अवसाद के लिए पूरक: क्या काम करता है, क्या नहीं करता है

आहार की खुराक के लिए मल्टीबिलियन-डॉलर बाजार उन उत्पादों से भरा है जो मनोदशा को बढ़ाने या अवसाद में सुधार करने का दावा करते हैं। कुछ उत्पादों को डॉक्टर के पर्चे के एंटीडिपेंटेंट्स के विकल्प के रूप में भी बिल किया जाता है।

किसी लेबल पर आपके द्वारा पढ़ी गई सभी बातों पर विश्वास न करें। अक्सर पूरक निर्माताओं द्वारा किए गए दावे ठोस वैज्ञानिक साक्ष्य द्वारा समर्थित होते हैं, और पूरक की शक्ति और सामग्री व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है। (कुछ भी हो लेकिन "प्राकृतिक।") गंभीर अवसाद में आमतौर पर पेशेवर मदद की आवश्यकता होती है, चाहे एंटीडिप्रेसेंट दवा शामिल हो या नहीं।

यह कहा, कुछ पूरक- जैसे सेंट जॉन्स वार्ट और समी (उच्चारण) ") -वह काफी बड़े पैमाने पर परीक्षण किया गया है और आप अपने लक्षणों में सुधार कर सकते हैं यदि आप हल्के अवसाद या संबंधित स्थितियों जैसे कि मौसमी भावात्मक विकार का अनुभव करते हैं।

नीचे, हम सबसे लोकप्रिय का समर्थन करते हुए सबूत (या कमी) को तोड़ते हैं। पूरक अवसाद और मनोदशा का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

यह क्या है: फोलेट का सिंथेटिक रूप, एक बी विटामिन (बी 9) जो कि फलों, पत्तेदार सब्जियों और अन्य खाद्य पदार्थों में पाया जाता है, जो मोनोरामाइन के रूप में जाने वाले न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित करता है। फोलिक एसिड को कैप्सूल या टैबलेट के रूप में दुकानों में बेचा जाता है।

सबूत: अवसादग्रस्त लोगों में फोलेट की कमी आम है, खासकर जो एंटीडिपेंटेंट्स का जवाब नहीं देते हैं। फोलिक एसिड को कभी भी अवसाद के लिए स्टैंड-अलोन उपचार के रूप में परीक्षण नहीं किया गया है, लेकिन इसकी तुलना प्रोज़ैक के अतिरिक्त प्लेसबो से की गई है। एक अध्ययन में, फोलिक एसिड प्राप्त करने वाले रोगियों ने उन लोगों की तुलना में बेहतर प्रतिक्रिया दी जो प्लेसबो प्राप्त करते थे - लेकिन केवल महिला मरीज। लगभग 95% महिलाओं को फोलिक एसिड प्राप्त हुआ, जिन्होंने कॉम्बो उपचार का जवाब दिया, लगभग 60% महिलाओं की तुलना में जिन्हें प्लेसबो प्राप्त हुआ।

फोलेट के अन्य रूप जो अधिक रासायनिक रूप से जटिल हैं, उनका परीक्षण किया गया। खुद। एक शुरुआती '90 के दशक के अध्ययन में बुजुर्ग अवसादग्रस्त रोगियों को शामिल किया गया, एक प्रकार का फोलेट, जिसे 5-मिथाइलटैरहाइड्रॉफ़ोलेट (5-MTHF) के रूप में जाना जाता है, यह एंटीडिप्रेसेंट ट्रैज़ोडोन के रूप में लगभग प्रभावी पाया गया था।

