अधिक हृदय रोगियों को नियंत्रण में कोलेस्ट्रॉल के स्तर का होना

विशेषज्ञों का कहना है कि फैटी आहार और गुदगुदी कमर के कारण कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि के वर्षों के बाद, अंत में अच्छी खबर है। अधिक लोग जो अपने कोलेस्ट्रॉल को कम करने की कोशिश कर रहे हैं, वे वास्तव में अपने निम्न-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल), या खराब कोलेस्ट्रॉल को स्वस्थ स्तर तक ले जाने में सफल हो रहे हैं।

हालांकि, शोध के अनुसार अभी भी सुधार की गुंजाइश है। संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा सहित नौ देशों से। और आपके कोलेस्ट्रॉल को कम करने पर ध्यान केंद्रित रहने का एक अच्छा कारण है: शोध बताते हैं कि एलडीएल घटने से दिल के दौरे, स्ट्रोक और अन्य स्वास्थ्य समस्याएं दूर हो सकती हैं।

नए अध्ययन में, जिसे फाइजर द्वारा वित्त पोषित किया गया था और इसमें प्रकाशित किया गया था। सर्कुलेशन: जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, सैन फ्रांसिस्को के कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के एमडी डेविड डी। वाटर्स के नेतृत्व में शोधकर्ताओं का एक अंतरराष्ट्रीय समूह, 62 की औसत आयु वाले 9,955 लोगों को देखता है कि क्या कोलेस्ट्रॉल कम करने के प्रयास हैं- दवा लेने या अकेले आहार लेने और व्यायाम करने की कोशिश करना - इनका प्रभावी प्रभाव था।

स्वस्थ लोगों के लिए, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के लिए वर्तमान लक्ष्य 160 मिलीग्राम / डीएल से कम है, और दो या अधिक हृदय रोग वाले लोगों के लिए जोखिम कारक, यह 130 मिलीग्राम / डीएल से कम है। हृदय रोग वाले लोगों के लिए, एलडीएल 100 मिलीग्राम / डीएल से कम होना चाहिए और संभवतः सुपर-उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए 70 मिलीग्राम / डीएल से भी कम होना चाहिए।

सर्वेक्षण, जिसे लिपिड उपचार मूल्यांकन परियोजना 2 के रूप में जाना जाता है। , 1996 और 1997 में संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए इसी तरह के सर्वेक्षण का एक अद्यतन है। उस समय, सामान्य रूप से केवल 38% अमेरिकियों और हृदय रोग वाले 18% लोग जो वास्तव में कोलेस्ट्रॉल कम करने की कोशिश कर रहे थे, उनके एलडीएल कोलेस्ट्रॉल नियंत्रण में था। ।

डॉ। वाटर्स और उनके सहयोगियों ने पाया कि 20062007 में, 73% लोगों के पास स्वीकार्य श्रेणी में एलडीएल कोलेस्ट्रॉल था। इसमें 86% लोग दिल की समस्याओं के अपेक्षाकृत कम जोखिम में, 74% मध्यम जोखिम में और 67% उच्च जोखिम में शामिल थे। लेकिन केवल तीन लोगों में से एक, या 30%, जिनके पास पहले से ही हृदय रोग था और कम से कम दो अन्य जोखिम कारक (जैसे मोटापा और धूम्रपान) स्वस्थ श्रेणी में उनके एलडीएल कोलेस्ट्रॉल थे। सर्वेक्षण में लगभग 75% रोगी स्टैटिन ले रहे थे, 16% का इलाज केवल आहार और व्यायाम के साथ किया गया था, और शेष ने कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा ली जो कि स्टेटिन नहीं थी। स्टैटिन में लिपिटर, ज़ोकोर और क्रेस्टर जैसे ब्रांड नाम वाली दवाएं शामिल हैं।

निष्कर्ष “उन लोगों के लिए” वेक-अप कॉल होना चाहिए “जो पहले से ही हार्ट अटैक और स्ट्रोक के खतरे में हैं।” ग्रेग फॉनरो, एमडी, यूसीएलए प्रिवेंटिव कार्डियोलॉजी प्रोग्राम के कोडनिर्देशक कहते हैं, जो शोध में शामिल नहीं थे। हृदय रोग से पीड़ित लोगों को “यह नहीं मानना ​​चाहिए कि सिर्फ इसलिए कि वे चिकित्सा देखभाल के तहत हैं कि उन्होंने अपने हृदय स्वास्थ्य को अनुकूलित किया है,” वे कहते हैं।

हालांकि, विश्वविद्यालय के डैन हैकम, एमडी, पीएचडी। पश्चिमी ओंटारियो और लंदन, ओंटारियो में स्ट्रोक की रोकथाम और एथेरोस्क्लेरोसिस रिसर्च सेंटर का कहना है कि सर्वेक्षण उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले लोगों का उचित प्रतिनिधित्व नहीं हो सकता है।

