माई बर्थ कंट्रोल पिल्स मी लीव मी लिवर ट्यूमर- हाउ हाउ हाउ द हैपन्स

"फ्रीलांस पूर्णकालिक", उन्होंने कहा। "यह मजेदार होगा!" और वे सही थे; फ्रीलांस राइटिंग मेरे लिए एक शानदार कदम था- नए साल, 2019 से कुछ दिन पहले तक, जब पेट में तेज दर्द शुरू हुआ। और उस तरह का दर्द नहीं जब आप एक संपूर्ण पिज्जा खाते हैं (बस मुझे?) और आपकी जींस बहुत तंग है। नहीं, ऐसा महसूस हुआ कि किसी ने हैकसॉ के साथ आपके पेट पर हमला किया है ... या इसलिए मैं कल्पना करूँगा।

एक मिनट मैं अपनी माँ के साथ रसोई में बातें कर रहा था, फिर भी घर में खुश हूँ छुट्टियों के लिए मिनियापोलिस से शिकागो, और अगले मैं भ्रूण की स्थिति में था, मेरे चेहरे पर आँसू बह रहे थे। यदि मैंने एक इंच भी विचलन किया, तो मुझे उल्टी हुई, जो मैंने वर्षों में नहीं किया था। इसलिए मैं रात के माध्यम से सोफे, कठोर और इम्मोबिल पर रहा, समय-समय पर दर्जन भर और न केवल सोच रहा था कि मैं इसे बनाने जा रहा हूं, बल्कि, अब क्यों?

इससे पहले पतन में, मैं? खुद के लिए काम शुरू करने का फैसला किया। यह हमेशा एक स्थिर नौकरी छोड़ने के लिए एक जोखिम है, लेकिन मुझे किसी ऐसे व्यक्ति का विश्वास था, जिसने व्यक्तिगत रूप से विशेषाधिकार प्राप्त किया। मेरे पास एक सहायक परिवार, एक स्वस्थ बचत खाता और ज्ञान है कि मैं "हमेशा दूसरी नौकरी पा सकता था" अगर यह काम नहीं करता। यह वही विश्वास है, जब अक्टूबर 2018 के अंत में मेरे नियोक्ता-प्रायोजित कवरेज समाप्त होने के बाद स्वास्थ्य बीमा के लिए साइन अप करने का काम सौंपा गया था, मुझे बताया था कि मैं 1 जनवरी तक नई नीति पर रोक लगा दूंगा।

आखिरकार, मेरे पास इस मुद्दे पर अपेक्षाकृत कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं थी, इसलिए दो और महीने क्या थे? मैंने फोन पर रोगी संरक्षण और वहन योग्य देखभाल अधिनियम (एसीए) के बाज़ार प्रतिनिधि का भी मज़ाक उड़ाया: "मेरा मतलब है, क्या होने वाला है, ठीक है?" मुझे यह देखने के लिए कॉल किया गया है कि क्या यह केवल दो महीने (हां) के लिए नामांकन करना संभव था, लेकिन कभी-कभी फोन पर प्रति घंटा इंतजार के दौरान, मैंने इसके खिलाफ पूरी तरह से फैसला किया था। उस समय तक, मेरे पास कोई अन्य प्रश्न नहीं था। मैं सिर्फ एक योजना के तहत 2019 कवरेज के लिए ऑनलाइन साइन अप करने के लिए खुले नामांकन की अवधि का उपयोग करने जा रहा था, जिसने मुझे कुछ समझदारी दी, यदि केवल इसलिए कि यह पिछले नियोक्ताओं से पहचाने जाने योग्य थे।

यह सब कहना है। , मैं असहाय महसूस कर रहा था और न केवल थोड़ा सा बेवकूफ जब मुझे एहसास हुआ कि मैं इन आंतों के दर्द के लिए डॉक्टर के पास नहीं जा सकता, क्योंकि, निश्चित रूप से, मैं अपूर्वदृष्ट था। मैंने इसे रात के माध्यम से बनाया और बेहतर महसूस किया - महान, यहां तक ​​कि अगले कुछ दिनों तक। लेकिन दर्द जनवरी के पहले सप्ताह में लौट आया। मैं अपने आप को एक विशेष रूप से धार्मिक व्यक्ति नहीं मानता, लेकिन जिस रात मेरा पेट फिर से दर्द करने लगा, मैंने भगवान से एक वादा किया कि अगर मैं रात को बच गया, तो मैं सुबह डॉक्टर के पास जाऊंगा, मुझे बेहतर महसूस हुआ या नहीं

