स्वाइन फ़्लू और अस्थमा: यहाँ क्या करना है

H1N1 के साथ अस्पताल में भर्ती वयस्कों और बच्चों में से एक तिहाई, या 28%, जिन्हें स्वाइन फ्लू भी कहा जाता है, को अस्थमा है। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन / / i> में प्रकाशित मामलों के हालिया विश्लेषण के अनुसार, किसी भी अन्य पुरानी स्थिति से अधिक है। (सूची में अगले सबसे आम जटिलताओं मधुमेह और थे) एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, प्रत्येक 15% पर।)

"अस्थमा सबसे सामान्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति थी जिसे हमने देखा," रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों में एक चिकित्सा महामारी विशेषज्ञ सीमा जैन कहती हैं। CDC)। डॉ। जैन की टीम ने अप्रैल और जून के बीच 24 घंटे से अधिक समय तक H1N1 के साथ अस्पताल में भर्ती रहे 272 लोगों का विश्लेषण किया।

पच्चीस प्रतिशत को गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती कराया गया और 7% की मृत्यु हो गई। डॉ जैन के अनुसार, कुल मिलाकर 29% बच्चों और अध्ययन में 27% वयस्कों को अस्थमा था, जबकि डॉ। जैन के अनुसार, अमेरिका की लगभग 8% आबादी को अस्थमा है।

रिचर्ड गोवर, एमडी, अध्यक्ष अमेरिकन कॉलेज ऑफ एलर्जी, अस्थमा और इम्यूनोलॉजी का कहना है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 25 मिलियन लोगों में फेफड़े की गंभीर स्थिति है, जिसमें 8 मिलियन बच्चे शामिल हैं।

अस्थमा एक दुर्घटना होने की प्रतीक्षा में है
अस्थमा वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम है, और स्वाइन फ्लू पुराने लोगों की तुलना में युवा लोगों को अधिक बार मारता है - मौसमी फ्लू से एक पूर्ण फ्लिप-फ्लॉप।

अध्ययन में, अस्पताल में भर्ती रोगियों में से 45% थे। 18 वर्ष से कम, और केवल 5% 65 या उससे अधिक उम्र के थे। "यदि आप एक युवा वयस्क हैं और आपको अस्थमा है, तो आप दोहरे खतरे में हैं," डॉ। गोवर कहते हैं।

कई लोगों के लिए, स्वाइन फ्लू के लक्षणों में बुखार, भीड़ और संभवतः मतली, दस्त, और शामिल हैं। उल्टी, जो कुछ लक्षण हैं जो मौसमी फ्लू से भिन्न होते हैं। (मौसमी फ्लू शायद ही कभी मतली या परेशान पेट का कारण बनता है)। ज्यादातर समय, लक्षणों को समय, तरल पदार्थ (चिकन सूप, किसी को भी?) और बिस्तर पर आराम के साथ सफलतापूर्वक मुकाबला किया जा सकता है।

लेकिन उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, जिनमें अस्थमा, एच 1 एन 1 संक्रमण शामिल हैं। एक अलग कहानी हो।

"अस्थमा एक दुर्घटना के रूप में होने की प्रतीक्षा कर रहा है," डॉ। गोवर कहते हैं, जो मैरीक्लिफ एलर्जी के विशेषज्ञ, स्पोकेन, वाश में अस्थमा के विशेषज्ञ हैं। सामान्य रूप से एच 1 एन 1 नहीं, बल्कि संक्रमणों से सांस लेने में तकलीफ होने का खतरा।

अस्थमा से पीड़ित लोगों के फेफड़े ब्रोन्कोस्पास्म की ओर बढ़ जाते हैं, जिसका अर्थ है कि वे परागण, पालतू एलर्जी, बैक्टीरिया, वायरस जैसे ट्रिगर के जवाब में कसते हैं, या अन्य अपमान। एच 1 एन 1 जैसे संक्रमण के मामले में, फेफड़े रोगाणु के जवाब में बलगम का उत्पादन करते हैं, और बलगम संकीर्ण वायुमार्ग में फंस सकता है, निमोनिया के लिए चरण निर्धारित करता है।

“आप एक अपमान और जोड़ते हैं। सिर्फ त्रिकोणीय, चौगुनी, 10 गुना अचानक बहुत खराब हो जाती है, और अस्थमा को भड़काती है, “डॉ। गोवर कहते हैं। "ब्रोंकोस्पज़म होता है और यह वायुमार्ग को संकीर्ण, संकीर्ण मार्ग से नीचे की ओर निचोड़ता है - और वास्तव में, बंद हो जाता है - और बलगम जो नाटकीय रूप से बढ़ जाता है फंस जाता है और निमोनिया के लिए एक सेटअप को नष्ट कर देता है।"

तो क्या है। अगर आपको या आपके बच्चों को अस्थमा है, तो आपको H1N1 के बारे में क्या करना चाहिए?

