अध्ययन: पीएसए स्क्रीनिंग 1 मिलियन अनावश्यक प्रोस्टेट कैंसर का कारण बनता है

एक नए अध्ययन में कहा गया है कि

1 मिलियन से अधिक अमेरिकी पुरुषों को प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) रक्त परीक्षण के व्यापक उपयोग के बाद से प्रोस्टेट कैंसर के लिए अनावश्यक रूप से निदान और उपचार किया जा सकता है, एक नया अध्ययन कहता है।

<» सभी अतिविशिष्ट रोगियों को उपचार प्राप्त करने के लिए, निदान के वित्तीय प्रभाव और कैंसर के रोगी बनने से जुड़ी चिंताओं के बारे में अनावश्यक रूप से अवगत कराया जाता है, “शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला, जो एच। गिल्बर्ट वेल्च, एमडी, एक प्रोफेसर के नेतृत्व में थे। डार्टमाउथ इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ पॉलिसी और क्लिनिकल प्रैक्टिस में दवा, हनोवर में, एनएच अध्ययन नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के जर्नल के 31 अगस्त के अंक में ऑनलाइन प्रकाशित किया गया था।

शोधकर्ताओं ने स्वीकार किया कि प्रोस्टेट कैंसर की जांच। वास्तव में जान बचाना; हालाँकि, उनका अध्ययन उन अधिकांश पुरुषों को उजागर करने के लिए आयोजित किया गया था जो परीक्षण से लाभ नहीं उठाते थे।

इसके अलावा, पीएसए परीक्षण छोटे प्रोस्टेट कैंसर का पता लगा सकते हैं, जिनमें कुछ बहुत धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर भी शामिल हैं जो जीवन की संभावना नहीं है। पहले से फैल रहे आक्रामक प्रोस्टेट ट्यूमर के बारे में -threatening और कोई प्रासंगिक जानकारी नहीं जोड़ सकते हैं।

इन कारणों के लिए, PSA परीक्षण विवादास्पद माना जाता है क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि परीक्षण वास्तव में जीवन बचाता है या बस अनावश्यक की ओर जाता है तनाव और संभावित रूप से हानिकारक उपचार।

न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में हाल के दो अध्ययनों ने बहस में जोड़ा है। यूरोपीय शोधकर्ताओं ने पाया कि पीएसए परीक्षण से प्रोस्टेट कैंसर की मृत्यु 20% तक कम हो जाती है, लेकिन एक अमेरिकी अध्ययन में ऐसा कोई प्रभाव नहीं मिला।

कुल मिलाकर, 1.3 मिलियन पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का पता चला था जो कि पीएसए के बिना खोजा नहीं गया था। पहल, इन लोगों में से 1 मिलियन से अधिक 1986 और 2005 के बीच इलाज किया गया।

यह मानते हुए कि इस समय में प्रोस्टेट कैंसर से होने वाली मौतों में गिरावट इन स्क्रीनिंग के लिए जिम्मेदार हो सकती है, शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि हर एक आदमी के लिए जो एक मौत से बचता है, 20 से अधिक पुरुषों - और 50 से अधिक - को अतिरंजित और अनावश्यक इलाज किया जाना था।

“शायद एक-तिहाई को नपुंसकता या असंयम जैसी उपचार समस्याएं होंगी,” डॉ। वेल्च। प्रोस्टेट कैंसर के लिए उपचार, जिसमें प्रोस्टेट ग्रंथि का सर्जिकल निष्कासन शामिल है, ऐसी स्थिति में परिणाम हो सकता है, या यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

“मुझे आश्चर्य हुआ कि युवा पुरुषों में कितनी वृद्धि हुई है,” डॉ। वेल्च। “हम एक बूढ़े व्यक्ति की बीमारी को ले रहे हैं और इसे एक युवा व्यक्ति की बीमारी में बदल रहे हैं। और नपुंसकता और असंयम जैसे उपचार के कुछ दुष्प्रभाव तब और भी बड़ी समस्या होते हैं जब वे छोटे पुरुषों में होने लगते हैं। “

वास्तविक मुद्दा प्रति PSA परीक्षण नहीं है, लेकिन इसके परिणामों को लागू करने के लिए सबसे अच्छा कैसे है। वह कहते हैं।

“हमें एक रणनीति विकसित करने की आवश्यकता है जिसके द्वारा हम अच्छी चीजों को स्क्रीनिंग से लेते हैं और बुरी चीजों से बचाते हैं,” डॉ। लोगोटेथिस कहते हैं। “बच्चे को स्नान के पानी के साथ बाहर न फेंकें।”

यदि एक पीएसए परीक्षा परिणाम और उसके बाद की बायोप्सी कैंसर का संकेत देती है, “हमें यह जानना होगा कि क्या यह कैंसर है जो घातक होने की संभावना रखता है। ,” वह कहते हैं। कुछ प्रोस्टेट ट्यूमर धीमे-धीमे बढ़ रहे हैं और उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं है।

“स्क्रीनिंग को जारी रखने की आवश्यकता है, लेकिन रोगियों को सूचित करने की आवश्यकता है कि सभी प्रोस्टेट कैंसर में हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है,” डॉ। लोगोटेटिस बताते हैं। “एक उच्च पीएसए का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर है, और यदि आप करते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि इसे उपचार की आवश्यकता है।”

ओटिस डब्ल्यू। ब्रॉली, एमडी, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी में मुख्य चिकित्सा अधिकारी, अध्ययन के साथ एक संपादकीय में इन विचारों को प्रतिध्वनित किया।

“हमें यह अनुमान लगाने की क्षमता की आवश्यकता है कि किस रोगी को स्थानीयकृत कैंसर है जो मेटास्टेसिस करने जा रहा है और पीड़ा और मृत्यु का कारण बनता है और किस रोगी को एक कैंसर है जो किस्मत में है अपने शेष जीवन के लिए रोगी के प्रोस्टेट में रहने के लिए, उन्होंने लिखा।

जैसा कि यह खड़ा है, प्रोस्टेट कैंसर की प्रमुख चिकित्सा संगठनों से स्क्रीनिंग पर कोई स्पष्ट सहमति नहीं है।

अमेरिकन कैंसर सोसायटी प्रोस्टेट कैंसर के लिए नियमित परीक्षण का समर्थन नहीं करती है। समूह का कहना है कि डॉक्टरों और रोगियों को संभावित लाभ और जोखिम का वजन करना चाहिए। इसके विपरीत, अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन 40 साल की उम्र से शुरू होने वाले सभी पुरुषों के लिए बेसलाइन पीएसए रक्त परीक्षण का आग्रह करता है।

“कोई सही उत्तर नहीं है,” डॉ। वेल्च कहते हैं। “आप स्क्रीनिंग के लिए पागल नहीं हैं और आप पागल नहीं हैं।”