सोरायसिस, आरए ड्रग्स के साथ कोई बढ़ा हुआ संक्रमण जोखिम नहीं

अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में एक नए विश्लेषण के अनुसार

संधिवात विकारों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का एक वर्ग जैसे रुमेटीइड गठिया जैसे ऑटोइम्यून विकारों के गंभीर संक्रमण का खतरा नहीं बढ़ाता है। >

खाद्य और औषधि प्रशासन और अन्य संघीय स्वास्थ्य एजेंसियों द्वारा वित्त पोषित अनुसंधान, पहले के कई अध्ययनों का खंडन करता है, जिसमें ड्रग्स से जुड़े संक्रमण का एक बढ़ा जोखिम पाया गया, जिसे ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) अवरोधक के रूप में जाना जाता है। <। / p>

संभावना है कि TNF इनहिबिटर्स- जिसमें हमीरा और एनब्रेल जैसी लोकप्रिय दवाएं शामिल हैं- पोस नो एडिशनल इन्फेक्शन रिस्क एक ‘बहुत ही नया और आनुवांशिक विचार है,’ डेविड टी। फेल्सन, एमडी, मेडिसिन के प्रोफेसर और कहते हैं। बोस्टन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में महामारी विज्ञान, जो अध्ययन के साथ-साथ एक संपादकीय लिखता है। ‘अब तक इस बात के पर्याप्त प्रमाण हैं कि एंटी-टीएनएफ ने अन्य उपचारों की तुलना में गंभीर संक्रमण के जोखिम को बढ़ा दिया।’

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अध्ययन के प्रमुख लेखक कार्लोस नैशविले, टेन्नेर में वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी में निवारक दवा के एक प्रोफेसर जी। गृजालवा, का कहना है कि निष्कर्ष ‘रोगियों और प्रदाताओं के लिए आश्वस्त होना चाहिए।’

डॉ। फ़ेलसन, हालांकि, कहते हैं कि नए निष्कर्ष पिछले अध्ययनों द्वारा उठाए गए चिंताओं को शांत करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। “हमें अभी भी इन दवाओं को शुरू करने वाले रोगियों के बीच गंभीर संक्रमण जोखिम के बारे में चिंतित होने की आवश्यकता है,” वे कहते हैं।

रुमेटीइड गठिया, छालरोग, और सूजन आंत्र रोग सहित ऑटोइम्यून स्थिति, जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली भड़क जाती है। और स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतक पर हमला करना शुरू कर देता है। TNF इनहिबिटर- जिन्हें जैविक दवाओं के रूप में जाना जाता है, क्योंकि वे ऐसे पदार्थों से प्राप्त होते हैं, जो प्राकृतिक रूप से मनुष्यों और जानवरों में पाए जाते हैं- TNF की क्रिया को रोककर काम करते हैं, एक महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा-प्रणाली अणु।

दवाओं का यह वर्ग काफी तेजी से फैलता है। इन परिस्थितियों के उपचार में सुधार जब पहली बार 1990 के दशक के अंत में पेश किया गया था, लेकिन क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं, जो माना जाता है कि वे अवसरवादी संक्रमण के लिए दरवाजा खोलते हैं। ड्रग्स लेने वाले कुछ रोगियों की इन संक्रमणों से मृत्यु हो गई है, और एफडीए दवाओं की सुरक्षा प्रोफ़ाइल को करीब से देख रहा है क्योंकि अधिक से अधिक लोग उनका उपयोग करते हैं।

पिछले अध्ययनों में पाया गया है कि TNF अवरोधक दोगुने से अधिक हैं। अन्य उपचार विकल्पों के साथ तुलना में गंभीर संक्रमण का खतरा। उन परीक्षणों को अपेक्षाकृत छोटा माना जाता था, हालांकि। नया अध्ययन, जिसे अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी की वार्षिक बैठक में इस सप्ताह के अंत में प्रस्तुत किया गया था, ने उस कमजोरी को दूर करने की कोशिश की।

Dr। गृजालवा और उनके सहयोगियों ने मेडिकिड और मेडिकेयर के लिए चार बड़े स्वास्थ्य देखभाल डेटाबेस से 32,000 से अधिक कम आय वाले लोगों के डेटा को संयुक्त किया। लगभग आधे लोगों ने अपनी स्थितियों के लिए TNF- इनहिबिटर लिया, और दूसरे आधे ने पुराने, गैर-बायोलॉजिक दवाओं जैसे कि लेफ्लुनामाइड, हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वाइन, और सल्फासालजीन को ले लिया।

<> लेखकों ने 1,172 संक्रमणों की पहचान की जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता थी। शिक्षा काल। (सबसे आम संक्रमण निमोनिया और त्वचा और नरम-ऊतक संक्रमण थे।) एक साल के उपचार के बाद, TNF अवरोधक लेने वाले लोगों को अन्य प्रकार की दवाओं को लेने की तुलना में गंभीर संक्रमण का कोई उच्च जोखिम नहीं था।

शोधकर्ता। हालांकि, यह पाया गया कि गठिया के रोगियों में, TNF अवरोध करनेवाला रेमीकेड ने Enbrel या Humira की तुलना में संक्रमण का लगभग 25% अधिक जोखिम उठाया।

यह स्पष्ट नहीं है कि रेमीकेड अन्य TNF अवरोधकों की तुलना में जोखिम भरा क्यों हो सकता है। लेकिन यह संभव है कि उच्च प्रारंभिक खुराक दवा की आवश्यकता आंशिक रूप से जिम्मेदार हो सकती है, डॉ। Grijalva कहते हैं। उन्होंने कहा कि कार्रवाई का तंत्र अन्य टीएनएफ अवरोधकों की तुलना में थोड़ा अलग हो सकता है, वह कहते हैं।

अध्ययन में एक महत्वपूर्ण सीमा है जो निष्कर्षों से हटती है, फेल्सन कहते हैं। जैसा कि उन्होंने अपने संपादकीय में नोट किया है, टीएनएफ इनहिबिटर्स लेने वाले प्रतिभागियों में से कुछ 40% पहले महीने के भीतर बाहर हो गए, तुलना समूह में केवल 15% के साथ।

पिछले परीक्षणों में और नैदानिक ​​अभ्यास में, जो लोग रोकते हैं। डॉ। फेल्सन कहते हैं कि टीएनएफ ब्लॉकर्स लेने से पुराने और गंभीर संक्रमणों का खतरा अधिक होता है। वे कहते हैं कि पैटर्न, अध्ययन के परिणामों को कम कर सकता है और TNF अवरोधकों को सुरक्षित दिखता है क्योंकि वे वास्तव में हैं। / />