द्विध्रुवी विकार का सटीक निदान करने की चुनौती

(ISTOCKPHOTO / स्वास्थ्य) आप द्विध्रुवी विकार पर पढ़ते हैं और सोचते हैं कि यह आपके तीव्र मिजाज और स्कूल या काम के दौरान रिश्तों के साथ समस्याओं का कारण हो सकता है।

लेकिन आप सुनिश्चित हैं। आपके लक्षण- या पति-पत्नी, बच्चे, या मित्र आप के बारे में चिंतित हैं - वे अन्य मानसिक विकारों जैसे अवसाद, सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार, चिंता विकार, सिज़ोफ्रेनिया, या ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD) से भी मिलते जुलते हैं।

आपका भ्रम समझ में आता है। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए भी निदान करने में द्विध्रुवी विकार मुश्किल हो सकता है, क्योंकि कई लक्षण अन्य मानसिक बीमारियों के साथ ओवरलैप करते हैं, बोस्टन के टफ्ट्स मेडिकल सेंटर में मूड डिसऑर्डर प्रोग्राम के निदेशक एस। नासिर गामी कहते हैं।

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द्विध्रुवी विकार वाले लगभग आधे लोग सही निदान पाने से पहले कम से कम तीन मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को देखते हैं, 1994 के अनुसार अवसाद और सर्वेक्षण द्वारा द्विध्रुवी समर्थन गठबंधन (तब राष्ट्रीय अवसादग्रस्तता और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता संघ के रूप में जाना जाता है)। उसी सर्वेक्षण के अनुसार, द्विध्रुवी विकार वाले लगभग एक-तिहाई लोगों ने उपचार की मांग के बाद एक दशक से अधिक समय तक अपना निदान प्राप्त किया।

यहां अन्य विकारों के कुछ लक्षण और उपचार हैं जो कभी-कभी गलत होते हैं। - साथ-साथ द्विध्रुवी होता है।

अवसाद
द्विध्रुवी विकार मनोदशा में अत्यधिक बदलाव के द्वारा चिह्नित किया जाता है जो गहरे अवसाद और उन्माद के बीच भिन्न हो सकता है, एक असामान्य रूप से ऊंचा मूड।

<> 40 के बारे में। द्विध्रुवी विकार के रोगियों के शुरू में प्रमुख (या एकध्रुवीय) अवसाद का निदान किया जाता है, जिसमें मिजाज या उन्माद शामिल नहीं होता है, डॉ। गामी कहते हैं।

भ्रम के कई कारण हैं। द्विध्रुवी विकार वाले अधिकांश लोग उन्माद के एक प्रकरण से पहले अवसाद के एक प्रकरण का अनुभव करते हैं। अक्सर इसका अवसाद जो लोगों को चिकित्सा उपचार लेने के लिए प्रेरित करता है। और कभी-कभी उस व्यक्ति ने वास्तव में कभी भी उन्मत्त एपिसोड का अनुभव नहीं किया है जब वह अवसाद का इलाज चाहता है।

इसके अलावा, अध्ययन से पता चलता है कि उन्माद का अनुभव करने वाले लोगों में से लगभग आधे लोगों को वे उन्मत्त महसूस नहीं करते हैं। "रोगियों को अक्सर उनके उन्मत्त लक्षणों में अंतर्दृष्टि नहीं होती है। वे या तो इसे याद नहीं करते हैं, या वे इसे अस्वीकार करते हैं, ”डॉ। घमी कहते हैं। द्विध्रुवी विकार का निदान करने के लिए, मनोचिकित्सक परिवार के सदस्यों की सहायता को सूचीबद्ध कर सकते हैं जो संदिग्ध उन्माद या हाइपोमेनिया के बारे में विवरण साझा करेंगे, उन्माद का एक मामूली रूप बहुत कम ध्यान देने योग्य है।

अवसाद के लक्षणों में सामान्य रूप से ब्याज की हानि शामिल है। दैनिक गतिविधियां, एक विस्तारित अवधि के लिए उदास या नीचे महसूस करना, बिना किसी कारण के निराशाजनक या बेकार महसूस करना, रोना मंत्र, नींद की समस्या, ध्यान केंद्रित करने या ध्यान केंद्रित करने में परेशानी, अस्पष्टीकृत वजन बढ़ना या वजन कम होना, चिड़चिड़ापन और थकान।

