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नींद की समस्या और उदास मन अक्सर हाथ से चले जाते हैं। अनिद्रा, सुबह-सुबह जागना, और रात में गड़बड़ी लक्षण हो सकते हैं और साथ ही अवसाद के चेतावनी के संकेत भी हो सकते हैं - जैसे कि बहुत अधिक नींद और दिन की थकान।

पिछले कई दशकों से, अवसाद का उपचार केंद्रित है। दवाएं जो मस्तिष्क रसायनों के स्तर को प्रभावित करती हैं, जैसे कि सेरोटोनिन। लेकिन नींद की समस्याओं और मानसिक स्वास्थ्य के बीच लिंक की बढ़ती जागरूकता ने शोधकर्ताओं को अवसाद का मुकाबला करने के लिए एक नए लक्ष्य को लेने के लिए प्रेरित किया है: शरीर की आंतरिक घड़ी।

विशेष रूप से, डॉक्टर और दवा कंपनियां भूमिका की जांच कर रही हैं। मेलाटोनिन, अंधेरे के जवाब में मस्तिष्क द्वारा जारी एक हार्मोन। मेलाटोनिन का स्तर सर्कैडियन लय के रूप में ज्ञात दिन भर में स्वाभाविक रूप से भिन्न होता है। जब ठीक से ट्यून किया जाता है, तो यह ताल हमें उचित समय पर सोने और जागने में मदद करता है। लेकिन जब यह अजीब से बाहर निकल जाता है, तो यह ऊर्जा, सतर्कता और मनोदशा को बाधित कर सकता है।

अनिद्रा और अन्य नींद संबंधी विकारों के लिए डॉक्टरों ने लंबे समय तक काउंटर मेलाटोनिन निर्धारित किया है, और यहां तक ​​कि जेट लैग के उपाय के रूप में भी। । हालांकि इसमें संदेह है, कुछ विशेषज्ञ अब मानते हैं कि ड्रग्स जो मेलाटोनिन के प्रभावों की नकल करते हैं, वे एक साथ आंतरिक घड़ी को स्थिर कर सकते हैं और अवसाद को दूर करने में मदद कर सकते हैं।

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'हम कर चुके हैं। ऑस्ट्रेलिया के यूनिवर्सिटी ऑफ सिडनी में ब्रेन एंड माइंड इंस्टीट्यूट के एमडी मनोचिकित्सक इयान हिक्की कहते हैं, 1960 से अवसाद के इसी सिद्धांत के साथ काम करते हुए, रसायनों के एक समूह को संचालित करने पर ध्यान केंद्रित किया गया, जिसमें सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन शामिल हैं। 'अब, हम इस समस्या के बारे में पूरी तरह से अलग धारणा पर विचार कर रहे हैं।'

लैंसेट में इस सप्ताह प्रकाशित एक लेख में, डॉ। हिक्की सुझाव देते हैं कि मेलाटोनिन-आधारित दवाएं सुरक्षित साबित हो सकती हैं और अवसाद के लिए अधिक प्रभावी उपचार वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में। विशेष रूप से, वह और उनके सह-कलाकार एक नई दवा की क्षमता को उजागर करते हैं जिसे एगोमेलेटिन कहा जाता है, जो मेलाटोनिन का एक सिंथेटिक संस्करण है जो मस्तिष्क में डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन की सांद्रता भी बढ़ाता है।

दवा, जिसे वाल्डोक्सन के रूप में जाना जाता है, वर्तमान में है। यूरोप और ऑस्ट्रेलिया में अवसाद के इलाज के लिए मंजूरी दे दी है, और अगले साल के शुरू में खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा समीक्षा की जा सकती है। डॉ। हिक्की और उनके सह-चिकित्सक दोनों ने फ्रेंच फ़ार्मास्युटिकल कंपनी सर्वियर से अनुसंधान धन और अन्य वित्तीय सहायता प्राप्त की है, जिसने दवा विकसित की है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में, एगोमेलाटाइन ने प्लेसबो के साथ अवसाद के लक्षणों को और अधिक प्रभावी रूप से सुधार दिया है। और यह Zoloft और Prozac जैसे व्यापक रूप से निर्धारित एंटीडिपेंटेंट्स के रूप में प्रभावी प्रतीत होता है। दवा लेने वाले कई रोगियों ने भी नींद में सुधार की सूचना दी।

