न्यूरोलॉजिस्ट लिसा मानिक्स बताती हैं कि आपको अपने सिर में दर्द के बारे में क्या जानना चाहिए

'लोग एक उचित निदान और पर्याप्त उपचार पाने के योग्य हैं।' (LISA K. MANNIX)

लिसा मैनिक्स, एमडी, सिनसिनाटी / i> निजी अभ्यास में एक न्यूरोलॉजिस्ट है।

Q: क्या संकेत हैं कि आपकी प्राथमिक देखभाल डॉक्टर आपके सिरदर्द को गंभीरता से नहीं ले रही है?

A: प्राथमिक देखभाल प्रदाता अविश्वसनीय रूप से व्यस्त हैं और उन्हें इतनी बड़ी मात्रा में विकारों के बारे में जानना होगा। और उपचार। इसे गंभीरता से लेने में मदद करना मरीज की जिम्मेदारी का हिस्सा है। सिरदर्द कैलेंडर प्रदान करें, मिलें और दवाओं या नई दवाओं के बारे में प्रश्न पूछें, 'क्या मैं कोई ऐसा व्यक्ति हूं जिसे सिरदर्द विशेषज्ञ देखना चाहिए?' वे बहुत आभारी हो सकते हैं और आपको संदर्भित कर सकते हैं। इसका एक हिस्सा आप इसे गंभीरता से भी ले रहे हैं।

Q: हम सिरदर्द के कारणों के बारे में इतना कम क्यों समझते हैं?

A: क्या यह आश्चर्यजनक नहीं है? हम इसे समझने के लिए बेहतर प्रयास कर रहे हैं। संवेदनशील तंत्रिका तंत्र सबसे अच्छा काम करता है जब उसके आंतरिक वातावरण में लगातार स्थिरता होती है। पूरी अवधारणा यह है कि नसों को उत्तेजक फायरिंग में ट्रिगर किया जा रहा है क्योंकि वे कम दहलीज पर हैं।

Q: क्या आपको लगता है कि वहाँ जागरूकता बढ़ रही है कि सिरदर्द एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है?

A: मुझे लगता है कि वहाँ है, और मुझे लगता है कि यह है क्योंकि हम अब इसके पीछे विज्ञान मिल गया है। सिरदर्द को आपके सिर में सभी के रूप में माना जाता है। राष्ट्रीय सिरदर्द फाउंडेशन जैसे संगठन मदद कर रहे हैं। हमारे पास सार्वजनिक हस्तियों, खेल हस्तियों, टीवी और फिल्म हस्तियों में वृद्धि हुई है जो बाहर आने और अपने माइग्रेन के बारे में बात करने के लिए तैयार हैं। यह सब जागरूकता बढ़ाता है, लेकिन मुझे लगता है कि हमारे पास जाने का एक तरीका है।

Q: क्या परिवार में मुखिया चलते हैं?

A: बिल्कुल। यदि एक माता-पिता के पास माइग्रेन है, तो 50% संभावना है कि उनके बच्चे को माइग्रेन मिलेगा, यदि माता-पिता दोनों करते हैं, तो मौका 75% है। हम नहीं जानते कि यह जीन या जीन क्या है। एक असामान्य माइग्रेन प्रकार है जिसके लिए हमने जीन का पता लगाया है। यह एक शुरुआत है। यह निश्चित रूप से हमें बताता है कि यह एक वास्तविक न्यूरोलॉजिकल रोग है जो आपको विरासत में मिला है और जो आपको विरासत में मिला है वह संवेदनशील तंत्रिका तंत्र है।

Q: आप सिरदर्द वाले लोगों को इलाज की सलाह कैसे देंगे?

A: पहले मैं उन्हें इलाज के लिए प्रोत्साहित करूंगा। अक्सर लोग कहते हैं कि यह सिर्फ एक सिरदर्द है, या यह जीवन-धमकी की स्थिति नहीं है, या मेरी माँ या चाची सालों पहले इलाज की तलाश में गई थीं और वे उसके लिए कुछ नहीं कर सकते थे। हम अभी और भी बहुत कुछ कर सकते हैं। लोग एक उचित निदान और पर्याप्त उपचार प्राप्त करने के लायक हैं। बहुत से लोग काम का एक दिन छोड़ने और बिस्तर पर रहने के लिए तैयार हैं, लेकिन डॉक्टर के पास जाने के लिए इसे महत्वपूर्ण नहीं मानते। यदि वे एक कट से खून बह रहा था, तो वे डॉक्टर के पास जाएंगे।

