नेवादा मेडिकेयर योजना 2021 में

• चिकित्सा अवलोकन
• उपलब्ध योजनाएँ
• पात्रता
• नामांकन समय
• नामांकन के लिए युक्तियाँ
• संसाधन
• अगले चरण

यदि आप नेवादा में रहते हैं और 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, तो आप मेडिकेयर के लिए पात्र हो सकते हैं। चिकित्सा संघीय सरकार के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा है। यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं और कुछ चिकित्सीय आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, तो आप पात्र भी हो सकते हैं।

नेवादा में अपने मेडिकेयर विकल्पों के बारे में जानने के लिए पढ़ें, कब और कैसे नामांकन करना है, और अगले चरण।

मेडिकेयर क्या है?

• मूल चिकित्सा: A और B के तहत अस्पताल में रहने वाले और बाह्य रोगी देखभाल शामिल हैं:
• चिकित्सा लाभ: निजी स्वास्थ्य बीमा मूल मेडिकेयर के समान लाभ का बंडल करें और अतिरिक्त कवरेज विकल्प भी दे सकते हैं
• मेडिकेयर पार्ट डी: ये निजी बीमा योजनाएं प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की लागत को कवर करती हैं
• मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस (मेडिगैप): योजनाएं कवरेज प्रदान करती हैं डिडक्टिबल्स, कॉप्स, सिक्के और अन्य मेडिकेयर आउट-ऑफ-पॉकेट कॉस्ट के लिए भुगतान करने में मदद करने के लिए

पार्ट ए

पार्ट ए अस्पताल में देखभाल देखभाल, गंभीर अस्पताल , या एक कुशल नर्सिंग सुविधा में सीमित समय।

यदि आप प्रीमियम-मुक्त पार्ट ए के लिए पात्र हैं, तो इस कवरेज के लिए कोई मासिक लागत नहीं है। जब भी आपको देखभाल के लिए भर्ती किया जाता है, तो आप एक कटौती कर सकते हैं।

यदि आप प्रीमियम के बिना भाग A के लिए पात्र नहीं हैं, तो भी आप भाग A प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन आपको प्रीमियम का भुगतान करना होगा।

भाग B

भाग B एक अस्पताल के बाहर अन्य चिकित्सा देखभाल को कवर करता है, जिसमें शामिल हैं:

• अपने चिकित्सक से मिलने
• निवारक देखभाल
• प्रयोगशाला परीक्षण, नैदानिक ​​जांच और इमेजिंग
• टिकाऊ चिकित्सा उपकरण

भाग बी योजनाओं के लिए मासिक प्रीमियम हर साल बदलते हैं।

पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)

प्राइवेट इंश्योरेंस भी मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान देते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स मूल मेडिकेयर के भागों ए और बी के समान लाभ प्रदान करते हैं लेकिन अक्सर अतिरिक्त कवरेज (एक अतिरिक्त प्रीमियम के साथ) में शामिल हो सकते हैं:

• दंत, दृष्टि और श्रवण देखभाल
• व्हीलचेयर रैंप
• होम भोजन वितरण
• चिकित्सकीय रूप से आवश्यक परिवहन

आपको अभी भी A और भाग B में भाग लेने और भुगतान करने की आवश्यकता है जब आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में भाग लेते हैं तो पार्ट बी प्रीमियम।

पार्ट डी

मेडिकेयर पर सभी लोग प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज (पार्ट डी) के लिए पात्र हैं, लेकिन यह केवल एक निजी के माध्यम से पेश किया जाता है। बीमा कंपनी। योजनाओं की तुलना करना महत्वपूर्ण है क्योंकि लागत और कवरेज अलग-अलग होते हैं।

चिकित्सा अनुपूरक बीमा (मेडिगैप)

चिकित्सा अनुपूरक बीमा (मेडिगैप) पुर्जों की लागत को कवर करने में मदद करता है। इन योजनाओं की पेशकश निजी बीमा प्रदाताओं के माध्यम से की जाती है।

मेडिगैप योजना एक अच्छी फिट हो सकती है यदि आपके पास उच्च स्वास्थ्य देखभाल की लागत है क्योंकि मूल मेडिकेयर में वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च सीमा नहीं है। यदि आप आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम के साथ एक का चयन करते हैं, तो मेडिगैप योजनाएं अज्ञात स्वास्थ्य देखभाल खर्चों के बारे में चिंता को दूर करने में मदद कर सकती हैं। नेवादा में

कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?

