स्लाइडिंग-स्केल इंसुलिन थेरेपी
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इंसुलिन चिकित्सा
इंसुलिन की नींव है मधुमेह के साथ कई लोगों के लिए उपचार। यदि आप मधुमेह रोगी हैं, तो आपका शरीर या तो पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है या कुशलतापूर्वक इंसुलिन का उपयोग नहीं कर सकता है।
टाइप 1 मधुमेह वाले लोग, और कुछ टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को कई इंजेक्शन लेने पड़ते हैं इंसुलिन प्रति दिन।
इंसुलिन रक्त शर्करा को सामान्य श्रेणी में रखता है और उच्च रक्त शर्करा के स्तर को रोकता है। यह जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है। आपके द्वारा ली जाने वाली इंसुलिन की मात्रा कई अलग-अलग तरीकों से निर्धारित की जा सकती है:
फिक्स्ड-डोज़ इंसुलिन
इस विधि के साथ, आप प्रत्येक भोजन में एक निश्चित मात्रा में इंसुलिन यूनिट लेते हैं। उदाहरण के लिए, आप 6 यूनिट नाश्ते में और 8 रात के खाने में ले सकते हैं। आपके ब्लड शुगर रीडिंग या आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन की मात्रा के आधार पर नंबर नहीं बदलते हैं।
हालांकि लोगों के लिए इंसुलिन शुरू करना आसान हो सकता है, लेकिन यह प्री-फ़ूड ब्लड शुगर के स्तर का हिसाब नहीं देता है। । यह दिए गए भोजन में कार्बोहाइड्रेट की अलग-अलग मात्रा में भी कारक नहीं है।
इंसुलिन अनुपात में कार्बोहाइड्रेट
इस विधि में, आप एक निश्चित मात्रा के लिए इंसुलिन की एक निश्चित मात्रा लेते हैं। कार्बोहाइड्रेट की। उदाहरण के लिए, यदि आपका नाश्ता कार्ब से इंसुलिन अनुपात 10: 1 है और आप 30 ग्राम कार्बोहाइड्रेट खाते हैं, तो आप अपने भोजन को कवर करने के लिए नाश्ते से पहले 3 इकाइयां लेते हैं।
इस पद्धति में "सुधार कारक" भी शामिल है। आपके पूर्व-भोजन रक्त शर्करा के लिए खाता है। उदाहरण के लिए, मान लें कि आप चाहते हैं कि भोजन से पहले आपका ब्लड शुगर 150 mg / dL से कम रहे, लेकिन यह 170 पर है।
यदि आपको बताया गया है कि प्रत्येक 50 के लिए इंसुलिन की 1 इकाई लें। ओवर, आप अपने भोजन से पहले इंसुलिन की 1 अतिरिक्त इकाई लेंगे। हालांकि यह बहुत अभ्यास और ज्ञान लेता है, जो लोग इस पद्धति का प्रबंधन कर सकते हैं वे अपने भोजन के बाद के रक्त शर्करा के स्तर को बेहतर बनाए रख सकते हैं।
स्लाइडिंग-स्केल इंसुलिन थेरेपी (SSI)
स्लाइडिंग-स्केल विधि में, खुराक आपके भोजन से ठीक पहले आपके रक्त शर्करा के स्तर पर आधारित होती है। आपका ब्लड शुगर जितना अधिक होगा, आप उतना ही अधिक इंसुलिन लेंगे।
एसएसआई थेरेपी 1930 के दशक के आसपास रही है। यह सबसे अधिक बार अस्पतालों और अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं में उपयोग किया जाता है क्योंकि मेडिकल स्टाफ के लिए यह आसान और सुविधाजनक है।
SSI हाल के वर्षों में विवादास्पद हो गया है क्योंकि यह रक्त शर्करा को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं करता है।
स्लाइडिंग-स्केल इंसुलिन थेरेपी कैसे काम करती है
अधिकांश स्लाइडिंग-स्केल इंसुलिन थेरेपी में, आपके रक्त शर्करा को ग्लूकोमीटर का उपयोग करके लिया जाता है। यह दिन में लगभग चार बार (प्रत्येक 5 से 6 घंटे, या भोजन से पहले और सोते समय) किया जाता है।
भोजन के समय आपको मिलने वाली इंसुलिन की मात्रा आपके रक्त शर्करा माप पर आधारित होती है। ज्यादातर मामलों में, फास्ट-एक्टिंग इंसुलिन का उपयोग किया जाता है।
स्लाइडिंग-स्केल इंसुलिन थेरेपी के साथ मुद्दे
विशेषज्ञों ने स्लाइडिंग-स्केल इंसुलिन थेरेपी का उपयोग करने के बारे में कुछ चिंताओं को उठाया है। वे शामिल हैं:
खराब रक्त शर्करा नियंत्रण
अमेरिकी परिवार के चिकित्सक के एक लेख ने लगभग 40 वर्षों के स्लाइडिंग-स्केल इंसुलिन पर अध्ययन के लायक देखा।
यह पाया गया कि कोई अध्ययन स्पष्ट रूप से नहीं दिखाया गया है कि एसएसआई रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में प्रभावी था, भले ही अधिकांश अस्पताल के रोगियों को यह विधि दी गई थी। इसके बजाय, SSI अक्सर एक रोलरकोस्टर प्रभाव की ओर जाता है।