। जो लोग द्विध्रुवी विकार का निदान प्राप्त करने के लिए जाते हैं, उनमें प्रसवोत्तर अवसाद, उनके अवसाद के दौरान मनोविकृति और अवसाद के आवर्ती एपिसोड होने की अधिक संभावना है, डॉ। गामी कहते हैं।

इसके अलावा, लगभग 60% लोग। जो द्विध्रुवी का निदान प्राप्त करने के लिए आगे बढ़ते हैं, उनमें कुछ लक्षण भी होते हैं जो अवसादग्रस्त एपिसोड के दौरान उन्माद की नकल करते हैं। इसे "मिश्रित" एपिसोड कहा जाता है।

"मिश्रित" एपिसोड के लक्षणों में आंदोलन, चिड़चिड़ापन, रेसिंग विचार, अति सक्रियता और चिंता शामिल हो सकती है। प्रमुख अवसाद वाले लोगों में से केवल 20% में ऐसे "मिश्रित" एपिसोड होते हैं।

आगे भी निदान की शिकायत, द्विध्रुवी विकार वाले 40% से अधिक लोग एक मिश्रित प्रकरण के रूप में जाने जाने वाले व्हाट्स का अनुभव करते हैं, जिसमें लक्षण उन्माद और अवसाद एक साथ होते हैं। और अध्ययनों से पता चला है कि प्रमुख अवसाद वाले लोगों में से लगभग एक चौथाई को आंदोलन का एक रूप का अनुभव होता है जो मिश्रित प्रकरण जैसा हो सकता है।

पर्चे की बात थेरेपी, अवसादरोधी दवाओं, या दोनों के साथ की जाती है। एंटीडिप्रेसेंट एक मैनीक एपिसोड पर ला सकते हैं, यही वजह है कि किसी भी असामान्य "अप" अवधि के बारे में अपने डॉक्टर को बताने के लिए महत्वपूर्ण है जो एक मैनीक या हाइपोमेनिक एपिसोड का सुझाव दे सकता है।

अगला पृष्ठ: सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार सीमा रेखा विकार <। br> द्विध्रुवी विकार की तरह, बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार भावनात्मक विनियमन की कमी से चिह्नित है। विकार वाले लोगों में अप्रत्याशित मिजाज और स्व-छवि समस्याएं होती हैं जो रिश्ते की कठिनाइयों को जन्म देती हैं।

द्विध्रुवी विकार के विपरीत, जिसमें उन्माद या अवसाद के एपिसोड आम तौर पर कई महीनों तक रहते हैं, सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार की विशेषता तीव्र होती है। क्रोध या चिंता के लक्षण जो कुछ घंटों तक रह सकते हैं।

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार के लक्षणों में तेजी से मूड परिवर्तन, क्रोध, आक्रामकता, अवसाद, चिंता, अस्थिर रिश्ते, आत्म-छवि में विकृतियां, आक्रामकता, आवेग शामिल हैं। और स्वयं को नुकसान पहुंचाने वाले।

चूंकि द्विध्रुवी विकार के साथ कई अतिव्यापी लक्षण हैं, कुछ मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों ने तर्क दिया है कि बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वास्तव में द्विध्रुवी का एक रूप है जिसमें मूड असामान्य रूप से तेजी से बदलते हैं। द्विध्रुवी और बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार भी सह-अस्तित्व कर सकते हैं।

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार के उपचार में मनोचिकित्सा, मनोविश्लेषणात्मक उपचार (जैसे द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा), अवसादरोधी, मूड स्टेबलाइजर्स और एंटीसाइकोटिक दवाएं शामिल हो सकती हैं।

> चिंता विकार
तनाव के क्षणभंगुर क्षणों के विपरीत, चिंता विकार पुरानी आशंका या चिंताएं हैं जो आपके कार्य करने की क्षमता को काफी प्रभावित करती हैं।

द्विध्रुवी विकार को कभी-कभी एक चिंता विकार के लिए गलत माना जाता है क्योंकि चिंता, आंदोलन और चिड़चिड़ापन। दोनों स्थितियों के लक्षण हो सकते हैं। आपको एक ही समय में द्विध्रुवी विकार और एक चिंता विकार भी हो सकता है।

चिंता विकार कई रूप ले सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटिआक्सिडेंट ड्रग्स, संज्ञानात्मक उपचार थेरेपी, और मनोचिकित्सा चिंता विकारों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा।

