलन में प्रस्तुत शुरुआती आंकड़ों के अनुसार, एक HER2- लक्षित चिकित्सीय कैंसर टीका ने मेटास्टेटिक HER2 पॉजिटिव कैंसर वाले लोगों में नैदानिक ​​लाभ का प्रदर्शन किया।

मेयो क्लिनिक एक एंटीकैंसर वैक्सीन का भी अध्ययन कर रहा है जो एचईआर 2-पॉजिटिव स्तन कैंसर को लक्षित करता है। वैक्सीन का उपयोग शल्यक्रिया के बाद ट्रेस्टुजुमाब के संयोजन में किया जाता है।

संयोजन चिकित्सा

वर्तमान में स्तन कैंसर के लिए सैकड़ों नैदानिक ​​परीक्षण किए जा रहे हैं। इनमें से कई परीक्षण पहले से ही स्वीकृत उपचारों के संयोजन उपचारों का मूल्यांकन कर रहे हैं।

शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि एक या अधिक लक्षित चिकित्सा के संयोजन का उपयोग करके, परिणामों में सुधार हो सकता है।

वर्तमान उपचार

स्तन कैंसर के लिए उपचार की अवस्था पर निर्भर करता है कैंसर और कई अन्य कारक, जैसे उम्र, आनुवंशिक उत्परिवर्तन स्थिति और चिकित्सा इतिहास।

स्तन कैंसर के अधिकांश मामलों में दो या अधिक उपचारों के संयोजन की आवश्यकता होती है। यहां कुछ उपलब्ध उपचार दिए गए हैं:

क्या हम किसी इलाज के करीब हैं?

हर कैंसर अलग-अलग होता है, इसलिए एक आकार-फिट-सभी इलाज ढूंढना जल्द ही कभी भी संभव नहीं है।

अनुसंधान जीन संपादन सहित विभिन्न तरीकों को लक्षित कर रहा है, जो भविष्य के उपचारों में लाभदायक साबित होने की क्षमता रखते हैं। अनुसंधान जारी है और नए उपचारों का लगातार परीक्षण किया जाता है।

जीवन की गुणवत्ता

मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के साथ रहने के दौरान, आपके शारीरिक, भावनात्मक और वित्तीय कल्याण में सुधार करने में मदद करने के तरीके हैं।

2018 में, मेटास्टैटिक ब्रैस्ट कैंसर कोलैटरल डैमेज प्रोजेक्ट ने उपचार से गुजर रहे लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए दिशानिर्देश जारी किए।

इन दिशानिर्देशों के आधार पर, निम्नलिखित कदम उठाना महत्वपूर्ण है। :

• अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से दर्द के प्रबंधन और आपके उपचार से किसी भी तरह के दुष्प्रभाव, जैसे मतली या थकान महसूस होने के साथ-साथ यौन स्वास्थ्य और प्रजनन क्षमता जैसे अन्य संभावित मुद्दों के बारे में बात करें।
• यदि आप अवसाद या चिंता का सामना कर रहे हैं, तो एक चिकित्सक या परामर्शदाता को देखें, या स्तन कैंसर सहायता समूह में शामिल हों। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिशें हो सकती हैं।
• अपने उपचार की लागत को कवर करने में सहायता के लिए, वित्तीय कार्यक्रमों के बारे में सहायता कार्यक्रमों के बारे में बात करें।

Takeaway

मेटास्टैटिक स्तन कैंसर के लिए हर साल नए उपचार पाए जाते हैं जो जीवित रहने की दर में सुधार करने में मदद करते हैं।

ये सफलता उपचार अधिक सुरक्षित और अधिक प्रभावी हैं। वे कीमोथेरेपी जैसे कठोर उपचार को बदलने में सक्षम हो सकते हैं। इसका मतलब है कि कैंसर के इलाज के दौरान एक व्यक्ति की जीवन स्तर में भी सुधार होगा।

नए लक्षित एजेंट भी संयोजन चिकित्सा के लिए नई संभावनाएं प्रदान करते हैं। एक मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के निदान के साथ संयोजन उपचार अधिकांश लोगों के लिए अस्तित्व में सुधार जारी रखते हैं।

यदि आप नए स्तन कैंसर चिकित्सा के विकास में मदद करने के लिए नैदानिक परीक्षण में शामिल होने में रुचि रखते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें कि क्या आप पात्र हैं।

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