निचला रेखा: प्रमाण अवसाद में फोलिक एसिड के उपयोग के लिए सीमित और अनिर्णायक है। (प्राकृतिक मानक अनुसंधान सहयोग, एक स्वतंत्र शोध समूह, ने साक्ष्य को एक "सी" ग्रेड दिया है।) 5-एमटीएचएफ और फोलेट का एक संबंधित रूप जिसे एल-मेथिलफोलेट कहा जाता है - जो "पर्चे चिकित्सा भोजन" डेपलिन के रूप में उपलब्ध है। एंटीडिप्रेसेंट के अतिरिक्त के रूप में सहायक हो, लेकिन आपको गैर-प्रतिलेखन उत्पादों से सावधान रहना चाहिए जो 5-MTHF, L-methylfolate, या "अनुकूलित फोलेट" को मुख्य घटक के रूप में सूचीबद्ध करते हैं।

यह क्या है: गामा-एमिनोब्यूट्रिक। एसिड (GABA), एक न्यूरोट्रांसमीटर जो निषेध और तनाव से राहत में शामिल है। GABA को कैप्सूल, गोली या पाउडर के रूप में बेचा जाता है।

प्रमाण: कम GABA के स्तर को अवसाद और चिंता से जोड़ा गया है। हालांकि पूरक निर्माता अपने लेबल पर दावा करते हैं कि GABA "सकारात्मक मनोदशा सहायता" और "एक शांत मूड का समर्थन करता है", इस बात का कोई सबूत नहीं है कि गाबा की खुराक का अवसादग्रस्त लक्षणों पर प्रभाव पड़ता है; आज तक मनुष्यों में कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

चिंता में इसके उपयोग के प्रमाण बहुत मजबूत नहीं हैं। जापान में गाबा की खुराक के एक निर्माता द्वारा किए गए छोटे अध्ययनों की एक जोड़ी ने बताया कि गाबा का विरोधी चिंता प्रभाव था। पहले अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि जीएबीए लेने से मस्तिष्क की तरंगों पर आराम का प्रभाव पड़ता है। दूसरे में, ऊंचाइयों से डरने वाले लोगों को गाबा या एक प्लेसबो लेने के बाद एक संकीर्ण पैदल यात्री पुल पर चलने के लिए कहा गया था। जिन प्रतिभागियों ने GABA लिया, उनमें चिंता का स्तर कम था (जैसा कि लार के नमूनों में एक तनाव मार्कर द्वारा मापा जाता है)।

निचला रेखा: स्वाभाविक रूप से GABA और अवसाद और चिंता के बीच संबंध स्थापित किया गया है। हालांकि डेकाकोट (द्विध्रुवी विकार का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक एंटीकॉन्वेलसेंट) और बेंज़ोडायज़ेपींस (चिंता का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है) के रूप में डॉक्टर के पर्चे की दवाएं GABA के स्तर को प्रभावित करती हैं, इस बात के बहुत कम प्रमाण हैं कि वाणिज्यिक GABA पूरक मूड को एक ही तरीके से प्रभावित करता है।

यह क्या है: एक कार्बनिक, ग्लूकोज जैसा यौगिक जो सेरोटोनिन और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर के संचरण की सुविधा प्रदान करता है। लोग फल और सब्जियों, साबुत अनाज, मांस, और अन्य खाद्य पदार्थों से एक दिन में 1 ग्राम इनोसिटॉल लेते हैं, और इसे कैप्सूल और पाउडर के रूप में भी बेचा जाता है।

साक्ष्य: अवसाद वाले लोगों का दिमाग। और द्विध्रुवी विकार को इनोसिटोल के निम्न-औसत स्तर के साथ दिखाया गया है, जिससे शोधकर्ताओं को यह जांचने के लिए प्रेरित किया गया कि क्या इनोसिटोल की खुराक अवसाद का इलाज करने में मदद कर सकती है।

प्रारंभिक शोध आशाजनक था। 1995 में प्रकाशित एक छोटे से अध्ययन में पाया गया कि 12 ग्राम इनोसिटोल एक दिन में लेना - स्वास्थ्य भंडार में बेचे जाने वाले कैप्सूल के बराबर मात्रा में- प्लेसबो की तुलना में अवसाद के लक्षणों में अधिक प्रभावी रूप से सुधार हुआ। हैरानी की बात है कि किसी ने भी इस सफलता को दोहराने की कोशिश नहीं की। इसके बजाय, शोधकर्ताओं ने अध्ययन किया है कि क्या इनोसिटोल एंटीडिप्रेसेंट्स या मूड स्टेबलाइजर्स के प्रभाव को बढ़ाता है - और उन अध्ययनों में इनोसिटोल और प्लेसेबो के बीच कोई अंतर नहीं पाया गया।