नेवादा में मेडिकेयर एडवांटेज की योजनाएं चार श्रेणियों में आती हैं:

स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO)। HMO के साथ, आपकी देखभाल योजना के नेटवर्क में एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (PCP) द्वारा समन्वित की जाती है जो आपको आवश्यकतानुसार विशेषज्ञों को संदर्भित करता है। यदि आप आपातकालीन देखभाल या डायलिसिस को छोड़कर किसी भी चीज़ के लिए नेटवर्क से बाहर जाते हैं, तो संभवतः इसे कवर नहीं किया जाएगा। सभी योजना नियमों को पढ़ना और उनका पालन करना महत्वपूर्ण है।

पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ)। पीपीओ योजनाओं में डॉक्टरों और सुविधाओं के नेटवर्क होते हैं जो आपकी योजना के तहत कवर की गई सेवाएं प्रदान करते हैं। आपको किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए रेफरल की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आप अभी भी अपनी देखभाल के समन्वय के लिए एक पीसीपी रखना चाहते हैं। नेटवर्क के बाहर देखभाल पर अधिक खर्च होगा।

निजी शुल्क-सेवा (PFFS) पीएफएफएस के साथ, आप किसी भी मेडिकेयर-अनुमोदित डॉक्टर या सुविधा पर जा सकते हैं, लेकिन वे अपने स्वयं के दरों पर बातचीत करते हैं। प्रत्येक प्रदाता इन योजनाओं को स्वीकार नहीं करता है, इसलिए यह जांच करें कि क्या आपके पसंदीदा डॉक्टर इस विकल्प को चुनने से पहले भाग लेते हैं।

विशेष आवश्यकता योजना (एसएनपी)। एसएनपी उन लोगों के लिए उपलब्ध है जिन्हें उच्च स्तर के देखभाल प्रबंधन और समन्वय की आवश्यकता होती है। आप एक SNP के लिए पात्र हो सकते हैं यदि आप:

• कुछ निश्चित स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं, जैसे अंत चरण वृक्क रोग (ESRD), मधुमेह, या पुरानी हृदय स्थितियाँ
• के लिए अर्हता प्राप्त करना मेडिकेयर और मेडिकाइड (दोहरी पात्र)
• एक नर्सिंग होम में रहते हैं

नेवादा में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएँ निम्नलिखित बीमा वाहक द्वारा दी जाती हैं:

• Aetna Medicare
• संरेखण स्वास्थ्य योजना
• Allwell
• गान ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड
• इंसान
<ली> इम्पीरियल इंश्योरेंस कंपनीज़, इंक
• लासो हेल्थकेयर
• प्रॉमिनेंस हेल्थ प्लान
• सेलेक्टस
• सीनियर केयर प्लस
• UnitedHealthcare

सभी वाहक सभी नेवादा काउंटियों में योजनाएं नहीं देते हैं, इसलिए आपकी पसंद आपके ज़िप कोड के आधार पर अलग-अलग होगी।

नेवादा में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?

यदि आप 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के मेडिकेयर के लिए पात्र हैं और पिछले दो वर्षों या उससे अधिक समय से संयुक्त राज्य अमेरिका का नागरिक या कानूनी निवासी है।

यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं, आप पात्र हो सकते हैं यदि आप:

• रेलमार्ग सेवानिवृत्ति बोर्ड या सामाजिक सुरक्षा से विकलांगता लाभ प्राप्त करते हैं
• में ESRD है या गुर्दे के प्रत्यारोपण के प्राप्तकर्ता हैं
• एमियोट्रोफिक लेटरल स्केलेरोसिस (ALS)

मासिक प्रीमियम के बिना मेडिकेयर पार्ट ए प्राप्त करने के लिए, आपको या आपके पति को एक नौकरी में काम करने के लिए आवश्यकताओं को पूरा करना होगा जहाँ आप के लिए मेडिकेयर करों 10 या अधिक वर्ष।

आप अपनी पात्रता निर्धारित करने के लिए मेडिकेयर के ऑनलाइन पात्रता उपकरण का उपयोग कर सकते हैं।

मैं मेडिकेयर नेवादा योजनाओं में कब दाखिला ले सकता हूं?

मूल चिकित्सा, मेडिकेयर एडवांटेज, और मेडिगैप योजनाओं ने ऐसे समय निर्धारित किए हैं जब आप योजनाओं और कवरेज को नामांकन या बदल सकते हैं। यदि आपको नामांकन की अवधि याद आती है, तो आपको बाद में जुर्माना देना पड़ सकता है।

प्रारंभिक नामांकन अवधि (IEP)

नामांकन करने की मूल विंडो 65 वर्ष की आयु होने पर है। आप कर सकते हैं अपने 65 वें जन्मदिन के 3 महीने पहले, 3 महीने पहले या 3 महीने में कभी भी नामांकन करें।

