'साइलेंट हाइपोक्सिया ’कुछ कोरोनावायरस मरीजों को गंभीर रूप से बीमार बना रहा है-यहां बताया गया है कि यह इतना खतरनाक क्यों है

COVID-19 रोगियों में डॉक्टर एक चिंताजनक प्रवृत्ति को नोटिस कर रहे हैं: उनके रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति का स्तर बहुत कम है, यह दर्शाता है कि उनके फेफड़ों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रहा है। फिर भी वे सांस फूलने के कोई संकेत नहीं दिखा रहे हैं।

"यह एक घटना है जिसे साइलेंट हाइपोक्सिया के रूप में जाना जाता है," क्रिटिकल केयर पल्मोनोलॉजी विशेषज्ञ वंदना ए। पटेल, एमडी, एफसीपीपी, ऑनलाइन फार्मेसी कैबिनेट के लिए एक नैदानिक ​​सलाहकार, स्वास्थ्य बताता है। "COVID-19 के कारण उनके शरीर में रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर कम होने के बावजूद, कुछ लोगों को सांस लेने में किसी भी प्रकार की संवेदना नहीं होती है।"

एक सामान्य-सामान्य रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर 90% से अधिक है, 94-100% सामान्य माना जाता है, इसके बारे में डॉ पटेल बताते हैं। यदि कोई मरीज इससे कम संख्या में पंजीकरण करता है, तो मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं हो सकती है, जिससे भ्रम और सुस्ती पैदा होती है। यदि स्तर 80 के दशक के निचले स्तर तक गिरता है, तो महत्वपूर्ण अंगों और यहां तक ​​कि मृत्यु तक नुकसान का एक वास्तविक खतरा है।

न्यूयॉर्क शहर के बेलेव्यू अस्पताल के एक आपातकालीन चिकित्सक, रिचर्ड लेविटन, एमडी, ने 20 अप्रैल को COVID-19 के साथ अपने अनुभव के बारे में न्यूयॉर्क टाइम्स में एक ऑप-एड प्रकाशित किया। मूक हाइपोक्सिया से पीड़ित रोगी। उन्होंने कहा कि वे ऐसे रोगियों को देख रहे थे जिनके फेफड़े तरल या मवाद से भरे थे, लेकिन वे इन लक्षणों के साथ सांस लेने में कठिनाई का सामना नहीं कर रहे थे जब तक कि वे अस्पताल नहीं पहुंचे।

कोरोनोवायरस रोगियों में से कुछ डॉ। लेविटन ने देखा कि निमोनिया में रक्त में ऑक्सीजन की संतृप्ति का स्तर 50% तक कम था, जिससे साबित होता है कि वास्तव में "साइलेंट" साइलेंट हाइपोक्सिया है।

यह अभी एक टॉकिंग पॉइंट हो सकता है, लेकिन एक नई घटना नहीं है। डॉ। पटेल कहते हैं, "यह उच्च ऊंचाई की बीमारी में देखा गया है।" "फेफड़ों को नुकसान पहुंचाने वाली कोई भी स्थिति इसका कारण बन सकती है, हालांकि यह सीओपीडी (पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग) और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस जैसी पुरानी स्थितियों में अधिक आम है, जहां निमोनिया की तुलना में फेफड़ों को काफी नुकसान पहुंचा है।"

कई COVID-19 मामलों में, वायरस चुपचाप फेफड़ों में हवा के थक्के की चोट का कारण बनता है। डॉ। पटेल कहते हैं, "कोरोनोवायरस वायु की थैलियों को प्रभावित करता है और निमोनिया का कारण बनता है, जिससे इसकी झिल्ली के माध्यम से ऑक्सीजन के प्रसार में हानि होती है।" "शुरू में फेफड़े आज्ञाकारी रहते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड को निष्कासित कर सकते हैं, इसलिए लोग सांस लेने में किसी भी तरह की सनसनी महसूस नहीं कर सकते।"

जब तक मरीज सांस लेने में तकलीफ महसूस करते हैं, तब तक महत्वपूर्ण निमोनिया पहले से ही हो सकता है और गंभीर क्षति हो सकती है। कर दिए गए हैं। डॉ। पटेल कहते हैं, "वायरस की वजह से होने वाली वायु की चोट ऑक्सीजन के खतरनाक स्तर को कम करने के लिए तेजी से प्रगति कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों, हृदय, यकृत, गुर्दे और मस्तिष्क सहित कई अंगों में ऊतक क्षति हो सकती है।" सबसे खराब स्थिति बहु अंग विफलता है, जो घातक हो सकती है।

