अग्नाशय न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (PNET)

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अग्नाशय न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (PNET) क्या है?

एक अग्नाशय न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (PNET) एक प्रकार की कोशिका से अग्न्याशय में विकसित होता है जिसे न्यूरोएंडोक्राइन, या अंतःस्रावी कोशिका के रूप में जाना जाता है। ये कोशिकाएं इंसुलिन और ग्लूकागन जैसे हार्मोन का निर्माण और रक्तप्रवाह में छोड़ती हैं।

एक PNET सौम्य (noncancerous) या घातक (कैंसर) हो सकता है। PNET के कुछ प्रकार हार्मोन के अतिप्रवाह का कारण बन सकते हैं।

अग्नाशय के कैंसर के केवल 7 प्रतिशत मामलों में PNET का कारण बनता है, इसलिए ये ट्यूमर दुर्लभ हैं। हालांकि, PNET हार्मोन के प्रकार के आधार पर कई प्रकार के लक्षणों को उत्पन्न कर सकता है। यदि ट्यूमर घातक है और शरीर के अन्य भागों में फैलता है, तो कैंसर बहुत गंभीर हो सकता है।

PNET के अन्य नाम हैं:

• न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (NET)
• अग्नाशयी एंडोक्राइन ट्यूमर
• अग्नाशय आइलेट सेल ट्यूमर
• आइलेट सेल ट्यूमर
• लैंगरहैंस ट्यूमर

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अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के प्रकार क्या हैं?

PNETs या तो nonfunctional या कार्यात्मक हो सकते हैं।

नॉनफंक्शनल अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर

नॉनफंक्शनल अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर पैदा करते हैं। ऐसे पदार्थ जो लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं। एकमात्र लक्षण वे हैं जो ट्यूमर के विकास और प्रसार के परिणामस्वरूप होते हैं।

ये ट्यूमर आमतौर पर घातक होते हैं।

कार्यात्मक अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर

कार्यात्मक ट्यूमर वे हैं जो एक हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो लक्षणों का कारण बनता है।

कार्यात्मक ट्यूमर के तीन मुख्य प्रकार इंसुलिनोमा, गैस्ट्रिनोमा और ग्लूकागोनोमा हैं। अन्य कार्यात्मक ट्यूमर मौजूद हैं, लेकिन वे बहुत दुर्लभ हैं।

एक इंसुलिनोमा एक ट्यूमर है जो हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन करता है। इंसुलिन रक्तप्रवाह में शर्करा को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है।

लगभग 70 प्रतिशत मामलों के लिए इंसुलिनोमस सबसे सामान्य प्रकार का कार्यात्मक PNET है। वे आमतौर पर सौम्य होते हैं।

एक गैस्ट्रिनोमा तब होता है जब ट्यूमर न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं से बढ़ता है जो हार्मोन को गैस्ट्रिन बनाते हैं। गैस्ट्रिन भोजन के पाचन के लिए पेट में एसिड छोड़ने में मदद करता है।

गैस्ट्रिनोमस आमतौर पर घातक होते हैं।

हार्मोन ग्लूकागन पैदा करने वाले ट्यूमर को ग्लूकागोनोमा के रूप में जाना जाता है। यह हार्मोन यकृत को ग्लूकोज, या चीनी, रक्तप्रवाह में छोड़ने का कारण बनता है।

ग्लूकागोनोमा आमतौर पर घातक होते हैं।

कुछ प्रकार के अत्यंत दुर्लभ कार्यात्मक PNET हैं। इनमें VIPomas शामिल हैं, जो वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड (VIP) का उत्पादन करते हैं।

Somatostatinomas एक अन्य प्रकार है। वे हार्मोन को सोमाटोस्टैटिन बनाते हैं, जो शरीर में चीनी, पानी और नमक के स्तर को नियंत्रित करता है।

अग्नाशय के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के चरण क्या हैं?

अन्य कैंसर, चरणों के साथ? विकल्प का उपयोग यह बताने के लिए किया जाता है कि PNET कितना उन्नत है।

कैंसर पर अमेरिकी संयुक्त समिति (AJCC) TNM प्रणाली PNET के लिए 1 से 4 के पैमाने का उपयोग करती है। यह निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखता है:

• ट्यूमर का आकार (T)
• क्या ट्यूमर ट्यूमर के आस-पास के लिम्फ नोड्स (N)
• में फैल गया है या नहीं चाहे ट्यूमर का मेटास्टेसाइज़ किया गया हो या दूर के स्थानों (M)

स्टेज 1

स्टेज 1 में, ट्यूमर 2 सेंटीमीटर (-79 इंच) से बड़ा नहीं है। ) भर में और अग्न्याशय तक ही सीमित रहता है।

