अनुसंधान अद्यतन: उन्नत मूत्राशय कैंसर उपचार और अध्ययन

• इम्यूनोथेरेपी टाइमिंग
• पहले लक्षित थेरेपी
• दूसरी लक्षित चिकित्सा
• रोबोटिक सर्जरी
• इम्यूनोथेरेपी उपयोग
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण
• Takeaway

अमेरिकन कैंसर सोसायटी का अनुमान है कि इस वर्ष 81,400 लोगों का मूत्राशय कैंसर का निदान किया जाएगा। 80 प्रतिशत तक लोगों को इसके शुरुआती, सबसे उपचार योग्य चरण में बीमारी का पता चलता है।

उन्नत मूत्राशय कैंसर, जिसे चरण 4 मूत्राशय कैंसर भी कहा जाता है, इलाज के लिए अधिक चुनौतीपूर्ण है। हालांकि, नए शोध उपचार और इस बीमारी के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण में संभावित सुधारों को उजागर कर रहे हैं।

अधिक जानने के लिए, उन्नत मूत्राशय कैंसर के लिए नवीनतम अध्ययन और नवीनतम उपचार के बारे में पढ़ें।

इम्यूनोथेरेपी के समय पर नया शोध

केमोथेरेपी, उन्नत मूत्राशय कैंसर के लिए पहली पंक्ति के उपचारों में से एक, कठोर दुष्प्रभावों की एक श्रृंखला के साथ आ सकता है। इस वजह से, कुछ लोग इलाज के बाद छुट्टी लेना चाह सकते हैं।

2020 अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लीनिकल ऑन्कोलॉजी वर्चुअल साइंटिफिक प्रोग्राम में प्रस्तुत शोध से पता चला है कि मूत्राशय के कैंसर वाले लोग कीमोथेरेपी के तुरंत बाद इम्यूनोथेरेपी शुरू करने से बेहतर हो सकते हैं। कैंसर को पुनरावृत्ति से बचाने में मदद करने के लिए।

अध्ययन ने 700 प्रतिभागियों का मूल्यांकन किया जो स्थानीय रूप से उन्नत या मेटास्टैटिक मूत्राशय के कैंसर के साथ थे जिन्होंने पहले ही कीमोथेरेपी प्राप्त कर ली थी।

जिन लोगों ने इम्यूनोथेरेपी दवा एवेलुमेब का संक्रमण प्राप्त किया। बाएवेनियो) कैंसर पुनरावृत्ति के किसी भी संकेत से पहले दवा प्राप्त नहीं करने वाले लोगों में 14 महीनों की तुलना में 21 महीने से अधिक की औसत कुल अवधि बची थी।

इन शोध परिणामों के आधार पर, जुलाई 2020 में, खाद्य और ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने प्लैटिनम आधारित दवा के साथ कीमोथेरेपी करने वाले लोगों के लिए एवलुमब को मंजूरी दे दी।

मूत्राशय के कैंसर के लिए पहला लक्षित चिकित्सा अनुमोदित

अप्रैल 2019 में, FDA ने मंजूरी दे दी। मी का पहला इलाज मूत्राशय के कैंसर का सामान्य सामान्य प्रकार, मेटास्टैटिक यूरोटेलियल कार्सिनोमा, जो विशेष रूप से एक आनुवंशिक परिवर्तन को लक्षित करता है।

एजेंसी ने एक नई परीक्षा के लिए हरी बत्ती भी दी जो डॉक्टरों को उन मामलों की पहचान करने में मदद कर सकती है जिनमें मूत्राशय कैंसर इस चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया दे सकता है।

दवा, एर्दाफिटिनिब (बालवेरा,) प्रोटीन के एक समूह की गतिविधि को अवरुद्ध करता है जो कुछ जीन म्यूटेशन वाले लोगों में मूत्राशय के कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद कर सकता है।

