गर्भवती महिला को एंटीडिप्रेसेंट लेने के लिए नहीं माना जाता है - यहाँ मैंने वैसे भी क्यों किया

मैं अपने अधिकांश वयस्क जीवन के लिए मां बनना चाहती थी और गर्भावस्था को लगभग लंबे समय तक खूंखार माना है। यह तेजी से वजन बढ़ने या मॉर्निंग सिकनेस से मुझे डर था, लेकिन प्रसवोत्तर अवसाद था। यदि यह ग्वेनेथ पाल्ट्रो और सेरेना विलियम्स के साथ हो सकता है, तो यह निश्चित रूप से मेरे साथ हो सकता है।

अवसाद के इतिहास वाले किसी व्यक्ति के रूप में, मेरा जोखिम 10% महिलाओं की तुलना में काफी अधिक है जो प्रसवोत्तर अवसाद का विकास करेंगे। न केवल यह मातृत्व के शुरुआती शुरुआती हफ्तों को बर्बाद करता है, बल्कि कई अध्ययनों से पता चलता है कि यह सालों तक पूरे परिवार के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। गर्भावस्था के दौरान 1990 के दशक की सिफारिश नहीं की गई है। मेरे एंटीडिप्रेसेंट, लेक्साप्रो, फेडरल ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा सी रैंकिंग है, जिसका अर्थ है कि हालांकि संभावित लाभ हैं, यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त शोध नहीं किया गया है कि क्या गर्भावस्था के दौरान दवाएं सुरक्षित हैं। गर्भवती महिलाएं एस्पिरिन से लेकर जेल मैनीक्योर तक सबकुछ छोड़ देती हैं अगर इससे भी मामूली संकेत मिलता है कि यह बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। मैंने हमेशा अपने आप को एंटीडिप्रेसेंट्स से दूर करने की योजना बनाई थी, इससे पहले कि मैं भी एक बच्चे के लिए प्रयास करना शुरू कर दूँ।

बच्चे को बनाने में मुझे जितना समय मिला, उतना ही घबराकर मैं अपनी दवा देने लगी। मैंने अपने पेट में एक बच्चे के साथ नौ महीने और मेरे पीठ पर अवसाद के राक्षस के साथ नारे लगाने की कल्पना की, एक दशक के बेहतर हिस्से के लिए मुझे जो खुशी और भावनात्मक स्थिरता मिली, उसे रोक दिया। मुझे पता था कि मैं उस तरह की मां नहीं बन सकती, जैसा मैं चाहती थी कि अगर वह भारी उदासी लौटे।

मैंने एक प्रजनन मनोचिकित्सक को देखा जिसने पुष्टि की कि मेरा इतिहास दिया गया है, यह अधिक संभावना नहीं थी कि मैं उदास हो जाऊं मेरी गर्भावस्था के दौरान या प्रसवोत्तर अवस्था में। प्रसवोत्तर अवसाद के खिलाफ मेरी सबसे अच्छी रक्षा गर्भवती होने की कोशिश करते समय, गर्भावस्था के दौरान और यहां तक ​​कि जब मैं स्तनपान कर रही थी, तो एंटीडिप्रेसेंट पर रहना होगा। हां, निश्चित रूप से SSRI लेने के जोखिम हैं, लेकिन अवसाद मेरे बच्चे को अधिक नुकसान पहुंचाएगा।

यह स्पष्ट है कि जो महिला उदास होती है, वह गर्भावस्था के दौरान खुद का या यहां तक ​​कि द्वि घातुमान पेय और धूम्रपान का उत्कृष्ट ध्यान नहीं रख सकती है। , लेकिन स्वास्थ्य संबंधी खतरे खराब प्रसवपूर्व देखभाल की तुलना में अधिक गहरा हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान अनुपचारित अवसाद मां के लिए प्रीक्लेम्पसिया और गर्भपात और बच्चे के लिए कम वजन या संज्ञानात्मक विकास के मुद्दों का कारण बन सकता है। यह प्रसवोत्तर अवसाद का प्रमुख कारण भी है, जो बच्चों पर स्थायी हानिकारक प्रभाव पैदा करता है और मां के साथी के लिए अवसाद की संभावना को बढ़ाता है।

मैं नहीं चाहती थी कि मेरे मुद्दे मेरे पति और बच्चे को चोट पहुंचाए। इससे पहले कि मैं खुद को एक उम्मीद की मां के रूप में एक गोली निगलने दे सकता हूं, मैंने खुद के लिए दवा लेने के जोखिमों तक पहुंचने के लिए थोड़ा गहरा खुदाई करने का फैसला किया।

JAMA में प्रकाशित सबसे डरावनी रिपोर्टों में से एक, जुड़ा SSRI का उपयोग गर्भावस्था के दौरान आत्मकेंद्रित में वृद्धि। हालाँकि इन निष्कर्षों को मीडिया में व्यापक रूप से बताया गया था, अध्ययन में शोधकर्ताओं द्वारा कमजोर नियंत्रण रखने के लिए अधिक चुपचाप बदनाम किया गया था। अध्ययनों से लगातार पता चलता है कि एक माँ के अवसादरोधी उपयोग से पूर्व-जन्म और निम्न अपार स्कोर प्राप्त हो सकते हैं, जो अनुपचारित अवसाद से भी जुड़े हैं। मुझे मेरे प्रसूति विशेषज्ञ ने यह भी चेतावनी दी थी कि मेरा बच्चा जन्म के समय थोड़ा "पत्थर" हो सकता है, जो प्रवेश के मोड पर विचार करते हुए दुनिया में आने के लिए एक भयानक तरीका नहीं लगता।