मेलाटोनिन सेरोटोनिन का एक रिश्तेदार है, और जब एगोमेलेटिन सेरोटोनिन रिसेप्टर्स से जुड़ता है, तो यह वास्तव में सेरोटोनिन के स्तर में वृद्धि नहीं करता है। डॉ। हिक्की का कहना है कि इससे कई सेरोटोनिन-आधारित दवाओं के दुष्प्रभाव के बिना मूड को बढ़ावा मिल सकता है, जिसमें मतली, सिरदर्द, वजन बढ़ना और यौन इच्छा की हानि शामिल हो सकती है। उन्होंने कहा, 'इसकी असली खूबसूरती यही है।' आपको सेरोटोनिन साइड इफेक्ट्स नहीं मिलते हैं। ’

हालांकि सभी मनोचिकित्सक मेलाटोनिन-आधारित दवाओं के बारे में उत्साहित नहीं हैं। यूके में प्रियोरी हॉस्पिटल नॉर्थ लंदन के एमडी मार्क सेराफेटी का कहना है कि यह 'बहस का विषय' है कि क्या एगोमेलैटिन के अध्ययन में देखे गए अवसाद के लक्षणों में अपेक्षाकृत छोटे सुधार 'नैदानिक ​​रूप से प्रासंगिक हैं।'

इसके अलावा, डॉ। सर्फ़ैटी का अपना शोध-जिसमें हाल ही में एक नैदानिक ​​परीक्षण भी शामिल है, जिसमें अवसादग्रस्त मनोदशा और नींद की समस्याओं वाले लोगों में मेलाटोनिन और प्लेसेबो की तुलना की गई है - यह बताता है कि स्थानीय दवा की दुकान पर मिलने वाला ओवर-द-काउंटर मेलाटोनिन गोलियां एगेलैटीन के रूप में प्रभावी हो सकती हैं।

<पी> शोधकर्ताओं ने 1990 के दशक के उत्तरार्ध में छोटे अध्ययनों की एक श्रृंखला में मूड विकारों वाले लोगों में मेलाटोनिन के उपयोग का पता लगाया है। मेलाटोनिन ने अध्ययन के प्रतिभागियों की नींद की गुणवत्ता में लगातार सुधार किया, लेकिन इसमें मूड पर कोई न कोई प्रभाव, मामूली या नकारात्मक प्रभाव भी दिखाई दिया।

अवसाद में मेलाटोनिन पर शोध आंशिक रूप से पतला और अनिर्णायक है क्योंकि धन मुश्किल है। डॉ। बोरी कहते हैं, ओरेगन हेल्थ एंड साइंस यूनिवर्सिटी के मनोचिकित्सक, रॉबर्ट सैक, एमडी, पोर्टलैंड में मनोचिकित्सक, रॉबर्ट सैक कहते हैं। जिसने टेडा फार्मास्यूटिकल्स के लिए परामर्श किया है, जो मेलाटोनिन-आधारित अनिद्रा की दवा बनाने वाली कंपनी, रेमलटन (Rozerte) है। 'समस्या यह है कि दवा कंपनियों के लिए कोई वाणिज्यिक प्रोत्साहन नहीं है। आसानी से उपलब्ध है और कॉपीराइट के अधीन नहीं है। '

हालांकि, डॉ। सैक कहते हैं, अवसाद कई किस्मों में आता है, और एगोमेलाटाइन और इसी तरह की दवाएं उदास रोगियों के कुछ उपसमूहों में विशेष रूप से प्रभावी साबित हो सकती हैं, जिनमें परिधीय कारक खेलते हैं। एक प्रमुख भूमिका। (द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों में, उदाहरण के लिए, नींद में व्यवधान भी उन्माद के एपिसोड को ट्रिगर कर सकता है।)

डॉ । हिक्की को भी यह स्वीकार करने की जल्दी है कि एगोमेलैटाइन अन्य एंटीडिपेंटेंट्स की जगह नहीं लेगा। उन्होंने कहा, "यह अवसाद वाले सभी लोगों के लिए जवाब नहीं है।" 'मुझे अभी भी लगता है कि प्रोज़ैक जैसी दवाएं चिंता और अस्पष्टता के लिए अद्भुत हैं, जबकि यह नई दवा लोगों के एक अलग समूह की मदद कर सकती है।'

नोवार्टिस कॉरपोरेशन, जिसने सर्वियर के साथ अमेरिका में एगोमेलैटिन का विपणन करने के लिए भागीदारी की है। , अवसाद के लिए दवा के कई नैदानिक परीक्षणों को पहले ही पूरा कर चुका है। न्यूयॉर्क शहर में नोवार्टिस के प्रवक्ता जूली मैस्को का कहना है कि कंपनी 2012 में एफडीए की मंजूरी के लिए दवा और योजनाओं को जारी रखना जारी रखेगी।