Obamacare Took Effect के बाद से अधिक स्तन कैंसर का निदान किया गया है

जैसा कि सीनेट ने बहस की है कि क्या इस सप्ताह रिपब्लिकन को सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) के लिए प्रस्तावित प्रतिस्थापन पर वोट करना है, एक नया अध्ययन जारी किया गया है - यह पता चलता है कि 2011 में एसीए कानून बनने के बाद, स्तन कैंसर वाली अधिक महिलाएं थीं अध्ययन के शुरुआती चरण में, बीमारी के चरण 1 में।

स्तन कैंसर का निदान करना, जबकि यह चरण 1 में है, मरीजों के रोग का निदान कर सकता है और गहन और महंगे उपचार की आवश्यकता को कम कर सकता है, अध्ययन लेखकों ने पत्रिका में लिखा है कैंसर महामारी विज्ञान। और यह संभावना है कि इस तरह की वृद्धि ने जान बचाई है, उन्होंने लिखा है।

अध्ययन में 470,000 से अधिक स्तन कैंसर के रोगियों, 50 से 74 वर्ष की आयु के डेटा का विश्लेषण किया गया, जो निजी बीमा या मेडिकेयर द्वारा कवर किए गए थे । सभी महिलाओं को 2007 और 2009 के बीच (एसीए होने से पहले) और 2011 और 2013 के बीच (बिल प्रभावी होने के बाद) के बीच नव निदान किया गया था।

उन दो समय अवधि के बीच। चरण 1 में निदान किए गए स्तन कैंसर का प्रतिशत 3.6 प्रतिशत बढ़ गया, 54.4% से 58% तक। शोधकर्ताओं ने स्टेज 2 और स्टेज 3 डायग्नोसिस में भी गिरावट देखी गई, जिसमें स्टेज 4 डायग्नोसिस की दर में कोई बदलाव नहीं हुआ।

लीड लेखक अबीगैल सिल्वा, पीएचडी, लोकोला विश्वविद्यालय में सार्वजनिक स्वास्थ्य विज्ञान के सहायक प्रोफेसर हैं। शिकागो स्ट्रिच स्कूल ऑफ मेडिसिन, का कहना है कि वह एक प्रभाव देखने के लिए "सुखद आश्चर्य" था, हालांकि मामूली, इसलिए जल्द ही एसीए में डाल दिया गया था। वह कहती हैं, "यह वास्तव में रोमांचक है और इस तरह के प्रभाव को दिखाता है कि यह कानून अच्छे के लिए हो सकता है," वह कहती हैं।

पहले के कैंसर का पता लगाया जाता है, और अधिक प्रभावी ढंग से इसका इलाज किया जा सकता है। और सिल्वा का कहना है कि चरण 1 बनाम चरण 2 कैंसर के लिए आवश्यक उपचार के प्रकार में एक महत्वपूर्ण अंतर हो सकता है।

"चरण 2 में, इसका मतलब है कि कैंसर स्तन से परे, लिम्फ तक फैलने लगा है। उदाहरण के लिए नोड्स, ”सिल्वा का कहना है। "उस स्थिति में एक महिला को कीमोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें लंबे समय तक और अधिक साइड इफेक्ट्स और आउट-ऑफ-पॉकेट की लागत शामिल होती है, कहते हैं, सर्जरी और हो सकता है कि विकिरण को चरण 1 की आवश्यकता होगी।"

अध्ययन में, चरण 1 में वृद्धि का निदान लैटिन रोगियों और अफ्रीकी अमेरिकियों में सफेद रोगियों की तुलना में अधिक था। अध्ययन लेखकों ने लिखा है, ऐतिहासिक रूप से, अल्पसंख्यकों को स्तन कैंसर के शुरुआती निदान प्राप्त करने की संभावना कम है - क्योंकि वे अनुशंसित अंतरालों पर मैमोग्राम प्राप्त करने की संभावना कम रखते हैं।

लेकिन 2011 में एसीए ने समाप्त कर दिया। मैमोग्राम और 44 अन्य निवारक सेवाओं के लिए भुगतान और अन्य आउट-ऑफ-पॉकेट लागत। 2011 से 2013 तक, शुरुआती चरण के निदान की दर लैटिन और अफ्रीकी अमेरिकियों के बीच अभी भी कम थी, क्योंकि वे श्वेत महिलाओं के लिए थे, लेकिन अंतर थोड़ा छोटा था। (यह अध्ययन विशेष रूप से स्क्रीनिंग दरों को नहीं देखता था, लेकिन अन्य शोधों ने सुझाव दिया है कि एसीए ने वास्तव में कम आय वाली आबादी के बीच मेम्मोग्राम दरों को बढ़ाया है।)

त्वचा कैंसर के अपवाद के साथ, स्तन कैंसर सबसे अधिक है। अमेरिकी कैंसर सोसायटी के अनुसार संयुक्त राज्य अमेरिका में महिलाओं के बीच आम कैंसर, 2017 में अनुमानित 253,000 नए निदान के साथ। "जबकि स्टेज मैं कैंसर मामूली था, यह संभावित रूप से महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभाव में बदल जाता है," लेखकों ने लिखा । "चरण की ओर एक छोटी सी शिफ्ट मैं निदान करता हूं कि हजारों महिलाओं के लिए रोग का निदान बेहतर होगा।"

सिल्वा का कहना है कि पिछले शोध से पता चलता है कि कोलोरेक्टल और गर्भाशय ग्रीवा सहित अन्य प्रकार के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग व्यवहार भी एसीए में सुधार हुआ है। रोगियों के लिए निवारक सेवाएं (जैसे कोलोनोस्कोपी और पैप परीक्षण) निशुल्क। अगर इन लाभों को वापस लौटा दिया गया - तो कहें, अगर किसी राज्य को इस बात की आवश्यकता न हो कि निवारक सेवाओं को सीनेट के नए कानून के तहत कवर किया जाए, तो जेब खर्च वापस आ सकता है और दरें पूर्व-एसीए स्तरों पर वापस आ सकती हैं।

वह कहती हैं, "हम उन बीमारियों के लिए कम जांच देखने जा रहे हैं जिनका पहले चरण में निदान किया जा सकता था," वह कहती हैं। "न केवल व्यक्तियों के लिए हानिकारक होगा-विशेष रूप से कम आय वाले व्यक्तियों को-बल्कि, यह स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए भी अधिक महंगा होगा।"