प्रोविडेंस मेडिकेयर एडवांटेज: अ गाइड टू योर 2021 प्लान ऑप्शंस

कवरेज क्षेत्र
उपलब्ध योजनाएँ
भाग D कवरेज
सेवाएँ
लागत
पार्ट सी क्या है?
Takeaway

प्रोविडेंस वाशिंगटन और ओरेगन में विभिन्न प्रकार के HMO प्लान प्रदान करता है।
प्रोविडेंस HMO भी प्रदान करता है। -पीओएस प्लान, जो अधिक लागत पर नेटवर्क प्रदाता विकल्प प्रदान करते हैं।
यदि आप मेडिकेयर और मेडिकाइड दोनों के लिए योग्य हैं, तो प्रोविडेंस अतिरिक्त लाभ के साथ एक विशेष आवश्यकता योजना भी प्रदान करता है।

यदि आप ओरेगन या वाशिंगटन के कुछ हिस्सों में रहते हैं, तो प्रोविडेंस के पास मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) स्वास्थ्य बीमा योजना है। ये योजनाएं मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) के समान कवरेज प्रदान करती हैं, साथ ही आपके स्वास्थ्य सेवा कवरेज को समाप्त करने के लिए कुछ अतिरिक्त लाभ भी प्रदान करती हैं।

आइए प्रोविडेंस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स पर एक करीब से नज़र डालें, उनकी लागत कितनी है, और अधिक।

प्रोविडेंस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स कहाँ उपलब्ध हैं?

प्रोविडेंस वाशिंगटन और ओरेगन में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करता है।

वाशिंगटन में, प्रोविडेंस निम्नलिखित काउंटियों को शामिल करता है:

क्लार्क
स्नोहोमिश
स्पोकेन

प्रोविडेंस में इन ओरेगन काउंटियों को भी शामिल किया गया है:

क्लैकमास
कोलंबिया
लेन
मैरियन
Multnomah
Polk
वाशिंगटन
Yamhill

जैसा कि आप देख सकते हैं, मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रसाद के अनुसार भिन्न हो सकते हैं काउंटी, या यहां तक कि शहर, इसलिए योजनाओं के लिए अपना विशिष्ट ज़िप कोड दर्ज करें जहां आप रहते हैं।

प्रोविडेंस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या हैं?

प्रोविडेंस अपने पूरे सेवा क्षेत्रों में कई प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदान करता है। लागत और लाभ योजना से अलग होते हैं, लेकिन हम प्रत्येक प्रकार के लिए एक बुनियादी अवलोकन प्रदान करेंगे।

HMOs

प्रावधान स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) की एक किस्म प्रदान करता है। सभी चिकित्सा लाभ योजनाओं की तरह, ये उत्पाद मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) के रूप में सभी समान लाभ प्रदान करते हैं, साथ ही दृष्टि और दंत कवरेज जैसी अतिरिक्त सेवाएं भी प्रदान करते हैं।

कुछ योजनाओं में वैकल्पिक स्वास्थ्य सेवाओं की कवरेज शामिल है जैसे कि कायरोप्रैक्टिक और एक्यूपंक्चर सेवाएं, लेकिन वार्षिक सीमाएं लागू हो सकती हैं।

HMO में, आपको अपने डॉक्टरों को योजना के नेटवर्क प्रदाता निर्देशिका से चुनने की आवश्यकता होगी। आप आमतौर पर अपनी देखभाल के लिए प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (PCP) देखते हैं। समय-समय पर, आपका पीसीपी जरूरत पड़ने पर आपको एक विशेषज्ञ को रेफ़रल दे सकता है।

आपकी योजना तब तक चिकित्सा सेवाओं को कवर नहीं करेगी, जो आपको आउट-ऑफ-नेटवर्क हेल्थकेयर प्रदाताओं से प्राप्त होती हैं, जब तक कि यह आपातकालीन न हो।

HMO-POS

प्रोविडेंस सीमित संख्या में HMO पॉइंट-ऑफ-सर्विस (HMO-POS) योजनाएं प्रदान करता है जो आपको आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाताओं से कुछ निश्चित कवर प्राप्त करने की अनुमति देता है। हालाँकि, जब आप इन प्रदाताओं को देखते हैं, तो संभवतः आपके कॉप्स अधिक होंगे। आउट-ऑफ-द-नेटवर्क प्रदाता को आपके स्वास्थ्य बीमा योजना को स्वीकार करने के लिए पहले से सहमत होना चाहिए।

HMO D-SNPs

प्रोविडेंस ऑफर चिकित्सा लाभ HMO दोहरी योग्य विशेष आवश्यकताएं योजनाएं (D-) एसएनपी) क्लैकमास, मुल्तानोमाह और वाशिंगटन ओरेगन में गिना जाता है। ये योजना केवल उन लोगों के लिए उपलब्ध है जो मेडिकेयर और मेडिकेड दोनों के लिए पात्र हैं।