एक नैदानिक ​​परीक्षण के प्रारंभिक डेटा में पाया गया कि लगभग 40 प्रतिशत मामलों में एर्डाफ़िटिनिब ट्यूमर के आकार को कम करने में प्रभावी था। जिसमें मूत्राशय के कैंसर ने कीमोथेरेपी का जवाब नहीं दिया।

शोधकर्ता अब देख रहे हैं कि क्या रसायन चिकित्सा की तुलना में उन्नत मूत्राशय के कैंसर के इलाज में eradafitinib अधिक प्रभावी है या चरण 3 नैदानिक ​​परीक्षण में पेम्ब्रोलिज़मब नामक एक अन्य दवा। यह 24 नवंबर, 2020 को पूरा होने के लिए तैयार है।

एफडीए उन्नत मूत्राशय के कैंसर के लिए एंटीबॉडी-दवा संयुग्म को मंजूरी देता है

दिसंबर 2019 में, मूत्राशय के कैंसर के लिए पहली लक्षित चिकित्सा को मंजूरी देने के 8 महीने बाद। एफडीए ने एक दूसरी लक्षित दवा, एनफोर्टमब वेदोटिन-एजफ (पडसेव) के लिए मंजूरी दी।

उपचार को उन्नत यूरोटेलियल कार्सिनोमा के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है जो कीमो और इम्यूनोथेरेपी के बाद नहीं सुधरा है।

Enfortumab vedotin एक एंटीबॉडी-ड्रग संयुग्म है, जिसका अर्थ है कि दवा से दो जुड़े हुए हिस्से हैं। :

• एक एंटीबॉडी प्रोटीन
• एक कीमोथेरेपी दवा

उपचार के दौरान, एंटीबॉडी भाग सबसे मूत्राशय के कैंसर पर पाए जाने वाले प्रोटीन से बांधता है कोशिकाओं। जब ऐसा होता है, तो यह कीमोथेरेपी को सीधे कोशिकाओं में लाता है, जो कैंसर से लड़ने में मदद करता है।

एफडीए ने मेटास्टेटिक मूत्राशय के कैंसर वाले 125 लोगों को शामिल करने वाले एक छोटे नैदानिक ​​परीक्षण के परिणामों के बाद दवा को त्वरित स्वीकृति दी। 44 प्रतिशत कैंसर सिकुड़ते या बढ़ते हैं। इसके अलावा, 15 प्रतिभागियों में उनके ट्यूमर पूरी तरह से गायब हो गए थे।

शोधकर्ता अब अध्ययन कर रहे हैं कि क्या एनफॉरमैबेड वेदोटिन को उन्नत मूत्राशय के कैंसर के लिए पहली पंक्ति का इलाज बनना चाहिए।

मूत्राशय के कैंसर के लिए रोबोट सर्जरी साबित होती है। पारंपरिक सर्जरी के रूप में प्रभावी

जून 2018 में द लांसेट में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि मूत्राशय के कैंसर पर रोबोट सर्जरी पारंपरिक सर्जरी की तरह ही प्रभावी थी। अध्ययन में मूत्राशय के कैंसर वाले 302 लोगों को शामिल किया गया था जो सर्जरी के बाद 2 साल तक थे।

लगभग आधे प्रतिभागियों में रोबोट सर्जरी थी, जिसमें एक रोबोट पैनल के साथ सर्जरी करने के लिए एक नियंत्रण कक्ष का उपयोग करते हुए एक डॉक्टर शामिल थे, जबकि बाकी पारंपरिक खुली सर्जरी की गई। दोनों समूहों में प्रगति-मुक्त अस्तित्व और जटिलताओं की लगभग समान दर थी।

रोबोट सर्जरी सभी अस्पतालों में उपलब्ध नहीं है, और इसमें पारंपरिक सर्जरी की तुलना में अधिक समय लगता है और इसकी लागत अधिक होती है। हालांकि, अध्ययन प्रतिभागियों के पास रोबोट सर्जरी थी:

• तेजी से वसूली का समय
• कम रक्तस्राव
• अस्पताल में कम रहता है

निष्कर्ष मूत्राशय के कैंसर वाले लोगों की मदद कर सकते हैं और उनके डॉक्टर सर्जरी के बारे में निर्णय लेते हैं।

FDA ने दो इम्यूनोथेरेपी दवाओं के उपयोग को मंजूरी दे दी है

जुलाई 2018 में उन्नत मूत्राशय के कैंसर के लिए एफडीए ने दो इम्यूनोथेरेपी दवाओं, पेम्ब्रोलीज़ुमब (कीट्रूडा) और एटेज़ोलिज़ुमाब (टेकेंट्रीक) के अनुमोदित उपयोग को बदल दिया।
<> उन्नत मूत्राशय के इलाज के लिए 2017 में इन उपचारों को मंजूरी दी गई थी। जिन लोगों को सिस्प्लैटिन, एक कीमोथेरेपी दवा, स्वास्थ्य से संबंधित कारणों से प्राप्त नहीं हो सकती है।

अनुमोदन के बाद, दो बड़े नैदानिक ​​परीक्षणों में पाया गया कि जिन लोगों को मेटास्टैटिक मूत्राशय के कैंसर का इलाज करने के लिए पेम्ब्रोलिज़ुमैब या एटेज़ोलिज़ुमैब मिला, उनकी जल्द ही मृत्यु हो गई। मानक कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले लोगों की तुलना में।

ट्यूमर कोशिकाओं में प्रोटीन PD-L1 के बहुत कम स्तर वाले प्रतिभागियों के सबसे खराब परिणाम थे।

इन निष्कर्षों के बाद, FDA ने इन इम्यूनोथेरेपी दवाओं के उपयोग को पहले के रूप में सीमित कर दिया। केवल उन लोगों में उन्नत मूत्राशय के कैंसर के लिए लाइन उपचार जो सिस्प्लैटिन-आधारित कीमोथेरेपी प्राप्त नहीं कर सकते हैं और पीडी-एल 1 के उच्च स्तर के साथ ट्यूमर भी हैं।

डॉक्टर पीडी-एल 1 की जांच के लिए एफडीए-क्लियर किए गए परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं। रोगियों में स्तर।

रक्त डीएनए परीक्षण गुर्दे के कैंसर से मूत्राशय के कैंसर को अलग करने में मदद करता है

2020 के मध्य में प्रकाशित नए शोध में पाया गया कि रक्त में डीएनए पर आधारित एक परीक्षण में 98 प्रतिशत संभावना थी यह पता लगाना कि नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के अनुसार किसी व्यक्ति को किडनी कैंसर बनाम ब्लैडर कैंसर था,

रक्त परीक्षण डीएनए पर एक निश्चित प्रकार के रासायनिक टैग के पैटर्न को दर्शाता है। इन पैटर्नों के आधार पर, शोधकर्ताओं ने यह समझने के लिए कृत्रिम बुद्धिमत्ता का उपयोग किया कि क्या शोध प्रतिभागियों को कैंसर था और कैंसर शरीर में कहाँ स्थित था।

शोधकर्ता अब देख रहे हैं कि क्या यह नया परीक्षण किडनी के पहले निदान कर सकता है और मस्तिष्क कैंसर।

takeaway

जबकि अधिक प्रगति की आवश्यकता है, उपचार और रोकथाम में प्रगति उन्नत मूत्राशय कैंसर वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण को बेहतर बनाने में मदद कर रही है।

क्षितिज पर क्या है यह देखने के लिए नवीनतम अनुसंधान और नैदानिक ​​परीक्षणों पर नज़र रखें।

यह निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक से बात करें कि क्या नवीनतम उपचार आपके लिए उपयुक्त हैं।

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