कुछ महिलाओं को सिर्फ 4 पैप टेस्ट चाहिए-

हाल के वर्षों में, सर्वाइकल कैंसर की जांच की सिफारिशें साल में एक बार सबसे अधिक महिलाओं के लिए हर तीन से पांच साल में एक बार जाती हैं। अब, हार्वर्ड के शोधकर्ताओं का सुझाव है कि जिन महिलाओं को मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के खिलाफ टीका लगाया जाता है, उन्हें हर पांच से 10 साल में एक स्क्रीनिंग की आवश्यकता हो सकती है - और बाद में जीवन में स्क्रीनिंग शुरू करने में सक्षम हो सकती है।

ये निष्कर्ष,। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के जर्नल में आज प्रकाशित एक अध्ययन के परिणाम, वर्तमान दिशानिर्देशों की जगह लेने के लिए नहीं हैं, लेखकों का कहना है - कम से कम अभी तक नहीं। बल्कि, वे आशा करते हैं कि अध्ययन अधिक शोध की ओर एक पहला कदम है जो अंततः एक नीति परिवर्तन को बढ़ावा दे सकता है।

कई महिलाओं को पैप परीक्षण, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच के लिए विधि, असुविधाजनक और अप्रिय लगता है। लेकिन इससे भी बदतर, असामान्य परिणाम अधिक परीक्षण, आक्रामक बायोप्सी और अन्य उपचार हो सकते हैं जो अनावश्यक हो सकते हैं या रोगियों के लिए हानिकारक भी हो सकते हैं, जिनमें से कुछ कैंसर के विकास के वास्तविक खतरे में नहीं हैं।

और जबकि स्क्रीनिंग कैंसर को पकड़ती है और जान बचाती है, सर्वाइकल कैंसर बहुत धीमी गति से बढ़ता है। हार्वर्ड में स्वास्थ्य निर्णय विज्ञान के प्रोफेसर जेन किम कहते हैं, "हम जानते हैं कि एक औसत महिला में, गर्भाशय ग्रीवा के प्री-कैंसर में एचपीवी संक्रमण से होने वाली प्रगति-इससे पहले भी आक्रामक कैंसर की अवस्था में आने में दशकों लग सकते हैं"। वें चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ। "यह बहुत धीमी गति से होने वाली रोग प्रक्रिया इन लम्बे अंतराल पर पैप स्मीयर जांच को उचित बनाती है।"

यह उन लड़कियों और महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, जिन्हें एचपीवी के खिलाफ टीका लगाया गया है, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के अधिकांश मामलों का कारण बनता है। "जब आप एचपीवी के अधिग्रहण को हटाते हैं, तो आप बहुत अधिक जोखिम को हटा रहे हैं और इस प्रक्रिया को और भी धीमा कर रहे हैं," किम ने स्वास्थ्य को बताया।

चूंकि टीका केवल 2006 में उपलब्ध हुआ, और क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा। कैंसर समय के साथ बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, टीकाकरण और कम कैंसर की घटनाओं के बीच एक निश्चित लिंक अभी तक स्थापित नहीं हुआ है। लेकिन अब तक जो शोध होनहार रहा है: इस साल की शुरुआत में, कनाडा के न्यू मैक्सिको और अल्बर्टा में महिलाओं पर किए गए अध्ययन में पाया गया कि यह टीका गर्भाशय ग्रीवा की असामान्यताओं को कम करता है जिससे कैंसर हो सकता है।

नया हार्वर्ड अध्ययन रोग- सिमुलेशन सॉफ्टवेयर महिलाओं पर विभिन्न स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल के स्वास्थ्य और आर्थिक प्रभावों का अनुमान लगाने के लिए जो वर्तमान में उपलब्ध एचपीवी वैक्सीन के तीन अलग-अलग प्रकार प्राप्त करते हैं। लक्ष्य उन रणनीतियों को इंगित करना था जो सबसे अधिक लागत प्रभावी तरीके से सबसे बड़ा स्वास्थ्य लाभ प्रदान करेंगे।