स्टेज 2

स्टेज 2 के कुछ रूपों में, ट्यूमर 2 सेमी (.79) से बड़ा है, लेकिन अभी भी सीमित है। अग्न्याशय।

यदि आपको ट्यूमर आस-पास के लिम्फ नोड्स या दूर के स्थानों तक नहीं फैला है, तो भी आपको स्टेज 2 का निदान किया जा सकता है, लेकिन यह आम पित्त नली या ग्रहणी तक पहुंच गया है। ग्रहणी छोटी आंत का एक हिस्सा है।

स्टेज 3

यदि आपको निम्न में से कोई एक लागू होता है तो आपको स्टेज 3 का निदान किया जाएगा:

• ट्यूमर पास के रक्त वाहिकाओं में फैल गया है या अंगों (जैसे बड़ी आंत या प्लीहा), लेकिन यह आस-पास के लिम्फ नोड्स या दूर के स्थानों तक नहीं फैला है।
• ट्यूमर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है, लेकिन दूर के स्थानों पर नहीं। ट्यूमर किसी भी आकार का हो सकता है, और यह अग्न्याशय तक सीमित हो सकता है या नहीं भी हो सकता है।

स्टेज 4

आपको एक स्टेज 4 PNET के साथ निदान किया जाएगा यदि ट्यूमर शरीर में दूर के स्थानों में फैल गया है।

आपको ट्यूमर के आकार की परवाह किए बिना यह निदान प्राप्त होगा, चाहे वह अग्न्याशय तक ही सीमित है या नहीं, या यह पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

PNET को भी ग्रेड में वर्गीकृत किया गया है। उनके सेल कैसे दिखते हैं और क्या कैंसर फैलने की संभावना है, इसके आधार पर।

ग्रेड 1 ट्यूमर में सामान्य दिखने वाली कोशिकाएं होती हैं जो धीरे-धीरे बढ़ती हैं। ग्रेड 3 ट्यूमर में असामान्य दिखने वाली कोशिकाएं होती हैं जो जल्दी से बढ़ती हैं। ग्रेड 2 ट्यूमर बीच में हैं। कोशिकाएं कुछ हद तक असामान्य दिखती हैं, लेकिन वे अधिक धीरे-धीरे बढ़ती हैं।

अग्नाशय के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के लक्षण क्या हैं?

ट्यूमर के प्रकार के आधार पर एक PNET के लक्षण भिन्न होते हैं।

ट्यूमर के विकास और प्रसार से नॉनफंक्शनल ट्यूमर के लक्षण उत्पन्न होते हैं। कार्यात्मक ट्यूमर के लक्षण उस हार्मोन पर निर्भर करते हैं जो रक्तप्रवाह में उत्पन्न और जारी होता है।

एक गैर-संक्रामक ट्यूमर के लक्षण

एक nonfunctional ट्यूमर के लक्षणों में शामिल हैं:

• अपच
• बढ़ी हुई गैस
• अतिसार
• पेट या पीठ में दर्द
• उदर द्रव्यमान
• पीलापन त्वचा और आंखों के सफेद भाग, जिसे पीलिया या icterus कहा जाता है

गैस्ट्रिनोमा के लक्षण

गैस्ट्रिनोमा के लक्षणों में शामिल हैं:

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पेट के अल्सर की पुनरावृत्ति

पेट दर्द जो एंटासिड के प्रति प्रतिक्रिया करता है

पेट की सामग्री घुटकी के ऊपर बहती है

दस्त

एक इंसुलिनोमा के लक्षण

एक इंसुलिनोमा एक ऊंचा हृदय गति और निम्न रक्त शर्करा का कारण बन सकता है। निम्न रक्त शर्करा के लक्षण इस प्रकार हैं:

• सिरदर्द
• प्रकाशस्तंभ
• धुंधली दृष्टि
• कमजोरी
• झटकों
• चिड़चिड़ापन
• भूख

एक ग्लूकागोना के लक्षण

एक ग्लूकागोना के लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट, पैर या चेहरे पर एक दाने
• अतिसार
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने
• जीभ और मुंह के घाव

एक ग्लूकागोनोमा भी रक्त के थक्के का कारण बन सकता है, जिससे निम्न लक्षण हो सकते हैं:

• सांस की तकलीफ
• सीने में दर्द
• खांसी
• हाथ या पैर में दर्द
• हाथ या पैर में सूजन
• हाथ या पैर की गर्मी

एक ग्लूकागोनोमा भी उच्च रक्त शर्करा का कारण बन सकता है, जिससे ये लक्षण हो सकते हैं:

• सिरदर्द
• शुष्क त्वचा
• बार-बार पेशाब आना <। / li>
• भूख
• प्यास

अग्नाशय के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के विकास का खतरा किसे है?