वे निश्चित रूप से अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता के साथ शुरू कर सकते हैं, यही वह जगह है जहां ज्यादातर लोग इस प्रकार की शिकायतें लेते हैं। आपातकालीन कक्ष के बजाय अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को अपने कार्यालय में देखना शुरू करना बेहतर है। इसके बारे में सक्रिय रहें।

Q: यदि कोई उपचार काम नहीं करता है, तो क्या आपको दूसरों की कोशिश करनी चाहिए?

A: आपको पूरी तरह से प्रयास करते रहना चाहिए, क्योंकि हम इसके बारे में सब कुछ नहीं जानते हैं विकार अभी तक। कुछ लोग एक वर्ग की दवा या किसी अन्य प्रकार के उपचार से बेहतर हो सकते हैं, और हम यह अनुमान लगाने में सक्षम नहीं हैं कि कौन क्या काम करेगा। एक निवारक पक्ष से वास्तव में केवल तीन या चार दवाएं हैं जो एफडीए द्वारा अनुमोदित हैं, लेकिन सिरदर्द के रोगी कुछ दवाओं को ऑफ-लेबल या दवाओं के संयोजन का प्रयास करेंगे जब तक कि वे उनके लिए सबसे अच्छा नहीं पाते। यह महसूस करें कि आपके कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं लेकिन आपको इस बात का संतुलन रखना होगा कि सिरदर्द से प्रभावित न होने के लाभ के साथ

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ काम करना और प्रतिक्रिया प्रदान करना महत्वपूर्ण है: 'मैं हूं इस दवा के साथ बहुत अधिक दुष्प्रभाव होते हैं। ' 'मैं इस पर कई महीनों से हूँ, क्या हमें इसे बदलना चाहिए?' या 'मैं वास्तव में अच्छा कर रहा हूं, हमारा अगला कदम क्या है?'

Q: सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप एक रोगी के रूप में अपने सिरदर्द को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं?

A एक सिरदर्द कैलेंडर एक अविश्वसनीय रूप से शक्तिशाली उपकरण है ताकि आप ट्रैक कर सकें कि सिरदर्द कितनी बार हो सकता है, संभावित ट्रिगर, क्या दवाएं आपके लिए अच्छी तरह से काम करती हैं और कौन सी नहीं। दूसरी बात जो मैं उल्लेख कर रहा हूं वह यह है कि तंत्रिका तंत्र की जरूरत है कि स्थिरता और स्थिरता प्रदान करना: एक नियमित समय पर खाना और सोना, कैफीन को कम करना, नियमित रूप से व्यायाम करना। आप मौसम और हार्मोन जैसी चीजों को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, लेकिन आप नियंत्रित कर सकते हैं कि आप किस समय उठते हैं और किस समय बिस्तर पर जाते हैं। वहां से आप दवा और वैकल्पिक चिकित्सा जोड़ सकते हैं। लेकिन आपको अपने साथ शुरू करना होगा, यह आपका तंत्रिका तंत्र है जिसे आप और प्रदाता संरक्षित करने की कोशिश कर रहे हैं और आप रक्षा की पहली पंक्ति हैं।

Q: माइग्रेन में सबसे रोमांचक हालिया खोज क्या है?

A: सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह एक वास्तविक न्यूरोलॉजिकल विकार है। विज्ञान अब उसका समर्थन कर रहा है। बेहतर इमेजिंग तकनीकों के साथ, हम वास्तव में मस्तिष्क का काम देख सकते हैं। यदि किसी को माइग्रेन है, तो उसका एमआरआई कुछ भी नहीं दिखाता है, और कोई रक्त परीक्षण नहीं है जो आप कर सकते हैं। इसलिए यह देखना मुश्किल है कि दिमाग में क्या चल रहा है। सिरदर्द के दौरान होने वाले इलेक्ट्रिकल और न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों को देखकर अनुसंधान बेहतर हो रहा है। पीईटी स्कैनिंग हमें दिखाती है कि मस्तिष्क कहाँ सक्रिय है, कार्यात्मक एमआरआई आपको दिखाता है कि मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में क्या चल रहा है और न्यूरॉन्स में उत्तेजना है। यह सब सिरदर्द की उपस्थिति का समर्थन करता है, जिससे उपचार होता है। जैसा कि हम बेहतर तरीके से समझते हैं, हम जो चल रहा है उसे लक्षित करने के लिए उपचार विकसित कर सकते हैं।

Q: क्या माइग्रेन होने वाले सभी लोगों में ट्रिगर होता है?