इसके अलावा, उच्च रक्त शर्करा को कम करने में SSI बहुत प्रभावी नहीं है। कभी-कभी यह रक्त शर्करा को बहुत कम डुबाने का कारण बन सकता है। ऐसा इसलिए हो सकता है कि अध्ययनों में पाया गया है कि इस पद्धति का उपयोग करने वाले लोगों में अक्सर अस्पताल में रहने की जगह होती है, बशर्ते कि उन्हें निश्चित इंसुलिन खुराक दी गई हो।
कोई निजीकरण
स्लाइडिंग-स्केल इंसुलिन थेरेपी नहीं व्यक्तिगत कारकों को ध्यान में रखें जो आपके रक्त शर्करा और इंसुलिन की जरूरतों को प्रभावित कर सकते हैं। व्यक्तिगत कारकों में शामिल हैं:
- आहार: आप जो खाते हैं वह इंसुलिन की आपकी आवश्यकता को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप कार्बोहाइड्रेट में उच्च मात्रा में भोजन करते हैं, तो आपको इंसुलिन की अधिक खुराक की आवश्यकता होगी यदि आपने कम कार्बोहाइड्रेट वाला भोजन खाया है।
- वज़न फैक्टरिंग: एक व्यक्ति जो अधिक वजन करता है उसे अधिक की आवश्यकता हो सकती है इंसुलिन। यदि 120 पाउंड वाले व्यक्ति और 180 पाउंड वाले प्रत्येक व्यक्ति को एक ही खुराक मिलती है, तो 180 पाउंड वजन वाले व्यक्ति को अपने रक्त शर्करा को कम करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं मिल सकता है।
- इंसुलिन का इतिहास: खुराक का कोई हिसाब नहीं है। अतीत में आपको कितना इंसुलिन चाहिए। यह भी विचार नहीं करता है कि आप इंसुलिन के प्रभावों के प्रति कितने संवेदनशील हैं।
खुराक वर्तमान इंसुलिन की जरूरतों को दर्शाती है
SSI के साथ, आपको इंसुलिन की एक खुराक मिलती है जो आधारित है इंसुलिन की आपकी पिछली खुराक ने कितनी अच्छी तरह काम किया। इसका मतलब है कि खुराक इंसुलिन की मात्रा पर आधारित नहीं है जो आपको वास्तव में इस भोजन की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपको दोपहर के भोजन के साथ इंसुलिन का तेजी से अभिनय करने वाली खुराक मिली, तो हो सकता है कि यह आपके रक्त शर्करा को अपने भीतर ले आए। लक्ष्य सीमा। लेकिन इससे आपके अगले भोजन के लिए बहुत कम इंसुलिन का उपयोग किया जा सकता है।
कभी-कभी खुराकों को एक साथ बहुत पास दिया जाता है या स्टैक किया जाता है, जिससे उनके प्रभाव ओवरलैप हो जाते हैं।
स्लाइडिंग-स्केल इंसुलिन थेरेपी आज
कई संस्थाएं, जिनमें द सोसाइटी फॉर पोस्ट-एक्यूट एंड लॉन्ग-टर्म केयर मेडिसिन और अमेरिकन जेरिएट्रिक्स सोसाइटी शामिल हैं, यह सलाह नहीं देते हैं कि अस्पताल, नर्सिंग होम और अन्य स्वास्थ्य सुविधाएं फिसलने वाली इंसुलिन थेरेपी का उपयोग करें।
इसके बजाय, वे बेसल इंसुलिन का उपयोग करने की सलाह देते हैं, आवश्यकतानुसार भोजन इंसुलिन जोड़ा जाता है। बेसल इंसुलिन में लंबे समय तक अभिनय करने वाले इंसुलिन इंजेक्शन शामिल होते हैं जो पूरे दिन में इंसुलिन के स्तर को स्थिर रखने में मदद करते हैं।
इसमें तेजी से काम करने वाले भोजन के समय इंसुलिन और भोजन के बाद रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए सुधार खुराक हैं।
अस्पताल और अन्य स्वास्थ्य सुविधाएं इन सिफारिशों को सुन रही हैं - आज, वे पहले की तुलना में अक्सर एसएसआई थेरेपी का उपयोग कर रहे हैं।
कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि स्लाइडिंग-स्केल इंसुलिन थेरेपी होनी चाहिए। पूरी तरह से चरणबद्ध हो। लेकिन अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन की एक रिपोर्ट में कहा गया है कि अभी और शोध किए जाने की आवश्यकता है।
रिपोर्ट में अधिक अध्ययन के लिए अन्य इंसुलिन रेजीमेंट की तुलना डॉक्टरों द्वारा अंतिम निर्णय लेने से पहले की गई है।
यदि आप अस्पताल या किसी अन्य स्वास्थ्य सुविधा में भर्ती हैं तो शायद आप केवल स्लाइडिंग-स्केल इंसुलिन चिकित्सा का सामना करेंगे। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके इंसुलिन की डिलीवरी कैसे होगी, जबकि आप वहाँ हैं, और आपके लिए क्या विकल्प उपलब्ध हैं।
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