यदि। मेरी गर्भावस्था के दौरान उदास नहीं हुई, मुझे प्रसवोत्तर अवधि में अवसाद होने की संभावना कम होगी। मैं चाहता था कि इसका एक और तरीका है- लेकिन मेरे लिए यह स्पष्ट था कि अनुपचारित अवसाद के प्रभावों ने इसके इलाज के अज्ञात जोखिमों को दूर कर दिया। चिकित्सा के साथ संयुक्त होने पर दवा बेहतर काम करती है, इसलिए मैंने प्रसवोत्तर अवसाद के इलाज में अनुभव के साथ एक चिकित्सक की तलाश की।

गर्भवती होने की तुलना में मैं जितना अनुमान लगाया गया था, उससे कहीं अधिक कठिन था, और 35 से अधिक उम्र की महिला के रूप में, मैंने ऐसा नहीं सोचा था। आसान होगा। जैसे-जैसे गर्भावस्था की घोषणाएं हर कोने से आती गईं- मेरे करीबी दोस्तों, मेरे पड़ोसी, अधिकांश कार्दशियन और यहां तक ​​कि मेरे प्रजनन विशेषज्ञ का आधा दर्जन-मुझे चिंता थी कि मातृत्व मेरे लिए नहीं होगा। यह इस बात पर पहुंच गया कि हर बार जब मुझे पता चला कि कोई व्यक्ति उम्मीद कर रहा था, तो मैं रोया, और वे खुशी के आँसू नहीं थे।

तब मैं गर्भवती हुई, और बस जल्दी से, मैं नहीं था। गर्भपात होने से मैं टूट सकता था, खासकर जब से मेरे पिछले अवसादग्रस्त एपिसोड को नुकसान हुआ। कुछ दिनों के बाद जब मैंने बिस्तर से बाहर निकलने के विचार पर फिर से विचार किया, लेकिन मुझे अपने गर्भपात के बारे में सबसे ज्यादा याद था कि यह संकेत था कि मैं वास्तव में गर्भवती हो सकती हूं। मेरे द्वारा अनुभव किए गए लगभग हर दूसरे नुकसान के विपरीत, मुझे जो दर्द महसूस हो रहा था, उस पर मुझे संक्रमण नहीं हुआ।

जब मैं दूसरी बार गर्भवती हुई, गर्भावस्था आगे बढ़ी, लेकिन रास्ते में अप्रत्याशित धक्कों थे। मैंने माइग्रेन और प्लेसेंटा प्रीविया विकसित किया, जिसके परिणामस्वरूप 36 सप्ताह में बिस्तर पर आराम (उदास होने का एक और त्वरित तरीका) और एक सिजेरियन सेक्शन हो सकता है। मुझे नहीं पता कि SSRIs ने ऐसा किया है - जब तक कि अधिक शोध नहीं किया जाता है यह असंभव है। मुझे पता है कि इसके बावजूद मेरा मानसिक स्वास्थ्य स्थिर था।

शुक्र है, जब तक मेरी बेटी का आगमन हुआ, एक हफ्ते की देरी से, नौ के अपगर स्कोर के साथ, और बिल्कुल भी नहीं "पत्थरबाजी," मेरी जटिलताओं का समाधान किया गया। अपने सुंदर, स्वस्थ बच्चे को घर लाने के कुछ दिनों बाद, मेरे नीचे की स्थिर जमीन अचानक पथरीली महसूस हुई। मैंने अपनी भावनाओं को नियंत्रित नहीं किया। स्व-देखभाल की रणनीतियां जो मैं आमतौर पर अपनाता हूं- व्यायाम, लंबे स्नान और एक अच्छी रात की नींद या तो प्रतिबंधित या अव्यवहारिक थी। मुझे एक विफलता की तरह महसूस हुआ जब मेरी छोटी बेटी को उम्मीद से थोड़ा अधिक वजन कम हो गया, जिसके कारण एक लैक्टेशन सलाहकार और बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में अतिरिक्त दौरे देखने लगे।

मैंने प्रत्येक सप्ताह में दो बार अपने चिकित्सा सत्रों को चुना, केवल संभव। क्योंकि मैं अपने चिकित्सक को वीडियो के माध्यम से देखता हूं, जो मैं नई माताओं को अत्यधिक सलाह देता हूं। हमने अपने सबसे बुरे डर और वास्तविकताओं के बीच की चर्चा की। उदाहरण के लिए, मुझे यकीन था कि अगर मेरी बेटी सोफे से लुढ़क जाएगी तो वह अपनी सारी हड्डियाँ तोड़ देगी और तुरंत मर जाएगी। उसने मुझे "सामान्य" भावनाओं को मॉनिटर करने में मदद की, जिन्हें बच्चे के उदास होने के रूप में जाना जाता है, जैसे कि मूड और थकावट, और निराशा और चिंता जैसे अवसाद के अधिक खतरनाक लक्षण। मेरी बेटी के जन्म के छह हफ्ते बाद, मेरे चिकित्सक और मैंने आनन्दित किया कि मैंने प्रसवोत्तर अवसाद के कोई लक्षण नहीं दिखाए थे।

अगर मैं इसे प्रजनन चुनौतियों, एक गर्भपात, एक कठिन गर्भावस्था और प्रसवोत्तर के माध्यम से बना सकता हूं। अवसाद के एक एपिसोड के बिना मंच, हर किसी के लिए आशा है। इसने मेरे विश्वास की पुष्टि की कि उपचार और सहायता के साथ, मानसिक बीमारी का आपके जीवन पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।