अगली सुबह, जब मैं मिनेसोटा वापस जा रहा था, मैंने अपनी माँ से पूछा, वास्तव में, क्या वह मेरे साथ तत्काल देखभाल करने के लिए मन बनाएगी? मेरे पित्ताशय की थैली पर संदेह इन रहस्यमय दर्द का स्रोत था, डॉक्टर ने मुझे ईआर को संदर्भित किया। भगवान का शुक्र है कि मैं जनवरी तक इंतजार कर रहा था, मैं अपनी माँ के साथ अस्पताल के रास्ते पर हँसा, क्योंकि कौन जानता है कि इससे मुझे अन्यथा खर्च करना पड़ेगा! (स्पॉयलर अलर्ट: क्योंकि मैं इलिनोइस में आउट-ऑफ-नेटवर्क था, मैंने मेडिकल बिल में $ 20K का भाग लिया। सौभाग्य से मेरी बीमा अपील एक और समय के लिए एक कहानी बन गई।)

अस्पताल ने कुछ रक्त किया। काम और एक अल्ट्रासाउंड, और सब कुछ ठीक लग रहा था। भाग्य के रूप में यह होगा, हालांकि, एक नर्स ने फिर से पूछा कि क्या मुझे किसी भी सीने में दर्द का अनुभव हो रहा है। जब मैंने हेम किया और हाँ में हाँ मिलाई, तो हो सकता है कि वे उस खून के काम को दुगना कर दें। एक स्तर अधिक निकला जो रक्त के थक्के का संकेत हो सकता है, और मेरे पास लंबे समय तक मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग (एक रक्त का थक्का जोखिम कारक) का इतिहास था, इसलिए सीटी ऑफ मैं चला गया।

यह है। कहानी में इंगित करें जब मैं आपको अपने डॉक्टरों को वह सब कुछ बताने के लिए याद दिलाता हूं जो आप महसूस कर रहे हैं / अनुभव कर रहे हैं, चाहे वह कितना ही तुच्छ या तुच्छ क्यों न हो, और उन्हें धक्का देने के लिए यदि आपको कुछ महसूस हो रहा है।

फिर भी। मेरी माँ और मैं ईआर परीक्षा कक्ष में बैठे थे, मेरे पिताजी को फोन करके कहा कि हम उन्हें रात का खाना लेने के लिए कहें, क्योंकि हम जल्द ही घर लौट आएंगे और भूख से मर रहे थे, जब मैंने हॉल में एक वार्तालाप को सुना। "हमारे पास मिनेसोटा की एक 28 वर्षीय महिला मरीज है," उन्होंने कहा, "एक लीवर ट्यूमर के साथ।"

रुको, क्या? क्या अस्पताल में मिनेसोटा की एक और महिला मरीज थी? कुछ मिनट बाद, डॉक्टर ने मेरे निदान की पुष्टि की: मेरे पास रक्त का थक्का नहीं है, लेकिन सीटी ने संयोग से मेरे जिगर पर एक नारंगी के आकार के बारे में एक ट्यूमर पाया था। मुझे उस रात अस्पताल में भर्ती कराया गया था और संभावना है कि वह जल्द ही घर नहीं जाएगी।

उन्होंने मुझे अपने बाथरूम, बैठने के स्थान और फ्लैट स्क्रीन टीवी, एक अच्छे सेटअप के साथ एक निजी कमरे में ले जाया। कुछ होटलों की तुलना में मैं रुका हुआ था। लेकिन मैं वास्तव में डर गया था। एक विचार मेरे सिर में टपका: मैं नहीं। चाहते हैं। सेवा। रहें। यहाँ। यह शुक्रवार की रात भी थी, इसलिए मेरे पास कोई भी प्रश्न, निश्चित रूप से तब तक संबोधित नहीं होने वाला था, जब स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, अधिकांश अन्य पेशेवरों की तरह, अपने सप्ताहांत का आनंद लेना चाहते हैं। (कौन जानता था?)

