पैनल का कहना है कि महिलाओं को 50, 40 नहीं पर मैमोग्राम शुरू करना चाहिए

महिलाओं को 50 से 40 साल की उम्र में हर दो साल में एक मेमोग्राम होना चाहिए - एक विशेषज्ञ पैनल के अनुसार नए स्तन कैंसर स्क्रीनिंग दिशानिर्देश, जो महिलाओं में भ्रम पैदा करना सुनिश्चित करते हैं, विशेष रूप से उन 40 के दशक में जो नियमित रूप से प्रत्येक में एक किलोग्राम का शेड्यूल करते हैं। वर्ष।

हालांकि, कई प्रमुख समूह कहते हैं कि वे नई सलाह से दृढ़ता से असहमत हैं, जो सोमवार को अमेरिकी निवारक सेवा कार्य बल (USPSTF) द्वारा जारी किया गया था।

USPSTF पैनल ने 2002 के एक बयान का समर्थन किया है जिसमें महिलाओं को हर साल या 40 साल की उम्र में दो शुरुआत करने के लिए नियमित मैमोग्राम कराने की सलाह दी गई है। पैनल ने अब सिफारिश की है कि महिलाएं 50 साल की उम्र से शुरू होने वाली हर दो साल में मैमोग्राफी से गुजरें और 74 साल की उम्र के बाद भी जांच जारी रखें। >

USPSTF ने निष्कर्ष निकाला कि 40 बनाम 50 पर स्क्रीनिंग शुरू करने से प्राप्त लाभ "छोटा" है और 50 से पहले स्क्रीनिंग शुरू करने का निर्णय एक व्यक्ति होना चाहिए।

नए दिशानिर्देश प्रतीत होंगे। 1990 के दशक में एक बहस को फिर से शुरू किया, लेकिन एच लग रहा था ave साल पहले बसाया गया था। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (ACS) अब सलाह देती है कि महिलाओं को एक वार्षिक मैमोग्राम मिले और 40 वर्ष की उम्र में नैदानिक ​​स्तन परीक्षण शुरू हो।

ओटिस डब्ल्यू। ब्रॉली, एमडी, एसीएस के मुख्य चिकित्सा अधिकारी, ने कहा। यह कथन कि ACS अपने वर्तमान दिशा-निर्देशों से चिपकेगा।

मैमोग्राम एक "स्क्रीनिंग टेस्ट है जो मैं असमान रूप से सुझाता हूं, और किसी भी महिला को 40 और उससे अधिक की सिफारिश करेगा, चाहे वह एक मरीज हो, अजनबी हो, या परिवार के सदस्य, ”डॉ। ब्रॉली ने कहा। यूएसपीएसटीएफ एक स्वतंत्र पैनल है, जिसे हेल्थकेयर रिसर्च एंड क्वालिटी के संघीय एजेंसी द्वारा प्रायोजित किया गया है, जिसके सदस्य निवारक-देखभाल सेवाओं के बारे में सिफारिशें करते हैं और नई सिफारिशों को एनरल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन

में प्रकाशित करते हैं।

स्तन कैंसर स्क्रीनिंग के लाभ और हानि पर नवीनतम वैज्ञानिक प्रमाणों की समीक्षा पर, पैनल की सिफारिशें आंशिक रूप से आधारित हैं। पूल किए गए आंकड़ों से पता चलता है कि मैमोग्राफी स्क्रीनिंग 39 से 49 वर्ष की महिलाओं के लिए स्तन कैंसर से होने वाली मृत्यु को 15% तक कम करती है। इस समूह में एक कैंसर से होने वाली मृत्यु को रोकने के लिए 1,904 महिलाओं की जाँच की जानी चाहिए। 50 से 59 महिलाओं के बीच, प्रति 1,339 जांचों में एक मौत से बचा जाता है।

क्योंकि उम्र के साथ स्तन कैंसर का खतरा बढ़ता है, युवा महिलाओं को बीमारी विकसित होने का कुछ कम जोखिम होता है, जॉर्ज डब्ल्यू। स्लेज जूनियर बताते हैं, इंडियानापोलिस में इंडियाना यूनिवर्सिटी मेल्विन और ब्रेन साइमन कैंसर सेंटर में ऑन्कोलॉजी के प्रोफेसर, और अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी के अध्यक्ष-चुनाव

वेरे में भी कुछ हद तक झूठे-सकारात्मक मैमोग्राम होने की संभावना है। —एक परीक्षा परिणाम जो एक बायोप्सी या अन्य परीक्षणों को ट्रिगर करता है, लेकिन पता चलता है कि कैंसर नहीं है - क्योंकि उनके पास सघन स्तन होते हैं, वे कहते हैं।

"कोई नहीं कह रहा है, या किसी को भी नहीं कहना चाहिए, उस स्क्रीनिंग मैमोग्राफी का छोटी महिलाओं के लिए कोई मूल्य नहीं है, "वे कहते हैं।

टास्क फोर्स जो कह रही है वह यह है कि स्तन कैंसर से होने वाली मौतों में निरपेक्ष कमी एक बड़ी आबादी में अधिक है।

लेकिन अमेरिकन कैंसर सोसाइटीज़ डॉ। ब्रॉली ने तर्क दिया कि "यूएसपीएसटीएफ अनिवार्य रूप से महिलाओं को बता रहा है कि 40 से 49 साल की उम्र में मैमोग्राफी से जान बच जाती है; बस उनमें से पर्याप्त नहीं है। "