निचला रेखा: Inositols प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है। भविष्य के शोध में अभी तक यौगिक के लिए उपयोग का पता चल सकता है, लेकिन इस बीच विशेषज्ञ इसे अवसाद के लिए पूरक के रूप में उपयोग करने के खिलाफ सावधानी बरतते हैं।

यह क्या है: पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड इकोसैपेंटेनोइक एसिड (EPA और docosahexaenoic acid (DHA) ), जो मस्तिष्क के कार्य और हृदय स्वास्थ्य के लिए आवश्यक हैं। लगभग समान मात्रा में संयुक्त, EPA और DHA मछली के तेल में मुख्य तत्व होते हैं, लेकिन वे ऐसे फ़ार्मुलों में भी बेचे जाते हैं जिनमें एक से बढ़कर एक होते हैं।

साक्ष्य: ओमेगा -3 के बीच एक लिंक। और मूड को साक्ष्य के दो मुख्य स्रोतों द्वारा समर्थित किया जाता है: अवसाद वाले लोगों को ओमेगा -3 फैटी एसिड के निम्न स्तर वाले दिखाया गया है, और ऐसे देश जो प्रति व्यक्ति बहुत अधिक मछली खाते हैं (जैसे जापान) में अवसाद की दर कम है।] / p>

हालांकि ओमेगा -3 की खुराक पर शोध मिश्रित है। कई नियंत्रित परीक्षणों में, EPA, DHA, या दो के संयोजन को प्लेसबो की तुलना में अवसाद और द्विध्रुवी विकार के लक्षणों में सुधार करने के लिए दिखाया गया है - लेकिन उन सभी अध्ययनों में, ओमेगा -3 को एंटीसेप्टिक दवाओं या मूड में जोड़ा गया था स्टेबलाइजर्स, इसलिए इसका स्पष्ट नहीं है कि ओमेगा -3 s का एक स्वतंत्र प्रभाव था या नहीं। और हाल ही में अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (JAMA) के जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन में, ओमेगा -3 s प्लस Zoloft ने प्लेसबो प्लस Zoloft की तुलना में कोई बेहतर प्रदर्शन नहीं किया।

दो अध्ययनों ने अपने दम पर ओमेगा -3 का उपयोग किया है। अवसाद के लिए भी मिश्रित परिणाम उत्पन्न हुए हैं। एक ने पाया कि छह सप्ताह के लिए डीएचए का 2 ग्राम एक दिन प्लेसबो से बेहतर नहीं था; अन्य - जो 6 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में आयोजित किया गया था, ने पाया कि ईपीए और डीएचए के संयोजन ने प्लेसबोफॉर्म को नष्ट कर दिया।

निचली रेखा: हालांकि ओमेगा -3 एस और मूड विकारों पर कुछ शोध उत्साहजनक हैं। , यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि ओमेगा -3 एस कितना प्रभावी है, और उपचार का क्या सूत्रीकरण और संयोजन सबसे अधिक फायदेमंद है। लेकिन ओमेगा -3 s के कुछ साइड इफेक्ट्स होते हैं और हृदय और अन्य स्वास्थ्य लाभ होते हैं, इसलिए वे एक कोशिश के लायक हो सकते हैं (पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद)।

यह क्या है: सूखे मसाले से बना एक मसाला। क्रोकस पौधों का, जिसका उपयोग खाना पकाने में और पारंपरिक फारसी चिकित्सा में भी अवसाद के लक्षणों के उपचार के लिए किया जाता है (अन्य स्थितियों के बीच)। यद्यपि उन्हें ऑनलाइन पाया जा सकता है, केसर की खुराक व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है।

