नार्कोलेप्सी

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नार्कोलेप्सी एक ऐसी स्थिति है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। यह असामान्य नींद का कारण बनता है जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।

नार्कोलेप्सी एक दुर्लभ पुरानी स्थिति है। विशेषज्ञों का अनुमान है कि यह 2,000 लोगों में से लगभग 1 को प्रभावित करता है।

नार्कोलेप्सी के लक्षण आमतौर पर 10 से 25 वर्ष की उम्र के बीच शुरू होते हैं, हालांकि हालत अक्सर सही पहचानी नहीं जाती है और अक्सर गलत निदान किया जाता है।

पी> नार्कोलेप्सी महत्वपूर्ण दिन के उनींदापन और "नींद के हमलों" का कारण बनता है, या रात में सो जाने के लिए भारी आग्रह करता है, और रात में खराब खंडित नींद।

अधिकांश मामलों में, यह मांसपेशियों के नियंत्रण के अप्रत्याशित और अस्थायी नुकसान का कारण बनता है। जिसे कैटाप्लेक्सी के नाम से जाना जाता है। यह जब्ती गतिविधि के लिए गलत हो सकता है, खासकर बच्चों में।

नार्कोलेप्सी अपने आप में एक घातक बीमारी नहीं है, लेकिन एपिसोड से दुर्घटना, चोट लगने, या जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है।

इसके अलावा, नार्कोलेप्सी वाले लोगों को नौकरी में, स्कूल में अच्छा प्रदर्शन करने में कठिनाई हो सकती है, और अत्यधिक दिन की नींद के हमलों के कारण रिश्तों को बनाए रखने में समस्याएं होती हैं।

उपचार मदद करने के लिए उपलब्ध हैं। हालत।

नार्कोलेप्सी के प्रकार

नार्कोलेप्सी के दो प्रकार हैं:

• टाइप 1 सबसे आम है। इसमें कैटैप्लेसी नामक लक्षण या मांसपेशियों की टोन का अचानक नुकसान शामिल है। इस प्रकार से पीड़ित लोगों में दिन के दौरान अत्यधिक नींद और कैटैप्लेसी के एपिसोड होते हैं, जो हाइपोलेरेटिन नामक एक प्रोटीन के निम्न स्तर के कारण होता है। (Hypocretin को कभी-कभी ऑरेक्सिन के रूप में संदर्भित किया जाता है।)
• टाइप 2 कैटकोप्लेसी के बिना narcolepsy है। आमतौर पर टाइप 2 नार्कोलेप्सी वाले लोगों में हाइपोकैटिन के सामान्य स्तर होते हैं।

नार्कोलेप्सी के लक्षण क्या हैं?

कितनी बार और कितनी तीव्रता से नार्कोलेप्सी के लक्षण हो सकते हैं? नीचे सामान्य लक्षण हैं।

महत्वपूर्ण दिन नींद आना

नार्कोलेप्सी के साथ हर किसी को अत्यधिक दिन की नींद आना (ईडीएस) है, जिसमें आपको अचानक नींद आने का अत्यधिक अनुभव होता है। ईडीएस दिन के दौरान ठीक से कार्य करना मुश्किल बनाता है।

कैटाप्लेक्सी

कैटाप्लेक्सी मांसपेशियों की टोन का अचानक, अस्थायी नुकसान है। यह टपकती हुई पलकों से लेकर (आंशिक कैटाप्लेक्सी के रूप में संदर्भित) तक कुल शरीर पतन तक हो सकता है।

हंसी और तीव्र भावनाएं, जैसे उत्साह और भय, कैटाप्लेक्सी को ट्रिगर कर सकती हैं। यह कितनी बार होता है यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। यह प्रति दिन कई बार एक वर्ष में एक बार हो सकता है।

कभी-कभी रोग के पाठ्यक्रम में कैटाप्लेक्सी हो सकता है, या यह ज्ञात नहीं हो सकता है कि क्या आप दवा लेते हैं जो इसे दबाते हैं, जैसे कि कुछ अवसादरोधी।

तेजी से आंखों की गति को नियंत्रित करता है (REM) नींद

REM नींद नींद की अवस्था है जब आपके पास मांसपेशी टोन के नुकसान के साथ ज्वलंत सपने हैं। यह आमतौर पर 90 मिनट के बाद शुरू होता है जब आप सो जाते हैं। रेम स्लीप दिन के किसी भी समय नरकोलेप्सी वाले लोगों के लिए हो सकता है, सो जाने के लगभग 15 मिनट के भीतर