मेरे माता-पिता ने मुझे कुछ आवश्यकताएं दीं और फिर रात को घर गए, सुबह पहली बात करने का वादा किया। यह एक लंबी रात थी - हर घंटे या इतने पर मेरे विटाल की जाँच की जाती थी; जब तक उन्होंने यह निर्धारित नहीं किया कि आगे क्या परीक्षण किए जाने की आवश्यकता है, तब तक मुझे कोई भोजन या पेय नहीं दिया गया; मैं लाउडस्पीकर पर नियमित रूप से स्ट्रोक की घोषणाएं सुनता हूं; और मेरी कोहनी के बदमाश में एक IV था जिसने आराम से जाना असंभव बना दिया था। साथ ही, क्या मैंने उल्लेख किया, मैं घबरा गया था?

अगले दिन, दो संभावित सिद्धांत तैर रहे थे: ट्यूमर एक यकृत एडेनोमा हो सकता है, एक असामान्य सौम्य उपकला यकृत ट्यूमर है जो अन्यथा सामान्य दिखने वाले यकृत में विकसित होता है और अक्सर मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के कारण होता है, या एक संक्रामक फोड़ा, जो मेरे पूर्वोक्त पेट दर्द और थोड़ा ऊंचा बुखार के कारण से इंकार नहीं किया जा सकता है।

मेरे समय से एक sobobot रिपोर्ट। अस्पताल में लिखा है, "रोगी का हाल का कोई यात्रा इतिहास, कोई IV दवा का उपयोग नहीं, हाल ही में कोई सर्जरी या पेट में संक्रमण, एपेंडिसाइटिस या डायवर्टीकुलिटिस का कोई इतिहास नहीं है। रोगी वर्तमान में मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों पर है। "

किसी भी तरह, उन्हें बायोप्सी और एक एमआरआई करने की आवश्यकता थी, जो सभी शनिवार दोपहर को हुए। यदि आप, मेरी तरह, कभी सुना है कि बायोप्सी भयानक हैं और हर कीमत पर बचा जाना चाहिए, तो बस यह कहें कि अफवाहें सच हैं।

रविवार तक, दोनों सिद्धांत अभी भी प्रशंसनीय थे, और बायोप्सी परिणाम सामने आएंगे। पांच से सात दिनों के लिए पैथोलॉजी से वापस नहीं आना चाहिए। डॉक्टरों ने मुझे तब तक अस्पताल में रहने की सिफारिश की, जिसने मुझे इतनी दहशत में भेज दिया कि उन्हें एक ईकेजी में लाना पड़ा। "क्या आपके पास चिंता का इतिहास है?" डॉक्टर ने पूछा, एक आसान, यद्यपि गलत है, यह मानते हुए कि मैं अपनी छाती को दबा रहा था और बिना किसी चिकित्सीय कारण के सोख रहा था।

वही (वास्तव में महान) डॉक्टर ने बाद में एक लीवर विशेषज्ञ के साथ परामर्श किया, जो साथ में था। संक्रामक रोग विशेषज्ञ, सोमवार तक कटौती करने में सक्षम था कि सबसे अधिक संभावना निदान एक यकृत एडेनोमा था। और कार्रवाई का सबसे अच्छा कोर्स तुरंत गोली का उपयोग बंद करना था, इसे तीन महीनों में अधिक इमेजिंग के साथ आसान और अनुवर्ती लेना, क्योंकि ये ट्यूमर हार्मोन से हटाए जाने के बाद नाटकीय रूप से आकार में कमी कर सकते हैं। मैंने अपने शुरुआती किशोरावस्था में गोली लेना शुरू कर दिया था, इसलिए यह संभव है कि मेरा ट्यूमर वर्षों से बढ़ रहा था।