A: हर किसी को माइग्रेन ट्रिगर होता है। यह उन ट्रिगर्स की पहचान करने की बात है। वह कठिन हिस्सा हो सकता है। ट्रिगर मौसम, हार्मोन, तनाव, नींद चक्र में बदलाव करते हैं, लेकिन वे हर व्यक्ति के लिए समान नहीं हो सकते हैं। ट्रिगर एडिक्टिव हो सकते हैं - आपके पास एक ग्लास रेड वाइन है और आप देर तक रहते हैं, तो आपको माइग्रेन हो जाता है, लेकिन अगर आपके पास सिर्फ एक ग्लास वाइन है, तो आप नहीं कर सकते।

यह महसूस करना महत्वपूर्ण है। हार्मोन या खाद्य पदार्थ जो आप खाते हैं वे सिरदर्द का कारण नहीं बनते हैं। वे एक तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करते हैं जो सिरदर्द से ग्रस्त है। माइग्रेन के 50 अलग-अलग कारण नहीं हैं। माइग्रेन और 50 अलग-अलग ट्रिगर्स के लिए एक पूर्वसर्ग है जो इसे बंद कर सकता है।

Q: एक महिला का मासिक धर्म चक्र सिरदर्द की आवृत्ति को क्यों प्रभावित करता है?

A: मासिक धर्म में एस्ट्रोजन में गिरावट? एक बहुत ही शक्तिशाली और पूर्वानुमानित ट्रिगर है। कई महिलाओं के लिए जो हर महीने एक बहुत ही सुसंगत ट्रिगर है। जब हम उन महिलाओं में हार्मोन के स्तर की जाँच करते हैं जिनके पास माइग्रेन है, तो ऐसा नहीं है कि उनका स्तर किसी भी तरह से उच्च या निम्न या अलग है, यह है कि उनका तंत्रिका तंत्र हार्मोन के स्तर में परिवर्तन का जवाब कैसे देता है।

Q: माइग्रेन का इलाज करने के लिए बोटॉक्स का उपयोग करने का वादा किया गया है?

ए: माइग्रेन के इलाज के लिए बोटॉक्स एफडीए-अनुमोदित नहीं है, लेकिन इसका अध्ययन किया जा रहा है। माइग्रेन वाले लोग जो अन्य कारणों से बोटॉक्स कर रहे थे, उन्होंने बताया कि उनके सिरदर्द बेहतर हो रहे हैं। इस समय इसका उपयोग बंद किया जा रहा है। कुछ रोगियों के लिए, यह बहुत प्रभावी हो सकता है। यह पता लगाने की बात है कि कौन से रोगी इसके साथ अच्छी तरह से कर सकते हैं, क्योंकि यह एक महंगी चिकित्सा है।

Q: किसी को सिरदर्द के लिए आपातकालीन उपचार कब लेना चाहिए?

A: सिरदर्द के लिए कई लाल झंडे होते हैं जो एक गंभीर समस्या को इंगित करता है: सबसे खराब सिरदर्द जो आपने कभी देखा है, अगर वह सिरदर्द तंत्रिका तंत्र के लक्षणों के साथ है, जैसे कि दृष्टि का नुकसान, शरीर के एक तरफ सुन्नता, चेतना का नुकसान। ; यदि यह तेज बुखार या गर्दन में अकड़न के साथ आता है, जिसका अर्थ मेनिन्जाइटिस जैसा कुछ हो सकता है। हम 5 वर्ष से कम आयु के युवाओं में सिरदर्द की चिंता करते हैं और 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में नए सिरदर्द के बारे में चिंता करते हैं। उस बिंदु पर आप चिंतित हैं कि कोई अन्य कारण, संभवतः मस्तिष्क ट्यूमर या स्ट्रोक है, क्योंकि जोखिम 50 से अधिक हो जाता है। सिर के आघात के बाद बने रहने वाले किसी भी सिरदर्द की जाँच की जानी चाहिए।