कुछ हॉस्पिटलाइज्ड COVID-19 मरीजों का अनुभव ICU Delirium है - यह वही है जो इसका मतलब है

विश्व स्वास्थ्य संगठन- COVID-19 के अनुसार ज्यादातर लोगों के लिए - गंभीर बीमारी में परिणाम नहीं होगा। लेकिन फिर भी इसका मतलब है कि संक्रमण को अनुबंधित करने वाले 5 में से 1 व्यक्ति बीमारी के अधिक गंभीर रूप के साथ समाप्त हो जाएगा, और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी। सबसे गंभीर मामलों में - आमतौर पर उच्च रक्तचाप, हृदय और फेफड़ों की समस्याओं या मधुमेह जैसी अंतर्निहित स्थितियों वाले लोगों में- COVID-19 रोगियों को अस्पताल की गहन देखभाल इकाई (ICU) में भर्ती कराया जा सकता है, जहां वे श्वसन सहायता से लाभ उठा सकते हैं एक वेंटिलेटर।

कई अध्ययनों के अनुसार, आईसीयू में भर्ती होने वाले अधिकांश रोगियों और वेंटिलेशन की आवश्यकता नहीं होती है। लंदन में गहन देखभाल नेशनल ऑडिट एंड रिसर्च सेंटर के डेटा से पता चलता है कि, 690 आईसीयू रोगियों के लिए उपलब्ध परिणाम डेटा में से, 346 (या 50.1%) रोगियों की मृत्यु हो गई, जबकि 344 (49.9%) को जीवित छुट्टी दे दी गई। इसी तरह के निष्कर्ष JAMA में प्रकाशित एक इतालवी अध्ययन में दिखाए गए थे: अध्ययन के अंत में उपलब्ध ICU डिस्पेंस डेटा के साथ 1,581 रोगियों में, 920 रोगी अभी भी ICU में थे- लेकिन शेष 661 रोगियों में से 405 (61.3%) की मृत्यु हो गई, जबकि 256 की मृत्यु हो गई। (38.7%) को छुट्टी दे दी गई थी।

बेशक, आईसीयू से छुट्टी दी जाना सबसे अच्छा मामला है — लेकिन कभी-कभी, श्वसन समर्थन से बाहर आने के बाद भी, अस्पताल में भर्ती मरीजों को एक और समस्या का अनुभव हो सकता है: आईसीआईसीयू हीरियम।

‘डेलीरियम एक भ्रम की स्थिति है जो आमतौर पर तब होता है जब मरीज आईसीयू में होते हैं,’ लॉरेन फेरेंटे, एमडी, येल मेडिसिन पल्मोनोलॉजिस्ट और क्रिटिकल केयर डॉक्टर, हेल्थ </» को बताते हैं। “रोगी स्पष्ट रूप से सोचने में सक्षम नहीं हो सकता है, समझ नहीं सकता है कि उनके आस-पास क्या हो रहा है, और उन चीजों को देख या सुन सकते हैं जो वहां नहीं हैं।”

Delirium वास्तव में अधिक व्यापक रूप से ज्ञात एक शर्त का एक हिस्सा है। पोस्ट-सघन देखभाल सिंड्रोम के रूप में, या पीआईसीएस, जो उन मुद्दों का एक संग्रह है जो आईसीयू में समय बिताने वाले रोगियों में उत्पन्न हो सकते हैं। क्रिटिकल इलनेस, ब्रेन डिसफंक्शन और सर्वाइवरशिप (CIBS) सेंटर के अनुसार, अस्पताल में भर्ती मरीजों में प्रलाप बहुत आम है और आईसीयू सेटिंग्स में 3 में से 2 मरीजों को प्रभावित कर सकता है - यह 10 में से 7 रोगियों को प्रभावित करता है, जबकि वे वेंटिलेटर पर हैं, या जल्द ही। एक के बाद एक निकाले जा रहे हैं। CIBS का कहना है कि प्रलाप के लक्षणों में शामिल हैं:

आईसीयू में पृथक होना, अनिवार्य रूप से, एक सही परिदृश्य है जिसमें प्रलाप का विकास करना है। “उदाहरण के लिए, आईसीयू उज्ज्वल प्रकाश के साथ एक शोर जगह है, जो एक मरीज की सामान्य नींद / जागने के चक्र को बाधित कर सकती है और प्रलाप में योगदान कर सकती है,” डॉ। फेरेंटे बताते हैं। “जितना संभव हो, हम एक मरीज की नींद / जागने के चक्र को संरक्षित करने की कोशिश करते हैं, बेहोश करने वाली दवाओं को कम करते हैं, और अक्सर अस्पताल में रहने वाले रोगियों को उन्मुख करते हैं ताकि वे भ्रमित न हों।” सी.आई.बी.एस. के अनुसार प्रलाप के विकास के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

COVID-19 ICU प्रलाप की एक और परत जोड़ता है, डॉ। फेरेंटे कहते हैं। उपन्यास कोरोनोवायरस के मरीज अपने आस-पास के अपने प्रियजनों को नहीं पा सकते हैं, जिसका प्रभाव शांत होता है। “संक्रमण फैलने की चिंताओं के कारण परिवारों को यात्रा करने की अनुमति नहीं है, इसलिए परिवार रोगी को उन्मुख करने में मदद करने के लिए बिस्तर पर नहीं हैं। आम तौर पर, हम परिवारों से कहते हैं कि वे अपने प्रिय व्यक्ति को व्यक्ति, स्थान, समय और स्थिति के लिए उन्मुख रखने में मदद करें, “डॉ। फेरेंटे

कहते हैं, बेशक, अन्य कारण हैं कि प्रलाप क्यों हो सकता है, यहां तक ​​कि आईसीयू में नहीं रहने वालों के लिए। “वृद्धावस्था में प्रलाप का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए कई पुराने वयस्क जिन्हें नियमित अस्पताल के फर्श पर भर्ती कराया जाता है, वे अभी भी हतप्रभ हो सकते हैं,” वह बताती हैं। श्रवण समस्याएं और दृष्टि समस्याएं भी प्रलाप में योगदान करती हैं। वह कहती हैं, “अगर कोई मरीज आम तौर पर दृष्टि की समस्याओं के लिए चश्मा पहनता है, या सुनने की समस्याओं के लिए एक श्रवण यंत्र का उपयोग करता है, तो रोगी के लिए अस्पताल में इन संवेदी एड्स का उपयोग करना आवश्यक है ताकि प्रलाप की संभावना कम हो जाए,” वह कहती हैं। p> सौभाग्य से, जब प्रलाप जल्दी-घंटों या दिनों में आता है, जैसा कि COVID-19 ICU रोगियों के साथ हो सकता है-यह हमेशा के लिए नहीं रहता है। CIBS के अनुसार, यह आमतौर पर कुछ दिनों या एक सप्ताह के बाद साफ हो जाता है, लेकिन कुछ रोगियों को स्थायी मुद्दों का अनुभव हो सकता है, जिसमें संज्ञानात्मक हानि, पोस्ट-अभिघातजन्य तनाव विकार, या अवसाद शामिल हैं।

CIBS सबसे अच्छा कहता है। प्रलाप के साथ किसी प्रियजन की देखभाल करने में मदद करने का तरीका आराम, धैर्य और समझ की उपस्थिति प्रदान करना है। इसका मतलब है कि शांति से बोलना और सरल शब्दों या वाक्यांशों का उपयोग करना; अक्सर परिवार और दोस्तों के बारे में बात करना; और घर के अनुस्मारक के साथ कमरे को सजाने।