'इस विश्लेषण ने हमें यह जांचने में सक्षम किया कि यदि हम वर्तमान तरीके से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए स्क्रीन करते हैं तो क्या होगा? किम ने एक प्रेस विज्ञप्ति में कहा, "संभावित रूप से, सभी महिलाओं के लिए एक ही प्रकार की स्क्रीनिंग की सिफारिश की गई है - स्क्रीनिंग में यह पता चलता है कि क्या महिलाओं को एचपीवी के खिलाफ टीका लगाया गया है और इसलिए गर्भाशय के कैंसर का खतरा कम है।" p> अनुकरण के अनुसार, जिन महिलाओं को "नॉनवैलेंट" एचपीवी वैक्सीन (गार्डासिल 9) प्राप्त होता है, उन्हें अपने जीवन में केवल चार बार स्क्रीनिंग की आवश्यकता होती है - हर 10 साल में एक बार, 30 या 35 साल की उम्र में। 21 वर्ष की आयु में उनका पहला पैप परीक्षण।) यह टीका, जो 2014 में शुरू किया गया था, एचपीवी के नौ उपभेदों से बचाता है जिन्हें कैंसर का कारण माना जाता है।

जिन्हें पहले वैक्सीन, गार्डासिल या सेराविक्स मिला, उन्हें इसकी आवश्यकता होगी। 25 या 30 की उम्र में हर पांच साल में स्क्रीनिंग पुराने संस्करण एचपीवी के दो उपभेदों से बचाते हैं- 16 और 18- जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का लगभग 70% कारण हैं।

टीकाकरण वाली महिलाओं के लिए, अधिक स्क्रीनिंग सुरक्षित नहीं थीं। वास्तव में, किम का कहना है, "हमने पाया कि एचपीवी-टीकाकृत महिलाओं के बीच सघन जांच जारी रहने से अत्यधिक लागत और हानि होती है, जिसका कोई स्वास्थ्य लाभ नहीं है।"

मॉडलिंग परिदृश्य से यह भी पता चला है कि एचपीवी परीक्षण के साथ स्क्रीनिंग अकेले है। पैप परीक्षण या "कॉस्टिंग" के रूप में समान स्वास्थ्य लाभ और मूल्य प्रदान करें, जब दोनों परीक्षण एक ही बार में किए जाते हैं। कुछ शोध बताते हैं कि महिलाएं एक दिन अपने डॉक्टर को देखने के बजाय घर पर ही एचपीवी परीक्षण करा सकती हैं। लेकिन अभी के लिए, एचपीवी और पैप परीक्षणों की प्रक्रिया समान है, और रोगी के दृष्टिकोण से कोई अंतर नहीं है।

लेखक ध्यान दें कि उनका निष्कर्ष केवल उन महिलाओं पर लागू होगा, जिन्हें एचपीवी की तीनों खुराक प्राप्त हुई थीं। पूर्व किशोर के रूप में टीका, जैसा कि सिफारिश की गई है, और तब से स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल के साथ पूरी तरह से अनुपालन किया गया है। भविष्य के अध्ययनों को वास्तविक जीवन के परिदृश्यों को ध्यान में रखना चाहिए, वे कहते हैं, जिनमें महिलाएं भी शामिल हैं जो खुराक याद करते हैं, उन्हें एक बड़ी उम्र में टीका लगाया जाता है, या जो अपनी स्क्रीनिंग के साथ अप-टू-डेट नहीं रहे हैं।

और किम ने कहा कि किसी भी महिला को एक निर्धारित स्क्रीनिंग या वर्तमान दिशानिर्देशों को अनदेखा करने की सिफारिश करना बहुत जल्दबाजी होगी, क्योंकि एचपीवी वैक्सीन वास्तव में वैसा ही करती है जैसा कि वैज्ञानिक सोचते हैं।

"हम जल्द ही इसे देखने की उम्मीद करते हैं," वह कहती हैं। "और एक बार ऐसा होता है, और हम इन महिलाओं के लिए एक बार और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का खतरा कम हो जाता है, मुझे लगता है कि मुझे लगता है कि परिवर्तनों के साथ आगे बढ़ने के लिए एक बड़ी प्रेरणा होगी।"

भले ही वह ऐसा क्यों न हो। हालांकि, किम ने जोर दिया कि कम स्क्रीनिंग होने का मतलब यह नहीं होना चाहिए कि डॉक्टर की कम यात्राएं हों। "मुझे लगता है कि हम अभी भी महिलाओं के लिए अवसर को संरक्षित करना चाहते हैं, विशेष रूप से वे उम्र बढ़ने के साथ-साथ अपने ओब-गाइन के साथ अंतर करने के लिए चाहते हैं," वह कहती हैं। "यह आपकी नियमित रूप से अच्छी महिला यात्रा के साथ सामना नहीं किया जाना चाहिए; हम इस बारे में सख्ती से बात कर रहे हैं कि आपको इस स्क्रीनिंग की आवश्यकता है या नहीं। ”