साक्ष्य: मूड पर भगवा प्रभाव पर थोड़ा शोध किया गया है। लेकिन हाल के वर्षों में ईरान में आयोजित छोटे नियंत्रित परीक्षणों की एक श्रृंखला में, मसाले ने हल्के से मध्यम अवसाद का इलाज करने में आश्चर्यजनक रूप से अच्छा प्रदर्शन किया है। एक दिन में 30 मिलीग्राम की खुराक में दिया गया, केसर ने प्लेसबो को बेहतर बना दिया है और प्रोजाक और इमिप्रामिन (एक पुराने ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट) की तुलना में एक एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव का प्रदर्शन किया है, कम से कम अवधि में

नीचे की रेखा:। अधिक शोध की आवश्यकता है, केसर अवसाद के मामूली मामलों के लिए एक आशाजनक उपचार प्रतीत होता है। यह कहा गया है कि, आहार पूरक के रूप में दुनिया के सबसे महंगे मसाले का उपयोग करना अव्यावहारिक और महंगा लगता है।

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यह क्या है: S- एडेनोसिलमेथियोनिन (एसएएमई), एक स्वाभाविक रूप से होने वाला यौगिक है जो सेरोटोनिन और डोपामाइन सहित न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित करता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, SAMe को 1998 से टेबलेट के रूप में ओवर-द-काउंटर बेचा गया है।

साक्ष्य: इस सूची के अधिकांश पदार्थों के साथ, SAMe के निचले स्तर अवसाद से जुड़े हुए हैं। अध्ययनों में, एसएएमई को ट्राइसिकल दवाओं (पर्चे एंटीडिप्रेसेंट्स की एक पुरानी पीढ़ी) के रूप में लगभग प्रभावी रूप से दिखाया गया है। लेकिन उन अध्ययनों में से कई में, एसएएमई इंजेक्ट किया गया था, और यह स्पष्ट नहीं है कि क्या समान रूप से समान कैप्सूल का प्रभाव है।

SAMe और अवसाद पर शोध की 2002 की समीक्षा हेल्थकेयर रिसर्च द्वारा संघीय एजेंसी द्वारा आयोजित की गई थी। और गुणवत्ता ने निष्कर्ष निकाला कि एसएएमई अवसाद के लक्षणों से राहत देने में प्लेसबो की तुलना में अधिक प्रभावी था और ट्राइसाइक्लिक से बेहतर या खराब नहीं था। रिपोर्ट में कहा गया है कि यौगिक के मौखिक रूपों पर अधिक शोध और नए एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे एसएसआरआई) की तुलना में एसएएम की तुलना में अनुसंधान की आवश्यकता थी।

नीचे की रेखा: एसएएमई अवसाद के उपचार के लिए उपयोगी साबित हुई है। लेकिन इसकी समग्र प्रभावशीलता और वितरण के तरीकों के बारे में सवाल बने हुए हैं। एसएएमई के कुछ दुष्प्रभाव हैं। सबसे विशेष रूप से, यह द्विध्रुवी विकार वाले लोगों में उन्माद या हाइपोमेनिया को बढ़ा सकता है, इसलिए आपको एक चिकित्सक से परामर्श किए बिना एसएएमई नहीं लेना चाहिए।

यह क्या है: एक पीले-फूल वाला पौधा, हाइपरसोनिक पेर्फेटम, जिसका उपयोग किया गया है। प्राचीन काल से चिकित्सा उद्देश्यों के लिए और दशकों से अवसाद के वैकल्पिक उपचार के रूप में। सेंट जॉन्स वोर्ट एक कैप्सूल, चाय, या तरल अर्क के रूप में उपलब्ध है।