अपनी दवा लें
क्रोनिक अस्थमा वाले लोगों को अक्सर नियंत्रक दवाओं को लेने की आवश्यकता होती है जो अंतर्निहित फेफड़ों की सूजन से लड़ते हैं। समस्या यह है कि, उन्हें हर दिन इस प्रकार की दवा लेने की आवश्यकता होती है, भले ही वे ठीक महसूस कर रहे हों। यह फेफड़ों को संक्रमण जैसे ट्रिगर से बचाने में मदद कर सकता है।

लेकिन अस्थमा के लक्षण होने पर बहुत से लोग दवा लेना या खुराक छोड़ना भूल जाते हैं।

यदि आपके पास एक छोटा बच्चा है। अस्थमा, सुनिश्चित करें कि वे निर्देशित के रूप में अपनी दवा लेते हैं, डॉ। गोवर कहते हैं। यह मुश्किल हो जाता है अगर आपका बच्चा एक किशोर है, क्योंकि वे अस्थमा की दवा छोड़ने के लिए कुख्यात हैं, और इसके बारे में झूठ बोल सकते हैं, वह कहते हैं

माता-पिता को किशोरों से बात करने और यह समझाने की आवश्यकता है कि हालांकि उन्हें मिल सकता है। उन्होंने कहा कि अस्थमा की दवा छोड़ने के साथ अतीत में, यह एक नया खेल है। "उन्हें वास्तव में पुरानी दवाएँ लेने से अपने फेफड़ों की दहलीज को ऊपर उठाना चाहिए, अगर उन्हें पुरानी अस्थमा है।"

डॉ। गोवर ने यह भी सिफारिश की है कि मरीजों के पास- और एक पीक फ्लो मीटर है, जो एक ऐसा उपकरण है जिसे आप फेफड़े के कार्य में उड़ा सकते हैं।

"यह रोगी या माता-पिता को सशक्त बनाता है," डॉ। गोवर कहते हैं। । "यहां तक ​​कि अगर मरीज कहता है कि वे ठीक कर रहे हैं और वे पीक फ्लो मीटर और उसके नीचे जाने में अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास दे रहे हैं और यह पीले क्षेत्र में फिर लाल क्षेत्र में पहुंच जाता है, तो एक वास्तविक चेतावनी का संकेत है कि अस्थमा है इससे ज्यादा कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप क्या कर रहे हैं। "

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H1N1 के लिए एक उच्च जोखिम वाले समूह में होने का मतलब है कि अस्थमा से पीड़ित लोगों को जल्द से जल्द टीका लगवाना चाहिए। डॉ। गोवर कहते हैं।

“उनके पास एक टीका है, जो अच्छी है; डॉ। गोवर कहते हैं कि नियमित फ्लू शॉट के रूप में कई, कई वर्षों के लिए बाहर कर दिया गया था, उसी तरह से वे वास्तव में एक दूसरे पर दुष्प्रभाव के बारे में अधिक चिंता नहीं करनी चाहिए, उसी तरह से किया। “मुझे लगता है कि यह बहुत सुरक्षित है। मुझे लगता है कि अगर वे किसी भी मापदंड को पूरा करते हैं तो उन्हें इसे लेना चाहिए। "

हालांकि H1N1 वैक्सीन का एक नाक स्प्रे संस्करण है, अस्थमा के साथ लोगों को सीडीसी के अनुसार, एक गोली के रूप में प्रशासित वैक्सीन का इंतजार करना चाहिए। नाक स्प्रे में एच 1 एन 1 वायरस कमजोर होता है और उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए अनुशंसित नहीं होता है। शॉट में मृत वायरस होता है, जो अस्थमा के रोगियों के लिए अधिक सुरक्षित होता है।

“अस्थमा से पीड़ित लोग एक ऐसा समूह होगा जिसे उच्च जोखिम माना जाएगा; डॉ। जैन कहते हैं कि उन्हें शॉट के आने का इंतजार करना चाहिए। "याद रखें मौसमी इन्फ्लूएंजा शॉट उपलब्ध है; उन्हें वह प्राप्त करने में सक्षम होना चाहिए। ” अस्थमा से पीड़ित लोगों को मौसमी फ्लू से भी खतरा होता है, इसलिए वह नोट करते हैं, इसलिए उन्हें अब यह गोली लेनी चाहिए।