अगला पृष्ठ: दिशानिर्देश अलग-अलग जोखिम का आकलन नहीं करते हैं। पैनल ने कंप्यूटर सिमुलेशन मॉडल का उपयोग करते हुए एक अध्ययन के आंकड़ों पर भी विचार किया है, जो अलग-अलग उम्र में स्क्रीनिंग शुरू करने और रोकने के अपेक्षित परिणामों की तुलना करते हैं और स्क्रीनिंग करते हैं अलग-अलग अंतराल पर। मॉडल बताते हैं कि औसत जोखिम वाली महिलाओं की स्क्रीनिंग हर दो साल में 50 से 74 की उम्र में होती है, जो कि वार्षिक स्क्रीनिंग के अधिकांश लाभों को प्राप्त करती है, लेकिन झूठे-सकारात्मक परिणाम, अनावश्यक बायोप्सी और कैनाइन के "ओवरडायग्नोसिस" जैसे कारकों के कारण कम नुकसान के साथ होती है। प्रगति की है या व्यक्तियों की मृत्यु नहीं हुई है।

“केवल हमें बताएं कि जनसंख्या में औसतन क्या होता है। वे हमें यह नहीं बताते हैं कि एक व्यक्तिगत महिला के लिए क्या होगा, ”यूएसपीएसटीएफ द्वारा कमीशन किए गए अध्ययनों में से एक के प्रमुख लेखक जेनी एस मेंडलब्लैट और जॉर्ज टाउन यूनिवर्सिटी लोम्बार्डी कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर में ऑन्कोलॉजी एंड मेडिसिन के प्रोफेसर हैं। <। / p>

एक व्यक्तिगत महिला के लिए, एक मैमोग्राम करने का निर्णय "वह है जिसे उसे अपने जोखिमों और लाभों के संतुलन के लिए अपने मूल्यों और उसके मूल्यों के आधार पर अपने प्रदाताओं के साथ विचार करने की आवश्यकता है," वह जोड़ती है।

लेकिन डब्लू फिल इवांस, एमडी, सोसाइटी ऑफ ब्रेस्ट इमेजिंग के अध्यक्ष, द्विवार्षिक जांच के ज्ञान पर सवाल उठाते हैं। "यह कोई मतलब नहीं है जब आप जानते हैं कि अधिक कैंसर 50-वर्षीय आयु समूह में स्क्रीनिंग समय को लंबा करने के लिए पाया जा सकता है, क्योंकि विचार कैंसर को जल्दी ढूंढना है और इसके छोटे होने पर इसका इलाज करना है, क्योंकि उपचार हो सकता है कम होने पर कैंसर का जल्दी पता चलता है, ”डॉ। इवांस, रेडियोलॉजी के एक प्रोफेसर और डलास में टेक्सास यूनिवर्सिटी के साउथवेस्टर्न मेडिकल सेंटर में नैदानिक ​​इमेजिंग सेवाओं के लिए एसोसिएट वाइस प्रेसिडेंट हैं।

"द सोसाइटी ऑफ ब्रेस्ट इमेजिंग एंड अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी इस वजह से अपने दिशानिर्देशों को बदलने नहीं जा रही है," वे कहते हैं। "हमें लगता है कि 40 साल की उम्र में और उसके बाद स्क्रीनिंग शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।"

USPSTF पैनल ने 75 और अधिक उम्र की महिलाओं की स्क्रीनिंग के बारे में सिफारिशें नहीं कीं, क्योंकि मौजूदा सबूत अतिरिक्त लाभ और वजन कम करने के लिए अपर्याप्त हैं। नुकसान। इसी कारण से, यह नैदानिक ​​स्तन परीक्षाओं के मूल्य पर, मैमोग्राफी से परे, महिलाओं में 40 और उससे अधिक या अन्य इमेजिंग तकनीकों, जैसे डिजिटल मैमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के मूल्य पर नहीं तौला गया।

<> हालांकि, इसने महिलाओं को स्तन आत्म-परीक्षण करने की शिक्षा देने के खिलाफ सिफारिश की, यह कहते हुए कि कोई सबूत नहीं है कि यह स्तन कैंसर से होने वाली मौतों को कम करता है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि इस जीवन भर की प्रक्रिया को अनदेखा न करें, डॉ। स्लेज कहते हैं , जो सभी महिलाओं से अपने डॉक्टर से मैमोग्राफी पर चर्चा करने का आग्रह करती है, जिसकी शुरुआत 40 वर्ष की उम्र में होती है।

"इन चर्चाओं में व्हाट्सएप का उल्लेख नहीं है, लेकिन व्हाट्सएप अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण है, शायद संयुक्त राज्य में भी सभी महिलाओं में से तीसरी बस मैमोग्राम सिफारिशों की जांच के लिए भी सबसे अधिक रूढ़िवादी का पालन नहीं करती हैं, जैसे कि जनसंख्या का एक महत्वपूर्ण हिस्सा कोलोरेक्टल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग नहीं करता है या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच करता है, “डॉ। स्लेज नोट

। “हम संख्या को काफी कम कर सकते हैं कैंसर से होने वाली मौतों में अगर हमने स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों के सबसे अधिक रूढ़िवादी को भी लागू किया, तो वह कहते हैं,

स्तन कैंसर, महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के बाद कैंसर से होने वाली मौत का दूसरा प्रमुख कारण है। 2009 में, अनुमानित 254,650 स्तन कैंसर के मामलों का निदान किया जाएगा, और 40,170 महिलाएं बीमारी से मर जाएंगी। / />