मैं घर गया, लगभग एक सप्ताह तक बायोप्सी से पूरी तरह से ठीक होने के लिए संघर्ष किया, और फिर एक क्रमिक रूप से सर्पिल किया। अगले दो महीनों के लिए निम्न श्रेणी का आतंक, जबकि मैंने मार्च की शुरुआत में अपने अनुवर्ती एमआरआई का इंतजार किया, जो दिखाएगा कि मेरा ट्यूमर पहले से ही छह सेंटीमीटर से दो सेंटीमीटर तक मौखिक गर्भ निरोधकों की समाप्ति के साथ सिकुड़ गया था। सितंबर में मेरी सबसे हालिया एमआरआई के रूप में, ट्यूमर लगभग एक सेंटीमीटर नीचे था। मेरे डॉक्टर को उम्मीद है कि यह मेरे अगले स्कैन से पूरी तरह से एक साल के समय में चला जाएगा।

"ज्यादातर महिलाओं के लिए, गर्भनिरोधक अविश्वसनीय रूप से सुरक्षित हैं, लेकिन वे सौम्य नहीं हैं," जेसिका होरविट्ज़, एक परिवार का कहना है नर्स जन्मदाता और ऑनलाइन जन्म नियंत्रण प्रदाता Nurx के लिए नैदानिक ​​सेवाओं के उपाध्यक्ष। “जो घटक सबसे अधिक जोखिम वाला है, वह एस्ट्रोजन है। संयोजन गोली किसी के लिए सही नहीं होने के कई कारण हो सकते हैं। प्रोजेस्टिन-ओनली ऑप्शन बहुत सीमित दायरे में हैं, जो उन्हें नहीं ले सकते। "

गोली का सबसे पहला संस्करण, एनोविड, में प्रोजेस्टिन के 10,000 माइक्रोग्राम और एस्ट्रोजेन के 150 माइक्रोग्राम थे। उस परिप्रेक्ष्य में कहें, तो मैं जिस गोली पर सबसे हाल ही में (नॉरटल 1/35) था, उसमें नॉटिइथ्रोन के 1,000 माइक्रोग्राम, प्रोजेस्टिन का एक रूप, और एथिनिल एस्ट्रैडियोल का 35 माइक्रोग्राम, एस्ट्रोजेन का सिंथेटिक रूप शामिल था। एनोविड में मूल उच्च खुराक ने दिल के दौरे और स्ट्रोक की तरह साइड इफेक्ट की संभावना और गंभीरता को बढ़ा दिया, यही कारण है कि आधुनिक विकल्पों में हार्मोन की काफी छोटी खुराक है।

फ्रैंक होने के लिए, मुझे कई बार सतर्क किया गया था। यह लिखने के लिए कि मेरे खुद की तरह, वास्तविक सबूत पर जोर देने के लिए, केवल उन तरीकों पर प्रकाश डाला गया है जिनमें व्यक्ति दवा के प्रति अपनी प्रतिक्रिया में भिन्न होते हैं। जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, वास्तव में, अभी भी कई महिलाओं के लिए एक अच्छा विकल्प है। (अपने प्रसव के वर्षों में महिलाओं के बारे में, 12.6% जन्म नियंत्रण की गोलियाँ का उपयोग करते हैं, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र से संघीय सर्वेक्षण के आंकड़ों के अनुसार।) प्लस, गोली पर सवाल उठाना एक विशेषाधिकार प्राप्त स्थिति है जब कई महिलाएं बुनियादी चिकित्सा देखभाल तक पहुंचने के लिए संघर्ष करती हैं।

उस ने कहा, मेरा समय अभी तक नियमित रूप से गोली को रोकने के बाद वापस नहीं आया है। मैं विकसित मुँहासे के बाद से; मेरे बाल सूखे और गिर रहे हैं; (मैं फूला हुआ, थका हुआ और मूडी हूँ (हाँ, मैं एक वास्तविक उपचार हूँ) समाधान आमतौर पर हार्मोनल थेरेपी होगा, लेकिन दुर्भाग्य से मेरे लिए अभी कोई विकल्प नहीं है। मैं अपने आप को भाग्यशाली मानता हूं, हालांकि, मैंने अब तक सर्जरी से बचा है।