यदि आप अपने जन्मदिन के महीने से पहले नामांकन करते हैं, तो आपका कवरेज वह महीना शुरू हो जाएगा जिसे आप 65 वर्ष का कर देंगे। यदि आप अपने जन्मदिन के महीने या उसके बाद तक प्रतीक्षा करते हैं, तो कवरेज शुरू होने से पहले 2 या 3 महीने की देरी होगी।

अपने IEP के दौरान आप भागों A, B, और D के लिए साइन अप करने में सक्षम हैं।

सामान्य नामांकन अवधि

यदि आप अपने IEP से चूक गए हैं और हस्ताक्षर करने की आवश्यकता है मूल मेडिकेयर या स्विच प्लान विकल्पों के लिए, आप सामान्य नामांकन अवधि के दौरान ऐसा कर सकते हैं। सामान्य नामांकन की अवधि 1 जनवरी से 31 मार्च के बीच सालाना होती है, लेकिन 1 जुलाई तक आपका कवरेज शुरू नहीं होगा।

आप A और B भागों के लिए साइन अप कर सकते हैं या मूल मेडिकेयर से मेडिकेयर एडवांटेज पर स्विच कर सकते हैं सामान्य नामांकन अवधि के दौरान।

मेडिकेयर एडवांटेज ओपन एनरोलमेंट

आप मेडिकेयर एडवांटेज ओपन एनरोलमेंट के दौरान एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से दूसरे में जाकर ओरिजनल मेडिकेयर पर स्विच कर सकते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज ओपन एनरोलमेंट 1 जनवरी से 31 मार्च के बीच सालाना होता है।

एनरॉलमेंट पीरियड ओपन करें

ओपन एनरॉलमेंट के दौरान, आप पहली बार पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) प्लान में नामांकन कर सकते हैं या भाग डी कवरेज के लिए साइन अप करें यदि आपने इसे IEP के दौरान नहीं किया है।

15 अक्टूबर से 7 दिसंबर के बीच प्रतिवर्ष ओपन नामांकन होता है।

विशेष नामांकन अवधि (SEP)

SEP आपको कुछ कारणों से सामान्य नामांकन अवधि के बाहर नामांकन करने की अनुमति देता है , जैसे कि एक नियोक्ता-प्रायोजित योजना को खोना, या अपनी योजना के सेवा क्षेत्र से बाहर जाना। इस तरह, आपको खुले नामांकन के लिए प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है।

नेवादा में मेडिकेयर में नामांकन के लिए युक्तियां

इतने सारे विकल्प उपलब्ध होने के साथ, यह आपकी स्वास्थ्य देखभाल की लागत और जरूरतों पर विचार करने के लिए महत्वपूर्ण है। प्रत्येक वर्ष आपके लिए सबसे अच्छी योजना निर्धारित करने के लिए।

यदि आप आने वाले वर्ष में उच्च स्वास्थ्य देखभाल की लागतों की अपेक्षा करते हैं, तो आप एक मेडिकेयर एडवांटेज योजना चाहते हैं, ताकि आपके आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम तक पहुंचने के बाद लागतें कवर हो सकें। एक मेडिगैप योजना उच्च चिकित्सा खर्चों के साथ भी मदद कर सकती है।

विचार करने के लिए अन्य चीजें हैं:

• मासिक प्रीमियम लागत
• deductibles, copays, और coinurance
• किसी योजना के नेटवर्क में प्रदाता

आप CMS स्टार रेटिंग की समीक्षा कर सकते हैं कि गुणवत्ता और रोगी संतुष्टि पर कुछ योजनाएँ कितनी अच्छी लगती हैं।

नेवादा मेडिकेयर संसाधन

नेवादा में मेडिकेयर योजनाओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्न में से किसी भी संसाधन तक पहुंचें:

• राज्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (SHIP): 800-307- 4444
• पर्चे दवाओं के लिए भुगतान में मदद के लिए सीनियरएक्स: 866-303-6323
• मेडिगैप और एमए योजनाओं की जानकारी
• चिकित्सा पूरक दर उपकरण
• चिकित्सा: 800-MEDICARE (800-633-4227) पर कॉल करें या Medicare.gov

मुझे आगे क्या करना चाहिए?

खोजने और नामांकन करने के लिए? नेवादा में चिकित्सा:

• प्रत्येक वर्ष के लिए अपनी स्वास्थ्य आवश्यकताओं और संभावित स्वास्थ्य देखभाल लागतों का निर्धारण करें ताकि आप सही योजना का चयन कर सकें, जिसमें पूरक या भाग डी कवरग शामिल हैं ई।
• आपके क्षेत्र में वाहक से उपलब्ध अनुसंधान योजनाएँ।
• सही नामांकन अवधि के लिए अपने कैलेंडर को चिह्नित करें ताकि आप साइन अप करने से न चूकें।

यह लेख 13 नवंबर, 2020 को अद्यतन किया गया था, जो कि 2021 मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए है।

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