सर्वेक्षण में केवल वही लोग शामिल थे जो समान कोलेस्ट्रॉल का उपयोग कर रहे थे- कम से कम तीन महीने के लिए दृष्टिकोण। “हैकाम कहते हैं,” सामान्य लोगों में बहुत सारे लोग हैं जो इन दवाओं पर होना चाहिए जो उन पर नहीं हैं। “मुझे बहुत सारे मरीज़ दिखाई देते हैं जिनके दिल के दौरे और स्ट्रोक थे जो इन दवाओं पर नहीं हैं।”

फिर भी, डॉ। हैकम के अनुसार, निष्कर्ष “बहुत अच्छी खबर है।” जब मूल सर्वेक्षण किया गया था, तो वे कहते हैं, कुछ प्रमुख नैदानिक ​​परीक्षण थे जो स्टैटिन के साथ कोलेस्ट्रॉल में कमी के स्वास्थ्य लाभ दिखा रहे थे। तब से, लगभग 50 ऐसे मुकदमे हुए हैं, उनमें से कुछ महिलाओं, अल्पसंख्यकों और वरिष्ठों के साथ शामिल हैं। “नैदानिक ​​साक्ष्य के चिकित्सकों के बीच अभी बहुत अधिक जागरूकता है,” वे कहते हैं।

डॉ। फोनरो का कहना है कि अभी भी बहुत सारे डॉक्टर हैं जो कोलेस्ट्रॉल को आक्रामक रूप में नहीं मानते हैं। “रोगी को खतरा कुछ ऐसा है जो कई वर्षों या दशकों में खेलता है; यह तत्काल खतरा नहीं है, “वह नोट करते हैं। इस बार अंतराल कुछ लोगों के लिए उच्च कोलेस्ट्रॉल के उपचार के लाभों को देखने के रूप में आक्रामक रूप से देख सकता है, जैसा कि वे दिल का दौरा पड़ना चाहते हैं, डॉ। फ़ैनरो कहते हैं।

डॉ। हैकम का कहना है कि वह अपने मरीजों के हृदय रोग और स्ट्रोक के जोखिम को मापता है, उन्हें 12 घंटे का उपवास कोलेस्ट्रॉल परीक्षण और उनकी गर्दन में धमनियों की दीवारों का स्कैन देता है। यदि स्कैन में फैटी सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं, तो वह कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली चिकित्सा की सलाह देते हैं, भले ही रोगी के कोलेस्ट्रॉल का स्तर सामान्य हो।

लोग अपने डॉक्टर को देखने से अलग कदम उठा सकते हैं, धूम्रपान छोड़ना और अधिक व्यायाम करना शामिल हैं, डॉ। हैकम कहते हैं। यहां तक ​​कि एक होम कोलेस्ट्रॉल परीक्षण भी है - जैसे मधुमेह वाले लोगों द्वारा उपयोग किए जाने वाले होम ग्लूकोज परीक्षण - जिनका उपयोग मरीज कर सकते हैं। “लोग बहुत सक्रिय हो सकते हैं,” वह बताते हैं।

यह पता लगाने के लिए कि आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर कहाँ हैं और उन्हें क्या करना चाहिए, यदि वे नहीं हैं, तो डॉ। फ़ैनरो अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ कार्डियोलॉजी द्वारा संचालित इंटरैक्टिव वेबसाइटों की जाँच करने की सलाह देते हैं।

अधिक लोग कोलेस्ट्रॉल के लक्ष्यों को क्यों मार रहे हैं? अध्ययन के साथ प्रकाशित एक संपादकीय के अनुसार, यह संभवत: इसलिए नहीं है क्योंकि अधिक रोगी अपनी दवा ठीक से ले रहे हैं या अपने आहार से चिपके हुए हैं। यह अधिक संभावना है कि नई कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं एलडीएल पर अंकुश लगाने का बेहतर काम करती हैं, न्यूयॉर्क सिटी में वेइल कॉर्नेल मेडिकल कॉलेज के एंटोनियो एम। गोट्टो, जूनियर, एमडी, डीपीआईएल लिखती हैं। लगभग आधे अध्ययन प्रतिभागी इन नई दवाओं में से एक ले रहे थे, वह नोट करता है।

डॉ। Gotto मर्क और अन्य कंपनियों के लिए एक सलाहकार है और ड्यूपॉन्ट और नोवार्टिस के सलाहकार बोर्ड पर है। डॉ। वाटर्स और अन्य अध्ययन coauthors ने फाइजर और अन्य दवा कंपनियों से परामर्श शुल्क प्राप्त किया है।

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