स्लीप पैरालिसिस

स्लीप पैरालिसिस सोते समय हिलने या बोलने में असमर्थता है। , सो रहा है, या जाग रहा है। एपिसोड केवल कुछ सेकंड या मिनट तक रहता है।

स्लीप पैरालिसिस रेम स्लीप के दौरान देखे गए पक्षाघात की नकल करता है। यह आंखों की गति या सांस लेने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि

सोते समय मतिभ्रम

नार्कोलेप्सी वाले लोग एक ही समय में नींद के पक्षाघात के रूप में ज्वलंत मतिभ्रम हो सकते हैं। मतिभ्रम आमतौर पर सोते समय या जागते समय होता है।

फ्रैगमेंटेड स्लीप

हालांकि नार्कोलेप्सी वाले लोग दिन के समय अत्यधिक नींद में रहते हैं, उन्हें रात में सो जाने में कठिनाई हो सकती है।

स्वचालित व्यवहार

खाने या ड्राइविंग जैसी गतिविधि के दौरान सो जाने के बाद, नार्कोलेप्सी वाला व्यक्ति कुछ सेकंड या मिनट के लिए उस गतिविधि को जारी रख सकता है बिना होश में किए बिना यह महसूस कर रहा है।

नार्कोलेप्सी नींद की अन्य स्थितियों से भी जुड़ी हो सकती है, जैसे:

• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया
• रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम
अनिद्रा

नार्कोलेप्सी के लिए उपचार के विकल्प

Narcolepsy एक पुरानी स्थिति है। हालाँकि यह एक मौजूदा इलाज नहीं है, उपचार आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में आपकी सहायता कर सकता है।

दवाएं, जीवनशैली समायोजन, और खतरनाक गतिविधियों से बचने सभी इस स्थिति को प्रबंधित करने में एक भूमिका निभा सकते हैं।

नार्कोलेप्सी का इलाज करने के लिए डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं के कई वर्ग हैं, जैसे:

• उत्तेजक। इनमें armodafinil (Nuvigil), modafinil (Provigil) और methylphenidate (Ritalin) शामिल हैं। वे जागृति में सुधार कर सकते हैं। हालांकि साइड इफेक्ट असामान्य हैं, उनमें मतली, सिरदर्द या चिंता शामिल हो सकती है।
• सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई)। एसएनआरआई जैसे वेनलाफैक्सिन (एफ्टेक्सोर) कैटाप्लेक्सी, मतिभ्रम और नींद के पक्षाघात के इलाज में मदद कर सकता है। साइड इफेक्ट्स में पाचन समस्याएं, अनिद्रा और वजन बढ़ना शामिल हो सकता है।
• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)। फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) जैसे एसएसआरआई भी नींद को विनियमित करने और आपके मूड को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, साइड इफेक्ट्स जैसे कि प्रकाशस्तंभ और शुष्क मुँह आम हैं।
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स। इनमें एमिट्रिप्टिलाइन और नॉर्ट्रिप्टिलाइन शामिल हो सकते हैं। वे कैटाप्लेक्सी, स्लीप पैरालिसिस और मतिभ्रम को कम कर सकते हैं। इन पुरानी दवाओं के कब्ज, शुष्क मुंह, और मूत्र प्रतिधारण जैसे अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
• सोडियम ऑक्सीबेट (एक्सरेम)। भोजन और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा कैटैप्लेक्स को रोकने और अत्यधिक दिन की नींद को संबोधित करने के लिए एक्सरेम एकमात्र उपचार है। हालांकि, अन्य दवाओं की तरह, आपके डॉक्टर के साथ विचार करने के लिए पेशेवरों और विपक्ष हैं। साइड इफेक्ट्स में मतली, अवसाद और निर्जलीकरण शामिल हो सकते हैं।
• पिटोलिबेंट (वैक्सिक्स)। Wakix मस्तिष्क में दिन की नींद कम करने के लिए हिस्टामाइन जारी करता है। यह हाल ही में narcolepsy के इलाज के लिए FDA द्वारा अनुमोदित किया गया है। साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, मतली, चिंता और अनिद्रा शामिल हो सकते हैं।