एक PNET बहुत दुर्लभ है? ट्यूमर का प्रकार। इस तरह के ट्यूमर के विकास के लिए एकमात्र ज्ञात जोखिम कारक एक बीमारी है जिसमें मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1 सिंड्रोम (MEN1) या सिंड्रोम का पारिवारिक इतिहास है।

MEN1 एक अंतर्निहित बीमारी है जो एक या एक से अधिक अंतःस्रावी ग्रंथियों को अति सक्रिय होने या ट्यूमर बढ़ने का कारण बनता है। MEN1 से प्रभावित अंतःस्रावी ग्रंथियों में अग्न्याशय, पैराथाइरॉइड ग्रंथियां और पिट्यूटरी ग्रंथि शामिल हैं।

अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का निदान कैसे किया जाता है?

p> ऐसे कई तरीके हैं जिनसे आपका डॉक्टर PNET का निदान कर सकता है। पहला चरण एक समग्र शारीरिक परीक्षा और आपके चिकित्सा और परिवार के इतिहास की समीक्षा करना है। अगला कदम या तो रक्त परीक्षण चलाना है या ट्यूमर की तलाश के लिए इमेजिंग तकनीक करना है।

रक्त परीक्षण रक्त के स्तर में हार्मोन और ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि के लिए देखते हैं। बढ़े हुए स्तर एक PNET का संकेत कर सकते हैं।

इमेजिंग परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके अग्न्याशय की कल्पना करने और ट्यूमर की उपस्थिति की तलाश करने की अनुमति देते हैं। इन परीक्षणों में एक अल्ट्रासाउंड, एक एमआरआई या एक सीटी स्कैन शामिल हो सकता है।

अग्न्याशय की एक छवि प्राप्त करने का एक और तरीका है मामूली खोजपूर्ण सर्जरी करना। आपका डॉक्टर आपके अग्न्याशय को देखने के लिए पेट में एक छोटा कैमरा, या एंडोस्कोप सम्मिलित कर सकता है। वे बायोप्सी के लिए ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेने का विकल्प भी चुन सकते हैं।

अग्नाशय के न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

जब एक PNET सौम्य होता है, तो उपचार हो सकता है। बस दवाओं है कि overproduced हार्मोन के लक्षणों का इलाज शामिल है। एक कार्यात्मक ट्यूमर आमतौर पर सौम्य होता है। यदि लक्षण गंभीर हैं, तो ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

सर्जरी घातक ट्यूमर के लिए सबसे आम उपचार है। सर्जरी का उद्देश्य जितना संभव हो उतना ट्यूमर को निकालना है। यदि ट्यूमर आपके शरीर के अन्य क्षेत्रों में मौजूद है, जैसे कि यकृत या फेफड़े, तो आपका सर्जन इसे अन्य स्थानों से भी निकाल सकता है।

यदि कैंसर आपके पूरे शरीर में व्यापक है, तो आपको कीमोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए।

अग्नाशय के न्यूरोएंडाइन ट्यूमर के लिए जीवित रहने की दर क्या है?

PNET वाले लोगों के लिए जीवित रहने की दर उन लोगों की तुलना में अधिक है जो सामान्य अग्नाशय के कैंसर से पीड़ित हैं।

नीचे दिए गए आंकड़े 2009 और 2015 के बीच निदान किए गए लोगों के लिए हैं और इंगित करते हैं कि उनमें से कितने निदान के बाद कम से कम 5 साल तक जीवित रहते हैं।

उन्हें निगरानी, ​​महामारी विज्ञान, और अंतिम परिणाम (एसईईआर) डेटाबेस से लिया गया था, जो पूरे संयुक्त राज्य में कई क्षेत्रों के आंकड़ों को संकलित करता है।

PNET वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

अग्न्याशय से परे फैलने से पहले यदि आपका डॉक्टर एक घातक ट्यूमर पाता है, तो दृष्टिकोण अच्छा है। इसे हटाने के लिए सर्जरी आमतौर पर कैंसर को ठीक करती है। कैंसर की कोशिकाएँ पूरे शरीर में फैलती हैं, रिकवरी की संभावना कम होती है।

यदि ट्यूमर सौम्य है, तो दृष्टिकोण भी अच्छा है। डॉक्टर आमतौर पर सौम्य ट्यूमर को निकाल सकते हैं और सर्जरी के माध्यम से बीमारी का इलाज कर सकते हैं। दवाएं अतिरिक्त हार्मोन द्वारा लाए गए लक्षणों को दूर कर सकती हैं।

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