अगला पृष्ठ: स्किज़ोफ्रेनिया सिज़ोफ्रेनिया
एक गंभीर मस्तिष्क विकार है जो मानसिक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, जिसमें मतिभ्रम (वहां चीजें देखना या आवाजें सुनना) शामिल हैं, भ्रम (विचार) वास्तविकता में आधारित नहीं), व्यामोह (विश्वास है कि कुछ या कोई व्यक्ति "आपको" प्राप्त करने के लिए बाहर है), अव्यवस्थित भाषण और विचार, प्रेरणा की कमी, सामाजिक वापसी और सपाट या धुंधली भावनाएं जो अवसाद की नकल कर सकती हैं।

चूंकि द्विध्रुवी विकार वाले लोग बीमारी के शुरुआती चरण के दौरान मनोविकृति का अनुभव कर सकते हैं, इसलिए दो बीमारियों को अलग-अलग बताना बहुत मुश्किल हो सकता है, कार्लसन ने कहा, गेब्रियल कार्लसन, एमडी, स्टोनी ब्रुक यूनिवर्सिटी मेडिकल के मनोचिकित्सा और बाल रोग के प्रोफेसर। नई में केंद्र यॉर्क।

समय के साथ, दो स्थितियों के लक्षण विचलित होते हैं। जबकि द्विध्रुवी मनोविकृति आमतौर पर एपिसोडिक होती है, स्किज़ोफ्रेनिक भ्रम पुरानी हो जाती है।

स्किज़ोफ्रेनिया का इलाज अक्सर एंटीसाइकोटिक दवाओं और साइकोसोशल उपचारों के साथ किया जाता है।

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD)
ADHD को प्रभावित कर सकता है। दोनों बच्चों और वयस्कों। यह आवेगशीलता, असावधानी और अति सक्रियता द्वारा चिह्नित है। हालांकि, ADHD और द्विध्रुवी विकार के बीच अंतर करना युवा रोगियों में अधिक कठिन है।

ADHD के लक्षणों में ध्यान देने में कठिनाई, स्कूल में लापरवाह गलतियों, आसानी से विचलित हो जाना, कार्यों पर ध्यान देने की अक्षमता शामिल हैं: अन्य आसानी से पूरा , बेचैनी, और बेहोशी। कुछ लोग, लेकिन सभी नहीं, उनमें भी सक्रियता होती है।

क्योंकि एडीएचडी द्विध्रुवी विकार की तुलना में बच्चों में अधिक आम है, एक चिल्ड हिंसक प्रकोप, अनुशासन समस्याएं और आक्रामकता को अक्सर एडीएचडी माना जाता है, डॉ कार्लसन कहते हैं । एडीएचडी वाले बच्चों में ये समस्याएँ पुरानी होने की बजाय, क्रोनिक होने की संभावना अधिक होती है।

दो स्थितियों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि द्विध्रुवी बच्चों में विस्फोटक क्रोध और "हेयर-ट्रिगर" होते हैं। tempers। (द्विध्रुवी विकार वाले बच्चे भी मनोविकृति का अनुभव कर सकते हैं, जो एडीएचडी का हिस्सा नहीं है।) वयस्कों में एडीएचडी और द्विध्रुवी की तुलना में बहुत कम शोध है; डॉ। गामी कहते हैं कि उनका मानना ​​है कि कई वयस्कों में एडीएचडी होता है।

मिथाइलफिनेट (रिटेलिन) जैसे प्रिस्क्रिप्शन उत्तेजक अक्सर एडीएचडी के लिए निर्धारित होते हैं; हालांकि, वे उन्माद को खराब कर सकते हैं, इसलिए इसका सही निदान करना महत्वपूर्ण है।

नशीली दवाओं और शराब का दुरुपयोग
कुछ दवाएं, जैसे कोकीन और एम्फ़ैटेमिन, उन्माद की नकल कर सकती हैं, जबकि शराब का दुरुपयोग नकल (और) कर सकता है यहां तक ​​कि कारण) अवसाद।

द्विध्रुवी विकार वाले लगभग 60% लोगों को भी मादक द्रव्यों के सेवन की समस्या है।

अलग करने के लिए, किसी भी अवधि के दौरान व्यवहार पर विचार करें। यदि व्यक्ति उन्मत्त लग रहा था, तो उनकी कठिनाइयों का कारण संभवतः द्विध्रुवी विकार है न कि ड्रग्स। यदि उन्माद केवल तब मौजूद होता है जब कोई व्यक्ति किसी दवा का दुरुपयोग कर रहा है, तो इसकी संभावना दवा है, न कि द्विध्रुवी विकार, जो कि दोष है।