प्रमाण: सेंट जॉन्स वॉर्ट अवसाद के लिए अब तक का सबसे अधिक अध्ययन किया गया वैकल्पिक उपाय है, और अधिकांश भाग के लिए परिणाम अनुकूल रहे हैं। हल्के से मध्यम अवसाद वाले लोगों को शामिल करने वाले अध्ययनों में, सेंट जॉन्स वॉर्ट ने लगातार प्लेसबो को पछाड़ दिया है, और इसने पर्चे एंटीडिप्रेसेंट्स के खिलाफ अपनी पकड़ बनाई है। यह समान रूप से प्रभावी दिखाया गया है - और कुछ मामलों में, अधिक प्रभावी- फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), इमीप्रैमाइन और सेलेक्सा की तुलना में।

सेंट जॉन्स की प्रभावशीलता अवसाद के अधिक गंभीर मामलों में भटकती है। हालांकि पूछताछ की गई है। 2002 में JAMA में प्रकाशित "मध्यम गंभीर" अवसाद वाले लोगों के एक अत्यधिक प्रचारित अध्ययन में पाया गया कि न तो सेंट जॉन्स पौधा था और न ही सेरट्रालिन (ज़ोलॉफ्ट) प्लेसेबो की तुलना में अधिक प्रभावी था। इस और अन्य परीक्षणों के कारण, यह आमतौर पर केवल अवसाद के मामूली मामलों के लिए अनुशंसित होता है।

निचली रेखा: हल्के-लेकिन केवल हल्के-अवसाद के मामलों के लिए, इसकी प्रभावशीलता एंटीडिपेंटेंट्स की प्रतिद्वंद्वी हो सकती है। (प्राकृतिक मानक अनुसंधान सहयोग ने हल्के अवसाद के लिए "ए" के उपयोग का समर्थन करने वाले साक्ष्य दिए हैं, गंभीर अवसाद के लिए, एक "डी"।) सेंट जॉन्स वोर्ट आमतौर पर कुछ साइड इफेक्ट होते हैं, लेकिन यह अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है, इसलिए। - किसी भी पूरक के साथ- इसे आज़माने से पहले अपने चिकित्सक से जांच लें।

यह क्या है: एक एमिनो एसिड- थैंक्सगिविंग टर्की में पाए जाने के लिए सबसे प्रसिद्ध है - जो सेरोटोनिन का उत्पादन करने में मदद करता है, जैसे दवाओं द्वारा लक्षित न्यूरोट्रांसमीटर प्रोज़ैक (SSRIs)। यह कैप्सूल के रूप में एल-ट्रिप्टोफैन और 5-HTP के रूप में ओवर-द-काउंटर बेचा जाता है, जो सेरोटोनिन उत्पादन प्रक्रिया में विभिन्न चरणों का प्रतिनिधित्व करते हैं।

साक्ष्य: अध्ययन में ट्रिप्टोप्रोपेन की कमी और अवसादग्रस्तता के बीच संबंध दिखाया गया है। लक्षण (विशेषकर महिलाओं में), लेकिन ट्रिप्टोफैन की खुराक के उपयोग के प्रमाण पतले हैं। 2004 में ट्रिप्टोफैन अध्ययनों की समीक्षा जिसने 100 से अधिक परीक्षणों की जांच की उनमें से केवल दो ऐसे थे जो उच्च गुणवत्ता के थे और जिनमें अन्य पूरक शामिल नहीं थे। ट्रिप्टोफैन ने उन अध्ययनों में स्थान-स्थान पर बहिर्गमन किया, लेकिन अध्ययन छोटे थे।

ट्रिप्टोफैन की खुराक की सुरक्षा के बारे में कुछ चिंताएँ हैं, जिनमें अशुद्धियाँ और दूषित तत्व पाए गए हैं। 1990 में, यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने अस्थायी रूप से सभी एल-ट्रिप्टोफैन उत्पादों को बाजार से खींच लिया, जब एल-ट्रिप्टोफैन की खुराक लेने वाले 1,500 से अधिक लोगों ने ईओसिनोफिलिया मायलगिया सिंड्रोम नामक रक्त विकार विकसित किया। अंतत: दो दर्जन से अधिक लोगों की मौत हो गई।