नार्कोलेप्सी का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आप अत्यधिक दिन की नींद का अनुभव कर रहे हैं या अन्य में से एक है? नार्कोलेप्सी के लक्षण, अपने डॉक्टर से बात करें।

कई प्रकार के नींद विकारों में दिन की नींद आना आम है। आपका डॉक्टर आपसे आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा और एक शारीरिक परीक्षा करेगा। वे अत्यधिक उनींदापन और मांसपेशी टोन की अचानक हानि के एपिसोड के इतिहास की तलाश करेंगे।

आपका डॉक्टर आपके निदान का निर्धारण करने और पुष्टि करने के लिए आपके साथ-साथ आपके लिए एक नींद अध्ययन का आदेश देगा।

यहां कुछ सामान्य नींद मूल्यांकन हैं जो आपके डॉक्टर आदेश दे सकते हैं:

• पॉलीसोमोग्राम (PSG) परीक्षण आपको एक चिकित्सा सुविधा में रात बिताने की आवश्यकता है। चिकित्सक आपकी निगरानी करेंगे और आपके मस्तिष्क की गतिविधि, हृदय गति और लय, नेत्र गति, मांसपेशियों की गति और श्वास को मापने के लिए सोते समय इलेक्ट्रोड का उपयोग करेंगे।
• आपका डॉक्टर आपसे एक विस्तृत नींद के इतिहास के बारे में पूछेगा, जिसमें एपवर्थ स्लीपनेस स्केल (ESS) को पूरा करना शामिल हो सकता है। ईएसएस एक सरल प्रश्नावली है। यह पूछता है कि अलग-अलग परिस्थितियों में आपके सोने की कितनी संभावना है।
• आपका डॉक्टर आपको लगभग एक सप्ताह तक अपने सोने के तरीके की विस्तृत डायरी रखने के लिए कह सकता है। यह नींद रिकॉर्ड आपके डॉक्टर को आपकी सतर्कता और आपकी नींद के पैटर्न के बीच संबंध को दिखाने में मदद करेगी।
• एक एक्टीग्राफ या अन्य होम मॉनिटरिंग सिस्टम कैसे और कब सो जाते हैं, इस पर नज़र रख सकते हैं। इस उपकरण को एक कलाई घड़ी की तरह पहना जाता है और इसका उपयोग स्लीप डायरी के साथ किया जा सकता है।
• एक मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट (MSLT) यह निर्धारित करता है कि आपको दिन में कितने समय के लिए सोना पड़ता है और कितनी जल्दी आपको रिमूव करना पड़ता है नींद। यह परीक्षण अक्सर एक पीएसजी के बाद का दिन दिया जाता है। आपको दिन भर में चार से पांच झपकी लेने की आवश्यकता होगी, प्रत्येक 2 घंटे अलग।
• आपका डॉक्टर आपके हाइपोकैट्रिन के स्तर को मापने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) को इकट्ठा करने के लिए एक स्पाइनल टैप, या काठ पंचर का उपयोग कर सकता है। । CSF में Hypocretin के प्रकार 1 नार्कोलेप्सी वाले लोगों में कम होने की उम्मीद है। इस परीक्षण के लिए, आपका डॉक्टर दो काठ कशेरुकाओं के बीच एक पतली सुई डालेगा। हालांकि, यह आमतौर पर नैदानिक ​​व्यवहार में नहीं किया जाता है ताकि narcolepsy का निदान किया जा सके।

क्या narcolepsy का कारण बनता है?

narcolepsy का सटीक कारण अज्ञात है। हालांकि, टाइप 1 (कैटकोप्सी के साथ नार्कोलेप्सी) वाले अधिकांश लोगों में मस्तिष्क प्रोटीन की एक कम मात्रा होती है जिसे हाइपोकैटिन कहा जाता है। हाइपोकैटिन के कार्यों में से एक आपके नींद-जागने के चक्र को विनियमित कर रहा है।

वैज्ञानिकों को लगता है कि कई कारक निम्न हाइपोकैट्रिन के स्तर का कारण बन सकते हैं। एक जीन म्यूटेशन की पहचान की गई है जो हाइपोकैटिन के निम्न स्तर का कारण बनता है। यह माना जाता है कि यह वंशानुगत कमी, एक प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ जो स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है, नार्कोलेप्सी में योगदान करती है।