यह मामला नहीं था। जन्म नियंत्रण की गोलियों पर एक संयुक्त 13 वर्षों के बाद, उसे 29 साल की उम्र में एक यकृत एडेनोमा के साथ का निदान किया गया था। ट्यूमर को हटाने के लिए उसे पेट की बड़ी सर्जरी करनी पड़ी और छह महीने ठीक हो गए। अब उसके पेट में 25 सेंटीमीटर का निशान है।

"मेरा ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर का कहना है कि वह हर समय इन्हीं को देखता है," मार्डन मुझसे कहता है। उन्होंने कहा, '' मैंने उसी उम्र में एक महिला का ऑपरेशन किया था जिसका ट्यूमर घातक हो गया था। गोली लगने से कुछ महीने बाद उसकी मौत हो गई। जब हम इसके बारे में बात नहीं कर रहे हैं तो यह और भी भयानक है। "

जुलाई 2016 में, कॉमेडियन अकिला ह्यूजेस ने ट्वीट किया," मैं सिर्फ प्रेमियों के लिए बहुत ही खुश हूं। तीन बार संपर्क किया गया था। ट्यूमर मिशेल और मैं, और शायद अकीला सभी असाधारण रूप से दुर्लभ थे - इसकी घटना एक मिलियन में एक है। लेकिन एस्ट्रोजन-आधारित मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करने वाले रोगियों के साथ प्रति मिलियन 30 से 40 मामले बढ़ जाते हैं, और यह अधिक सामान्य हो रहा है।

"मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली अधिक महिलाओं के साथ, घटना बढ़ रही है," बताते हैं। जॉन एबड, एमडी, सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट और शिकागो में नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के फ़िनबर्ग स्कूल ऑफ़ मेडिसिन में सर्जरी के नैदानिक ​​सहायक प्रोफेसर।

डॉ। अबाद ने मुझे अस्पताल में और मेरे अनुवर्ती नियुक्तियों में इलाज किया, और उन्होंने कहा कि जिसने मुझे भविष्य में कभी भी बच्चे पैदा करने के लिए कहा है, मुझे इसकी निगरानी करनी होगी। गर्भावस्था के दौरान हार्मोन में वृद्धि संभावित रूप से यकृत ग्रंथियों के बढ़ने या पुनरावृत्ति का कारण बन सकती है।

यदि मेरा ट्यूमर फिर से दो सेंटीमीटर या बड़ा हो जाता है, तो मेरा स्त्री रोग विशेषज्ञ, ऐलेना कामेल, एमडी, नॉर्थवेस्टर्न और नैदानिक ​​महिलाओं के समूह में। नॉर्थवेस्टर्न के फीनबर्ग स्कूल में प्रसूति और स्त्री रोग के एसोसिएट प्रोफेसर, गर्भावस्था का प्रयास करने से पहले रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन की सिफारिश करते हैं।

इस बीच, हालांकि, उन्होंने पैरागार्ड की तरह एक गैर-हार्मोनल आईयूडी का सुझाव दिया, जैसा कि निर्णायक नहीं था। उसने लिवर ट्यूमर के इतिहास वाली महिलाओं के लिए सुरक्षित विकल्प के रूप में प्रोजेस्टिन-ओनली गर्भनिरोधक विकल्पों ('मिनी-पिल' सोचें) के उपयोग का समर्थन करने के लिए अध्ययन किया। आईयूडी के संभावित दुष्प्रभावों में गंभीर मासिक धर्म में दर्द और भारी रक्तस्राव शामिल हैं, इसलिए बिल्कुल अपील नहीं है, हालांकि न तो प्राकृतिक जन्म नियंत्रण के तरीके हैं, जैसे कि प्रजनन जागरूकता।

29 पर, मैं अभी तक बच्चे पैदा करने के लिए तैयार नहीं हूं। , इसलिए मुझे उम्मीद है कि अपने सिस्टम को सही करने में समय का लाभ होगा। देखभाल की मेरी अनुवर्ती योजना बस पढ़ती है, “गर्भावस्था की योजना बनाते समय, यह इमेजिंग के साथ निकटता से देखा जाना चाहिए। ये हार्मोन संवेदनशील ट्यूमर हैं और आपको जन्म नियंत्रण से दूर रहना चाहिए। ”