दोहरी प्लस एचएमओ डी-एसएनपी योजनाओं में कोई प्रीमियम, डिडक्टिबल्स या कॉप्स नहीं हैं। वे कई महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करते हैं जैसे:

ओवर-द-काउंटर चिकित्सा आपूर्ति के लिए $ 190 त्रैमासिक क्रेडिट
स्वास्थ्य प्रदाताओं के लिए 36-तरफ़ा परिवहन
तत्काल देखभाल सेवाएं
नो-कॉस्ट या लो-कॉस्ट प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स
प्रिवेंटिव डेंटल केयर

प्रोविडेंस पार्ट डी कवरेज प्रोविडेंस क्या प्रदान करता है?

अधिकांश प्रोविडेंस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज (मेडिकेयर पार्ट डी) प्रदान करते हैं। इन योजनाओं के लिए आपको देश भर में 34,500 नेटवर्क फ़ार्मेसी स्थानों में से एक का उपयोग करना होगा। हालांकि, यात्रा करते समय, आपात स्थिति में, और ऐसे समय के लिए अपवाद होते हैं जब आपकी दवा आपके सामान्य फार्मेसी में स्टॉक से बाहर होती है।

प्रोविडेंस एक कवर की गई दवाओं की एक सूची रखता है, जिसे एक सूत्र कहा जाता है। सूचीबद्ध दवाओं की लागत और प्रतिबंध समय के साथ बदल सकते हैं। आम तौर पर 60 दिन पहले आपको किसी भी बदलाव के बारे में सूचित किया जाएगा।

क्या सेवाएं प्रोविडेंस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान कवर करती हैं?

कई प्रोविडेंस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स की पेशकश:

निवारक चिकित्सा और दंत चिकित्सा देखभाल
एक्सप्रेस केयर वर्चुअल ऑन-डिमांड टेलीहेल्थ सेवाओं
नियमित दृष्टि और सुनवाई देखभाल
वैकल्पिक दंत योजनाओं

प्रोविडेंस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स की लागत कितनी है?

प्रीमियम, डिडक्टिबल्स, आउट-ऑफ-पॉकेट लिमिट्स, कॉप्स और कॉइनसेक्विटी रेट्स प्लान से प्लान में अलग-अलग होते हैं। इन विवरणों पर सावधानीपूर्वक शोध करें क्योंकि आप विचार करते हैं कि कौन सी योजना आपके कवरेज और वित्तीय आवश्यकताओं के अनुकूल होगी।

2021 में छह कवरेज क्षेत्रों में से प्रत्येक में प्रोविडेंस मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के साथ आपके द्वारा देखे गए लागतों के कुछ उदाहरण हैं:

मेडिकेयर एडवांटेज (चिकित्सा भाग C)?
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) निजी बीमा कंपनियों द्वारा पेश की जाने वाली एक प्रकार की स्वास्थ्य बीमा योजना है। उन्हें मूल मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी) के समान कवरेज प्रदान करने की आवश्यकता होती है, साथ ही विशिष्ट योजना के अनुसार विभिन्न अतिरिक्त लाभ भी मिलते हैं।
क्योंकि चिकित्सा लाभ योजना निजी बीमा योजनाएं हैं, न कि हर कंपनी हर राज्य में कवरेज प्रदान करती है। अपने क्षेत्र में योजनाओं की तुलना करने के लिए, आप मेडिकेयर के प्लान फाइंडर टूल का उपयोग कर सकते हैं।

takeaway

प्रोविडेंस ओरेगन और वाशिंगटन में विभिन्न प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदान करता है। अधिकांश योजनाएं एचएमओ हैं, लेकिन प्रोविडेंस कुछ एचएमओ-पीओएस प्लान पेश करता है जो अधिक विकल्प प्रदान करते हैं। HMO-POS की योजना उच्च कोप्स और सदस्यों के लिए अधिक लागत-साझाकरण के साथ आ सकती है।

प्रोविडेंस उन लोगों के लिए एक HMO D-SNP प्रोग्राम भी प्रदान करता है जो मेडिकेयर और मेडिकाइड दोनों के लिए योग्य हैं। अधिकांश योजनाओं में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल है।

लागत, लाभ, और प्रदाता नेटवर्क योजना से योजना में भिन्न होते हैं, इसलिए आप प्रत्येक योजना का पता लगाने और उन लोगों को खोजने के लिए मेडिकेयर की योजना खोजक का उपयोग करना चाह सकते हैं जो आपके लिए काम कर सकते हैं।

यह लेख 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था, जो कि 2021 चिकित्सा जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए है।

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