'मूक हाइपोक्सिया गंभीर हो सकता है अगर शरीर के अंग (उदाहरण के लिए, हृदय, यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क) उन्हें सामान्य रूप से कार्य करने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त नहीं करते हैं,' डेविड कॉफमैन, एमडी, पल्मोनोलॉजिस्ट और निदेशक Tisch Hospital / NYU Langone में मेडिकल आईसीयू, हेल्थ को बताता है। यदि और किस बिंदु पर ऐसा होता है, तो यह इस बात पर बहुत निर्भर करता है कि रोगी कितना स्वस्थ है। स्वस्थ युवा लोग बिना किसी कठिनाई के लंबे समय तक कम ऑक्सीजन संतृप्ति को सहन कर सकते हैं, डॉ। कॉफमैन कहते हैं।

'हृदय रोग, फेफड़ों की बीमारी, या गुर्दे की बीमारी जैसी अंतर्निहित चिकित्सा समस्याओं के कारण लोगों को कठिनाई का अनुभव करना शुरू हो सकता है। कम ऑक्सीजन संतृप्ति, 'जल्द ही डॉ। कॉफमैन बताते हैं,' लेकिन ऐसा होने पर ऑक्सीजन का स्तर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है और कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि व्यक्ति को एनीमिया या बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह है। '

<<> यदि डॉक्टर मूक हाइपोक्सिया को पर्याप्त रूप से पहचानते हैं, तो इसका उपचार ऑक्सीजन थेरेपी (नाक की नलियों, एक फेस मास्क, या विंडपाइप में रखी गई ट्यूब) से किया जा सकता है। डॉ। पटेल कहते हैं कि रोगियों को सीधा या अर्ध-विराम स्थिति (जहां सिर और धड़ 45 डिग्री के कोण पर है) में स्थिति है, या प्रवण स्थिति (उनके पेट पर झूठ बोलने) में मदद मिल सकती है। खून की जांच के जरिये करीबी निगरानी भी जरूरी है।

मूक हाइपोक्सिया को रोकने के लिए, इससे होने वाले फेफड़ों के नुकसान को पहले रोका जाना चाहिए। हालांकि, एक ऑक्सीजन-निगरानी उपकरण जिसे पल्स ऑक्सीमीटर कहा जाता है, कम ऑक्सीजन के स्तर का पता लगाने और लोगों को प्रारंभिक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए सतर्क करने में मदद कर सकता है, डॉ पटेल कहते हैं। अंततः, इससे उन्हें अत्यधिक बीमार होने और सबसे आक्रामक उपचार की आवश्यकता से बचने में मदद मिल सकती है।

डॉ। लेविटन का मानना ​​है कि पल्स ऑक्सीमीटर जब कोरोनोवायरस का पता लगाने और उसका इलाज करने के लिए आगे आते हैं। उन्होंने लिखा, "COVID निमोनिया के लिए व्यापक पल्स ऑक्सीमेट्री स्क्रीनिंग - चाहे लोग खुद को घरेलू उपकरणों की जांच करें या क्लीनिक या डॉक्टरों के कार्यालयों में जाएं - COVID निमोनिया से संबंधित सांस लेने की समस्याओं के लिए एक प्रारंभिक चेतावनी प्रणाली प्रदान कर सकते हैं," उन्होंने लिखा।

उन्होंने कहा कि कोरोनावायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले सभी रोगियों में दो सप्ताह तक पल्स ऑक्सीमेट्री मॉनिटरिंग होनी चाहिए, क्योंकि यह वह अवधि है जिसके दौरान COVID निमोनिया आमतौर पर विकसित होता है।

"खांसी, थकान और बुखार से पीड़ित सभी व्यक्तियों में पल्स ऑक्सीमीटर मॉनिटरिंग होनी चाहिए, भले ही उनका वायरस परीक्षण न हुआ हो, या भले ही उनका स्वाब परीक्षण नकारात्मक था, क्योंकि वे परीक्षण केवल 70% सटीक होते हैं," डॉ। । लेवितान। "वायरस के संपर्क में आए अमेरिकियों का एक विशाल बहुमत यह नहीं जानता है।"