Preeclampsia मातृ मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। तो हम गलत क्यों हो रहे हैं?

खोजी रिपोर्टिंग साइट ProPublica ने पूर्व स्वास्थ्य के लिए भ्रामक, अपूर्ण, या गलत जानकारी प्रकाशित करने के लिए विश्वसनीय स्वास्थ्य वेबसाइटों को कॉल किया है - एक गंभीर स्थिति जो संयुक्त राज्य अमेरिका में एक वर्ष में 200,000 महिलाओं को प्रभावित करती है। उच्च रक्तचाप का यह खतरनाक रूप गर्भावस्था के दौरान और बाद में भी हो सकता है, लेकिन प्रोपियोला का कहना है कि कई ऑनलाइन संसाधन विशेष रूप से प्रसवोत्तर अवधि में कुछ जोखिमों को छोड़ देते हैं या जोखिम को कम कर देते हैं।

Preeclampsia ने हाल ही में खूब चर्चा की है। बियॉन्से के हालिया वोग लेख के लिए धन्यवाद, जिसमें वह "विषाक्तता", प्रीक्लेम्पसिया के लिए एक और शब्द के कारण अपने आपातकालीन सी-सेक्शन का वर्णन करता है। यह हाल के वर्षों में कम से कम दो लोकप्रिय टेलीविजन शो- डाउटन एबे 2013 में और ब्लैक-ईश 2017 में एक कथानक बिंदु रहा है।

लेकिन प्रसिद्धि के साथ इसके ब्रश के बावजूद, अभी भी बहुत कुछ है जो लोगों को प्रीक्लेम्पसिया के बारे में गलत लगता है। यहाँ यह देखने के लिए कि यह स्थिति क्या है, प्रोपोलिसिया की जाँच में क्या पाया गया है, और डॉक्टर वास्तव में महिलाओं को क्या जानना चाहते हैं।

Preeclampsia Foundation (जिसके अनुसार ProPublica ने अपनी रिपोर्ट के लिए परामर्श किया) के अनुसार, प्रीक्लेम्पसिया की विशेषता है। गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद आमतौर पर एक मां की रक्तचाप की ऊंचाई बढ़ जाती है। यह स्पष्ट नहीं है कि ब्लड प्रेशर में यह स्पाइक किस कारण से होता है, लॉरेन थिलन, एमडी, यूटा विश्वविद्यालय में प्रसूति और स्त्री रोग के सहायक प्रोफेसर कहते हैं। लेकिन कुछ जोखिम कारक जैसे कि मोटापा, मधुमेह, और 40 वर्ष से अधिक आयु - यह अधिक संभावना बना सकता है कि एक महिला स्थिति विकसित करती है।

"यह माताओं और शिशुओं के लिए एक खतरनाक स्थिति हो सकती है। यह प्रभावित कर सकता है कि प्लेसेंटा को कितनी अच्छी तरह से बच्चा मिल रहा है, जिसे उसे विकसित होने की आवश्यकता है, ”डॉ। थीलन, जो प्रोपोलिस की रिपोर्ट में शामिल नहीं थे। "माँ के लिए, रक्तचाप में वृद्धि बरामदगी और स्ट्रोक जैसी चीजों के लिए उसके जोखिम को बढ़ा सकती है और कई अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकती है।"

एक महिला के मूत्र में ऊंचा प्रोटीन स्तर भी इस्तेमाल किया जाता है। निदान के लिए आवश्यक है, लेकिन अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन और स्त्री रोग विशेषज्ञों के हालिया दिशानिर्देश कहते हैं कि अब ऐसा नहीं है। इसके बजाय, डॉक्टर अब बीमारी के अन्य संकेतकों की तलाश कर सकते हैं, जैसे रक्त प्लेटलेट्स में कमी, फेफड़ों में तरल पदार्थ, बरामदगी, दृश्य गड़बड़ी, या गुर्दे या यकृत के साथ परेशानी के संकेत।

Preeclampsia उनमें से एक है। संयुक्त राज्य अमेरिका में मातृ मृत्यु और गंभीर जटिलताओं के सबसे आम कारण, 3% से 5% तक प्रभावित करते हैं और अपेक्षा से अधिक नई माताओं। यह समयपूर्व जन्म के 15% के लिए भी जिम्मेदार है। "गर्भावस्था को जारी रखने के बारे में निर्णय लेना - और प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम और समय से पहले प्रसव के जोखिम को संतुलित करने की कोशिश करना - चुनौतीपूर्ण हो सकता है," डॉ। थीलन कहते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। रोगी से रोगी तक, लेकिन कई महिलाएं सिरदर्द, पेट में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, सीने में जलन, मतली और उल्टी, भ्रम या दृष्टि की गड़बड़ी जैसे चमकती धब्बे या धुंधली दृष्टि का अनुभव करती हैं।

महिलाएं भी देख सकती हैं। और महसूस करें कि "सूज गया", जैसा कि बियोंसे ने अपने जुड़वा बच्चों को जन्म देने से पहले खुद बताया था। यदि स्थिति अनुपचारित हो जाती है, तो यह घातक हो सकता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, प्रीक्लेम्पसिया संयुक्त राज्य अमेरिका में एक वर्ष में 50 से अधिक माताओं को मारता है और अमेरिकी मातृ मृत्यु के 7.4% के लिए जिम्मेदार है।

प्रीसेप्सिया अक्सर एक शर्त के रूप में वर्णित है। ProPublica के शोध के अनुसार, "केवल गर्भावस्था के दौरान"; यह भी कभी-कभी कहा जाता है कि बच्चे को वितरित करना स्थिति के लिए "एकमात्र इलाज" है।