तनाव, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में और संक्रमण जैसे अन्य कारक भी भूमिका निभा सकते हैं।

नार्कोलेप्सी के कुछ जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• पारिवारिक इतिहास। यदि आपके पास नार्कोलेप्सी वाला परिवार का सदस्य है, तो आपके पास शर्त होने की संभावना 20 से 40 गुना अधिक है।
• आयु। 10 से 30 वर्ष की आयु के लोगों को नार्कोलेप्सी के साथ निदान प्राप्त करने की अधिक संभावना है। हालाँकि, नार्कोलेप्सी को आमतौर पर कम या गलत माना जाता है।

नार्कोलेप्सी की जटिलताओं

narcolepsy से जुड़ी जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• narcolepsy वाले लोगों में भी अक्सर अवसाद और चिंता होती है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि ये narcolepsy के लक्षण हैं या इसके लक्षणों के कारण उनकी गुणवत्ता प्रभावित हो रही है जीवन का।
• अत्यधिक नींद और प्रलाप के कारण, आपका सामाजिक जीवन प्रभावित हो सकता है। उदाहरण के लिए, आपको सामाजिक समारोहों के दौरान जागते रहने में कठिनाई हो सकती है, या हंसते समय आप मांसपेशियों पर नियंत्रण खो सकते हैं।
• शायद कम गतिविधि के स्तर या धीमी चयापचय के कारण, नार्कोलेप्सी वाले कई लोग अधिक वजन वाले होते हैं। नार्कोलेप्सी वाले वयस्कों का वजन सामान्य आबादी की तुलना में औसतन लगभग 15 से 20 प्रतिशत अधिक होता है।
• अध्ययन से पता चलता है कि नार्कोलेप्सी वाले लोगों में आत्महत्या के व्यवहार का खतरा बढ़ सकता है।

इन जटिलताओं से बचने के लिए, आपकी चिंता करने वाले किसी भी लक्षण या उपचार के दुष्प्रभावों को दूर करने के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर काम करें।

जीवनशैली के विचार

यहाँ कुछ कदम दिए गए हैं जिन्हें आप narcolepsy के साथ रहने को आसान और सुरक्षित बना सकते हैं:

• अपनी स्थिति के बारे में अपने शिक्षकों और पर्यवेक्षकों को बताएं अगर आप स्कूल या काम के दौरान सो जाते हैं।
• ध्यान रखें कि कुछ narcolepsy उपचार आपको रोजगार के लिए दवा स्क्रीन पर उत्तेजक के लिए सकारात्मक परीक्षण का कारण बनेंगे। गलतफहमी को रोकने के लिए अपने नियोक्ता से पहले से बात करें।
• दिन के दौरान हल्का या शाकाहारी भोजन खाएं। महत्वपूर्ण गतिविधियों से पहले भारी भोजन न करें।
• भोजन के बाद 10- से 15 मिनट की झपकी लेने का प्रयास करें।
• दिन भर में अंतराल तय करें। यह आपको दिन के उनींदापन से बचने में मदद कर सकता है।
• निकोटीन और शराब से बचें। वे लक्षणों को खराब कर सकते हैं।
• नियमित रूप से व्यायाम करें। यह आपको रात में बेहतर आराम करने में मदद कर सकता है, दिन के दौरान आपको सचेत रख सकता है, और अपने वजन को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।
• कुछ राज्य नार्कोलेप्सी वाले लोगों के लिए ड्राइविंग विशेषाधिकार सीमित कर सकते हैं। मोटर वाहनों के अपने स्थानीय विभाग के साथ जांच करना सुनिश्चित करें। वे आपको किसी और को खतरे में डालने से रोकने में मदद कर सकते हैं।

आउटलुक

नार्कोलेप्सी के साथ रहना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यह अत्यधिक तंद्रा के एपिसोड के लिए तनावपूर्ण हो सकता है, और एक एपिसोड के दौरान खुद को या दूसरों को घायल करना संभव है।

लेकिन आप सफलतापूर्वक स्थिति का प्रबंधन कर सकते हैं। सही निदान प्राप्त करके, आप के लिए सबसे अच्छा इलाज खोजने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करना और उपरोक्त युक्तियों का पालन करके, आप एक स्वस्थ जीवन जारी रख सकते हैं।

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