प्रोस्टेट कैंसर का उपचार सक्रिय निगरानी से अधिक जीवन बचाने के लिए नहीं करता है

प्रोस्टेट कैंसर हमेशा कैंसर क्षेत्र में एक अपवाद रहा है। बीमारी के अधिकांश रूपों के विपरीत, यह धीमी गति से बढ़ रहा है, और जब तक यह घातक हो सकता है, ज्यादातर मामलों में यह काफी अशिष्ट है कि पुरुषों में कैंसर के अलावा अन्य कारणों से मरने की संभावना अधिक होती है।

तो स्क्रीनिंग के लिए। प्रोस्टेट कैंसर, साथ ही इसका इलाज करने के सर्वोत्तम तरीकों का पता लगाकर, हाल के वर्षों में जोरदार बहस और परस्पर विरोधी राय पैदा हुई है। डॉक्टरों ने पीएसए स्क्रीनिंग के उपयोग के बारे में चिंता जताई है, क्योंकि इससे प्रोस्टेट कैंसर का कुछ हद तक इलाज हो गया है और इसके अधिक दुष्प्रभाव हैं - जिनमें यौन रोग और मूत्र संबंधी समस्याएं शामिल हैं। कुछ विशेषज्ञ इसे सर्जरी या विकिरण के साथ तत्काल इलाज करने के बजाय तथाकथित "सक्रिय निगरानी" के हाथों से दूर दृष्टिकोण की वकालत करते हैं, लेकिन इस तरह की निगरानी के बारे में भ्रम की स्थिति है - यह सिर्फ कुछ नहीं कर रहा है। इसके बजाय, इसमें कैंसर का नियमित परीक्षण और ट्रैकिंग शामिल है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यह बहुत तेज़ी से विकसित न हो। फिर भी, यह इंगित करने के लिए अध्ययन कि एक आदमी को दूसरे के ऊपर एक विकल्प चुनना चाहिए,

अब, न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक नया अध्ययन इसे बदल सकता है। यह उन पुरुषों के समूह में सक्रिय निगरानी, ​​सर्जरी और विकिरण की तुलना करने वाला पहला है, जिनके पीएसए परीक्षण से पता चलता है कि उनका स्तर थोड़ा अधिक है। 1,643 लोग तीन उपचारों में से एक को बेतरतीब ढंग से सौंपे जाने के लिए सहमत हुए, और 10 वर्षों के लिए पालन किया जाना था।

सभी तीन समूहों के बीच, प्रोस्टेट कैंसर से मृत्यु दर लगभग 1% थी, और लगभग समान। इससे पता चलता है कि पुरुषों में से किस उपचार के विकल्प को चुनने के बावजूद, प्रोस्टेट कैंसर से मरने की संभावना समान थी। प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों और प्रतिकूल परिणामों को ध्यान में रखते हुए, ये नए परिणाम कुछ पुरुषों को कम आक्रामक विकल्पों के एवज में आक्रामक उपचार का विकल्प चुनने में मदद कर सकते हैं।

“मुझे उम्मीद है कि इससे मरीजों को बेहतर जानकारी मिल सकेगी। और इलाज के फैसले में जल्दबाजी न करें, ”डॉ। फ्रेडी हैम्दी, ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय में सर्जरी और मूत्रविज्ञान के प्रोफेसर और अध्ययन के प्रमुख लेखक हैं। "अंत में, हम उन्हें अच्छी खबर दे रहे हैं। यदि आपके पास इस तरह का कैंसर है, तो आपको अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने और किसी भी महत्वपूर्ण तरीके से अपनी मृत्यु दर को प्रभावित करने के लिए लंबे समय तक इंतजार करना होगा। "

पुरुषों में कुछ मनाया मतभेद थे । सक्रिय निगरानी समूह ने अपने प्रोस्टेट कैंसर की दोगुनी प्रगति की, जिसमें मेटास्टेस से लेकर हड्डी और लिम्फ नोड्स सहित अन्य ऊतक शामिल थे, जो पुरुषों को सर्जरी या विकिरण के लिए सौंपा गया था। लेकिन अधिक कैंसर का मतलब हमेशा मृत्यु का उच्च जोखिम नहीं होता है, जैसा कि इस अध्ययन में पाया गया है। अपने सिर को इधर-उधर कर पाना आसान नहीं है, और जिन पुरुषों में कैंसर देखा गया है, उनमें से लगभग 55% ने सर्जरी या विकिरण प्राप्त करने का निर्णय लिया और सक्रिय निगरानी समूह से बाहर हो गए।

"ये परिणाम मुझे सक्रिय बताते हैं। निगरानी अभी भी जाने के लिए एक सुरक्षित तरीका है, ”डॉ। डेविड पेंसन कहते हैं, वेंडरबिल्ट मेडिकल सेंटर में यूरोलॉजिकल सर्जरी के अध्यक्ष और अमेरिकी यूरोलॉजिकल एसोसिएशन के प्रवक्ता। "लेकिन यह इस तथ्य को रेखांकित करता है कि हम सही रोगी का चयन करने जा रहे हैं।"

प्रोस्टेट कैंसर की आक्रामकता, रोग कितना उन्नत है, साथ ही एक आदमी की समग्र स्वास्थ्य स्थिति सभी की संभावना है कारक जो यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि सक्रिय निगरानी सही विकल्प है या नहीं। पुराने पुरुषों के लिए जो अस्वस्थ हो सकते हैं और पहले से ही अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित हैं, उदाहरण के लिए, निष्कर्षों को उन्हें आश्वस्त करना चाहिए कि प्रोस्टेट कैंसर का पता चलने पर उन्हें तत्काल कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है। वे सक्रिय निगरानी का चयन कर सकते हैं क्योंकि वे अन्य कारणों से मरने की अधिक संभावना रखते हैं।

लेकिन छोटे, स्वस्थ पुरुषों के लिए रोग का निदान, चुनाव कठिन हो सकता है। उनकी उम्र के कारण, समय के साथ उनके कैंसर के फैलने की संभावना अधिक होती है, और इसलिए उन्हें सर्जरी या विकिरण के बाद हार्मोनल थेरेपी से इसका इलाज करने की आवश्यकता होगी। और क्योंकि वे स्वस्थ हैं, जो पुरुषों की तुलना में जीवन की गुणवत्ता में काफी बदलाव करेंगे, जिन्होंने पहले सर्जरी या विकिरण को चुना हो सकता है, कैंसर नहीं फैला था, और केवल अस्थायी हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता थी।

कैसे पुरुष करेंगे। इन परिणामों की व्याख्या स्पष्ट रूप से उनके व्यक्तिगत स्वास्थ्य की स्थिति, और दुष्प्रभावों के लिए उनकी अपनी सहिष्णुता पर निर्भर करेगी। लेकिन ये निष्कर्ष कम से कम उन्हें और अधिक आत्मविश्वास के साथ उपचार निर्णय लेने के लिए अधिक जानकारी प्रदान करेंगे।