शोधकर्ता अवसाद के लिए एक नए, प्रभावी उपचार की पहचान करते हैं

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी), जिसे कभी-कभी टॉक थेरेपी के रूप में जाना जाता है, को अक्सर अवसाद के इलाज के लिए "सोने का मानक" माना जाता है - लेकिन इस प्रक्रिया में प्रशिक्षित चिकित्सक के साथ नियुक्तियां करना महंगा और मुश्किल हो सकता है। अब, एक नए अध्ययन से पता चलता है कि एक सरल तकनीक-जिसे व्यवहारिक सक्रियता (बीए) के रूप में जाना जाता है — कुछ रोगियों के लिए काम करता है।

द लैंसेट द्वारा शुक्रवार को ऑनलाइन प्रकाशित किया गया शोध, अवसाद का इलाज कर सकता है। अध्ययन के लेखकों का कहना है कि अधिक किफायती और कई अलग-अलग देशों में उपलब्ध है। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि नैदानिक ​​अवसाद दुनिया भर में विकलांगता का दूसरा प्रमुख कारण है।

CBT अवसाद के साथ कई लोगों की मदद करता है; यह एंटीडिप्रेसेंट दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी, दीर्घकालिक है। अध्ययन के बारे में एक यूनिवर्सिटी ऑफ एक्सेटर की प्रेस विज्ञप्ति के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में: अवसाद से पीड़ित लगभग एक-चौथाई लोगों को पिछले 12 महीनों में किसी भी प्रकार की मनोवैज्ञानिक चिकित्सा प्राप्त हुई है। यूनाइटेड किंगडम में, 10 प्रतिशत लोग टॉक थेरेपी प्राप्त करने के लिए एक वर्ष से अधिक की प्रतीक्षा सूची में हैं।

इसलिए ब्रिटिश शोधकर्ताओं की एक टीम ने बीए के साथ सीबीटी की तुलना करने का फैसला किया, जो एक प्रकार की परामर्श हो सकती है। पेशेवर सीबीटी प्रशिक्षण के बिना जूनियर मानसिक-स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा आयोजित किया जाता है। उन्होंने 440 रोगियों को अवसाद के साथ भर्ती किया और 18 महीने तक उनका पालन किया जबकि आधे ने सीबीटी प्राप्त किया और आधे ने बीए किया।

दोनों समूहों ने पूरे अध्ययन में कई चौकियों पर समान सुधार दिखाया। एक वर्ष के बाद, प्रत्येक समूह में लगभग दो-तिहाई प्रतिभागियों ने अवसादग्रस्त लक्षणों में कम से कम 50 प्रतिशत की कमी का अनुभव किया और दोनों समूहों ने समान संख्या में अवसाद-मुक्त दिनों की सूचना दी। (अध्ययन के लेखकों ने लिखा है, "लगभग 20 से 23 प्रतिशत रोगियों को या तो उपचार द्वारा मदद नहीं मिली।)

" हमारी सबसे खास बात यह है कि बीए अवसाद के रोगियों के लिए इसी तरह के नैदानिक ​​परिणामों की ओर जाता है, "लेकिन सीबीटी के प्रावधान की लागत की तुलना में 21 प्रतिशत के नैदानिक ​​प्रदाताओं के लिए एक वित्तीय बचत। "

बीए, लेखक और एक्सेटर प्रोफेसर डेविड रिचर्ड्स, पीएचडी के विश्वविद्यालय बताते हैं, एक" बाहर में "उपचार है जो ध्यान केंद्रित करता है लोगों को उनके कार्य करने के तरीके को बदलने में मदद करना। चिकित्सक लोगों को सकारात्मक स्थितियों की तलाश करने में मदद करते हैं, और अस्वस्थ आदतों के विकल्प ढूंढते हैं।

"वे किसी व्यक्ति को अपनी दैनिक गतिविधियों को रिकॉर्ड करने के लिए कहेंगे- हम इस आत्म-निगरानी को एक डायरी में कहते हैं - जिसमें गतिविधियों के लिए एक स्थान शामिल है। और उनके मूड के लिए एक जगह, ”वह बताते हैं। "तब चिकित्सक रोगी के व्यवहार और मनोदशा के पैटर्न को जानने में मदद करना शुरू कर देता है, जिससे उन्हें उन ट्रिगर की पहचान करने में मदद मिलती है जो उदास मनोदशा का कारण बनते हैं, जो गतिविधियाँ ट्रिगर के जवाब में रोगी करता है या नहीं करता है, और इसके परिणाम व्यवहार। "

एक बार जब यह कनेक्शन हो जाता है, तो चिकित्सक रोगियों को अपने दिनों में नई गतिविधियों को निर्धारित करने में मदद करते हैं कि वे अपना मूड कैसे बदल सकते हैं। "अन्य तकनीकें बाद में आ सकती हैं और इसमें रोगी की समस्याओं को हल करने में मदद करना, अफवाह से निपटना, या अतिरिक्त चिंता लक्षणों को प्रबंधित करना शामिल है," रिचर्ड्स कहते हैं।

इसके विपरीत, सीबीटी एक "अंदर बाहर" उपचार है जो ध्यान केंद्रित करता है। कोई व्यक्ति कैसे सोचता है, बजाय इसके कि वे कैसे कार्य करते हैं। "सीबीटी में, चिकित्सक मुख्य रूप से रोगियों को, सोच त्रुटियों की पहचान करने में मदद करने के लिए चिंतित है," रिचर्ड्स कहते हैं। मरीजों को उनके मन में प्रवेश करने वाले नकारात्मक विचारों को चुनौती देने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, और अक्सर उन्हें ऐसा करने में मदद करने के लिए "होमवर्क" अभ्यास दिया जाता है।

लेकिन रिचर्ड्स का कहना है कि यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि विशेष रूप से कौन सबसे अधिक लाभ उठा सकता है एक चिकित्सा की तरह बीए। उन्होंने कहा, "यह केवल संभावना है कि जो लोग सीबीटी के साथ अच्छा काम नहीं करते हैं वे बीए के साथ बेहतर कर सकते हैं, क्योंकि यह है कि जो लोग बीए प्राप्त करते हैं और लाभ नहीं लेते हैं वे सीबीटी के साथ बेहतर कर सकते हैं," वे कहते हैं।

अध्ययन क्या दिखाता है, हालांकि, यह है कि बीए को अवसाद के लिए एक फ्रंट-लाइन उपचार माना जाना चाहिए - और जिन लोगों की सीबीटी तक पहुंच नहीं है, उन्हें मानसिक-स्वास्थ्य परामर्श से पूरी तरह से इंकार नहीं करना चाहिए।

अध्ययन का एक और निष्कर्ष, रिचर्ड्स कहते हैं, यह है कि व्यवहार और मनोदशा के बीच एक स्पष्ट संबंध है। "मुख्य संदेश यह है कि गतिविधि - सामाजिक, शारीरिक, व्यक्तिगत, कुछ भी जो व्यक्ति के मूल्यों को स्वयं फिट करता है - अवसाद वाले लोगों के लिए फायदेमंद है," वे कहते हैं। "जितना कम हम करेंगे, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि हम नीले रंग के होंगे।"