टीका की कमी के कारण, लोगों को H1N1 वैक्सीन के लिए इंतजार करना पड़ सकता है। सीडीसी के अनुसार अक्टूबर 2009 में केवल 28 से 30 मिलियन खुराक ही उपलब्ध होगी। (इससे पहले वर्ष में, यह अनुमान लगाया गया था कि तब तक 120 मिलियन हो जाएंगे।) 6 महीने से 8 साल तक के बच्चों को फ्लू वैक्सीन की दो खुराक की आवश्यकता होगी, जिन्हें चार सप्ताह के अलावा दिया जाता है।

In इस बीच, यदि आपको (या आपके बच्चे को) अस्थमा है, तो सबसे अच्छी चीजें जो आप कर सकते हैं, जबकि H1N1 घूम रही है, पहली जगह में संक्रमण से बचने की कोशिश करना है, डॉ। गोवर कहते हैं।

You यदि आप बीमार हो सकते हैं, तो बच्चे या अन्य घटनाओं पर विचार करना चाहते हैं। "आप फोन द्वारा संवाद कर सकते हैं, उन्हें बधाई दे सकते हैं, लेकिन शेरों के डेंस में कदम न रखें, इसलिए संक्रमण के बारे में बोलें," वह कहते हैं। । उन्होंने यह भी सिफारिश की है कि माता-पिता हाथ धोने के लिए, और खाँसी और छींक को कवर करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य सिफारिशों को सुदृढ़ करते हैं।

"आप अपने बच्चों को यह भी सिखा सकते हैं कि दूसरों को भी उनसे बचाएं और दूसरों की रक्षा करें," वे कहते हैं।

अगला पृष्ठ: यदि आप बीमार पड़ते हैं तो तेजी से इलाज करवाएं। यदि आप बीमार पड़ते हैं तो तेजी से इलाज कराएं। यदि आपको अस्थमा है और आप H1N1 लक्षणों से पीड़ित हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए। । डॉ। जैन कहते हैं, "उन्हें जरूरी नहीं कि चिकित्सक को देखने के लिए जाना पड़े, लेकिन अगर उन्हें उच्च जोखिम की स्थिति है, तो उनसे संपर्क करने की आवश्यकता है।" अच्छा कर रहे हैं, कहते हैं, उन्हें 103 ° या 104 ° बुखार है और खराब हो रहे हैं - डॉ। गोवर ने बाद में जल्द से जल्द मदद पाने की सिफारिश की।

"आपको अस्पताल में चीजों के बारे में बताया जा सकता है, लेकिन अगर आप बीमार हैं, तो H1N1 के आसपास घूमने और श्वसन की परेशानी के साथ, मुझे लगता है कि यह खेद के लिए बेहतर सुरक्षित है। , "वह कहते हैं।

डॉ। जैन यह भी नोट करते हैं कि उनके अध्ययन में पाया गया कि अस्पताल में भर्ती मरीजों के शुरुआती एंटीवायरल उपचार ने वास्तव में जितनी जल्दी मदद की, उतनी ही अच्छी तरह से मदद की।

हालांकि अधिकांश रोगियों के अस्पताल में एंटीवायरल थे, उन्होंने पाया कि जो समाप्त हो गए थे। ICU या जिनकी मृत्यु एंटीवायरल ड्रग्स (जैसे ओसेल्टामिविर, ज़नामाइविर, एमैंटैडाइन और रिमांताडाइन) के बाद हुई है, दूसरों की तुलना में।

“यदि आप इसके समय को देखते हैं, तो आप देखेंगे कि आईसीयू में मरीज़ हैं या कौन। दो दिनों के भीतर इलाज नहीं किया गया। "एंटीवायरल की शुरुआत के लिए बीमारी की शुरुआत का औसत समय तीन दिन बनाम पांच दिन था, इसलिए मूल रूप से जो रोगी सबसे अधिक बीमार थे, उनके इलाज में देरी हुई।"

हालांकि, ज़नामिविर (Relenza) अनुशंसित नहीं है। सीडीसी के अनुसार, ब्रोन्कोस्पास्म सहित साइड इफेक्ट्स के जोखिम के कारण अस्थमा से पीड़ित लोगों के इलाज के लिए।

Dr। जैन कहते हैं कि बहुत ही बीमार रोगियों के लिए टीकाकरण और तेजी से उपचार दोनों पर ध्यान केंद्रित करना महत्वपूर्ण है।

"यहां मुख्य मुद्दा एंटीवायरल उपयोग है; हमारे मुख्य निष्कर्षों में से एक है, ”वह कहती हैं। "हम वास्तव में उपचार के टीकाकरण पर जोर देना चाहते हैं, और एक महत्वपूर्ण संदेश और वहाँ से बाहर thats, और आप मीडिया में देखते हैं, लेकिन मुझे लगता है कि एंटीवायरल भी अस्पताल में भर्ती रोगियों में उपयोग किया जाना चाहिए भी महत्वपूर्ण है।" / p>