यह सच है कि शिशु को वितरित करना "केवल एक चीज है जो उस प्रक्रिया को रोक सकती है जो इन सभी नैदानिक ​​समस्याओं का कारण बन रही है," डॉ। थिलन कहते हैं। यह भी सच है कि आपातकालीन प्रसव - अक्सर सी-सेक्शन एक हफ्ते पहले किया जाता है, क्योंकि बच्चे की माँ और बच्चे दोनों की जान बचाने के लिए कभी-कभी ज़रूरत पड़ती है।

लेकिन प्रीसेप्सिया फाउंडेशन के कार्यकारी निदेशक एलेनी सिगास। , ProPublica ने बताया कि प्रीक्लेम्पसिया के लिए इलाज के रूप में प्रसव का जिक्र भ्रामक है, जिसमें कुछ महिलाओं को जन्म देने के तुरंत बाद बेहतर नहीं मिलता है। डिलीवरी के बाद कुछ महिलाओं को प्रसव के बाद भी बुरा लगता है। “माताओं, उनके साझेदारों और यहां तक ​​कि प्रदाता भी अपने बच्चे को जन्म देने के बाद माँ की स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं पर ध्यान देना बंद कर देते हैं। ... हमें माँ की निगरानी तब तक जारी रखने की ज़रूरत है जब तक कि उनका रक्तचाप और अन्य महत्वपूर्ण संकेत सामान्य नहीं हो जाते। ''

Dr। Theilen सहमत हैं कि प्रसवोत्तर जोखिमों को बेहतर तरीके से संप्रेषित किया जा सकता है। वह कहती हैं, "बहुत से लोग 'इलाज' शब्द सुनते हैं और तुरंत सुधार सोचते हैं," वह कहती हैं। "लेकिन भले ही डिलीवरी उस प्रक्रिया को बाधित करती है जो आपको बीमार कर रही है, फिर भी आप बीमार रह सकते हैं - और प्रसव के बाद कई हफ्तों तक इनमें से कुछ खतरनाक जटिलताओं का खतरा बना रह सकता है।"

वास्तव में, प्रीक्लेम्पसिया से मरने वाली ज्यादातर महिलाएं वास्तव में जन्म देने के बाद मर जाती हैं, प्रोपोलिसिया बताते हैं, अक्सर स्ट्रोक के बाद। लेकिन नए माताओं को एक डॉक्टर को अपनी चिंताओं को सुनने के लिए अभिभूत किया जा सकता है, खासकर अगर उन्हें लगता है कि खतरा पारित हो गया है। उन्हें यह महसूस करने में भी मुश्किल समय हो सकता है कि कुछ गलत है, खासकर क्योंकि प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण भी सामान्य प्रसवोत्तर वसूली का हिस्सा हो सकते हैं।

कई वेबसाइटों का यह भी उल्लेख नहीं है कि अफ्रीकी-अमेरिकी विशेष रूप से उच्च स्तर पर हैं। प्रीक्लेम्पसिया के लिए जोखिम, प्रोपोलिया रिपोर्ट। सीडीसी के अनुसार, प्रीक्लेम्पसिया अश्वेत महिलाओं के बीच मातृ मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण है, और वे दो बार से अधिक सफेद महिलाओं की स्थिति से मरने की संभावना है।

प्रोप्सिया द्वारा संपर्क किए जाने के बाद, कुछ। गलत या अधूरी जानकारी के लिए साइटें जारी रहती हैं। लेकिन मेयो क्लिनिक और हार्वर्ड हेल्थ पब्लिशिंग सहित कुछ, अपनी प्रीक्लेम्पसिया सामग्री को अद्यतन या समीक्षा करने के लिए सहमत हुए।

नए शोध प्रीक्लेम्पसिया के कम ज्ञात खतरों को प्रकाश में ला रहे हैं, न केवल गर्भावस्था के दौरान बल्कि बाद में भी। पत्रिका उच्च रक्तचाप में हाल के एक अध्ययन में पाया गया कि जिन महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया होता है, उनमें अक्सर प्रसवोत्तर अवधि में गंभीर, अनिर्धारित उच्च रक्तचाप होता है।

इस वर्ष में प्रकाशित एक और अध्ययन। i> एनर्लस ऑफ़ इंटरनल मेडिसिन ने पाया कि जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया होता है, उनमें बाद में जीवन में हृदय रोग, मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

लेकिन डरावने आंकड़ों के बावजूद, यह है यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित अधिकांश महिलाएँ स्वस्थ बच्चे देती हैं और पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं। "रिपब्लिक रिपोर्ट में कहा गया है," कम से कम 60% प्रीक्लेम्पसिया से होने वाली मौतों को रोका जा सकता है, "मरीज़ की शिक्षा समाधान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, विशेषज्ञों का कहना है।"

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डॉ के लिए साइन अप करें। Theilen का कहना है कि महिलाओं के लिए यह जानना सबसे महत्वपूर्ण है कि प्रीक्लेम्पसिया का निदान होने पर कोई बात नहीं, यह कुछ ऐसा है जिसे सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है। वह इस बात से भी खुश हैं कि अधिक लोग-मरीज, डॉक्टर और मीडिया-इस स्थिति पर अधिक ध्यान दे रहे हैं।

"मुझे लगता है कि यह एक अच्छी बात है कि हम इस बारे में सोच रहे हैं, विशेष रूप से अमेरिका के रूप में यह समझने की कोशिश कर रहा है कि दुनिया के सबसे विकसित देशों में से एक में अभी भी इतनी अधिक मातृ मृत्यु दर क्यों है, ”वह कहती हैं। "इस स्थिति को अधिकांश मामलों के लिए रोका जा सकता है, और यह सीखना महत्वपूर्ण है कि हम कैसे बेहतर कर सकते हैं।"