कॉस्मेटिक सर्जरी बूम डॉक्टरों के कार्यालयों के चेहरे को बदल देता है

जब उसकी माताओं स्त्री रोग विशेषज्ञ ने एक पोस्टकार्ड की घोषणा की, तो उसने घोषणा की कि वह अपने अभ्यास में कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं को जोड़ रही है, क्रिस्टन कोर्टलैंड * ने उसे अपनी आंखों के नीचे प्रमुख बैग के बारे में देखने में संकोच नहीं किया। शिकागो के रियल एस्टेट के 29 वर्षीय रेनटर कहते हैं, '' मैं वास्तव में एक अच्छा स्त्री रोग विशेषज्ञ हूं, इसलिए मैंने कुछ भी करने में संकोच किया। "(यह वास्तव में लिपोदिसॉल्व नामक पदार्थ था जिसे खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है) उसकी माताओं ओबी-जीवाईएन द्वारा, कोर्टलैंड ने उसकी आंखों में असहनीय दबाव महसूस किया। "इससे पहले कि मैं उसके कार्यालय छोड़ दिया, मेरी आँखें वास्तव में बड़ा हो गया," वह कहती हैं। "घर पर, मेरा चेहरा इतना भद्दा हो गया कि, प्रोफ़ाइल में, आप मेरी नाक नहीं देख सकते।" कोर्टलैंड डॉक्स कार्यालय को फोन करता रहा, और उसे बताया जाता रहा कि फॉलो-अप यात्रा की कोई आवश्यकता नहीं है। "ईमानदारी से, मुझे नहीं लगता कि वह जानती थी कि मुझे क्या बताना है," वह कहती है।

छह सप्ताह बाद, जब उसकी विशेषताएं आखिरकार फिर से बताई गईं, तो कोर्टलैंड को मूल समस्या थी, साथ ही एक नया: एक प्रमुख इंडेंट उसकी निचली पलक और गाल जिसे शल्य चिकित्सा से ठीक करने की आवश्यकता होगी। फिर भी, वह भाग्यशाली लोगों में से एक थी, उसके नए चिकित्सक, जूलियस फ्यू, एमडी, शिकागो में नॉर्थवेस्टर्न विश्वविद्यालय फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जरी के एसोसिएट प्रोफेसर: "वह अंधा हो सकता था।"

<। p> यदि आपका डॉक्टर अभी तक कॉस्मेटिक नहीं गया है, तो यह समय की बात हो सकती है। कॉस्मेटिक व्यवसाय में उछाल के रूप में (noninvasive प्रक्रियाओं सहित- microdermabrasion, लेज़रिंग, इंजेबल्स और रासायनिक छिलके-1997 से 747 प्रतिशत ऊपर हैं), अधिक से अधिक OB-GYNs और सामान्य चिकित्सक (GPs) सौंदर्य प्रक्रियाओं में बाहर शाखा कर रहे हैं। वास्तव में, इतने सारे ओबी-जीवाईएन ने लिपो, बोटोक्स और उनके प्रसाद की तरह जोड़ा है, कि उन्होंने एक समाज भी बनाया है: चार साल की इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ कोस्मैटोगाइनेकोलॉजी

इस प्रवृत्ति का मतलब हो सकता है। आपके लिए आसान वन-स्टॉप शॉपिंग, या इसका मतलब वास्तव में खराब हो सकता है, यहां तक ​​कि विघटित भी हो सकता है, जैसा कि एक कोर्टलैंड का अनुभव था। Heres जिसे आपको इस नए इन-चीज़ का सामना करने के लिए सुरक्षित रूप से जानने की आवश्यकता है।

इस नए ट्रेंड का मतलब है डॉक्स के लिए त्वरित लूट। जब कोई रोगी मूत्र पथ के संक्रमण के बजाय शिकन-चौरसाई के लिए आता है, तो न केवल वह उच्च शुल्क का भुगतान करता है, बल्कि वह मौके पर इसके लिए भुगतान करता है। इसका मतलब यह है कि डॉक्टर इंश्योरेंस चेक का पीछा नहीं कर रहे हैं, न्यू जर्सी के रिफ्लेक्शंस सेंटर फॉर स्किन एंड बॉडी मेडिस्पास के मेडिकल डायरेक्टर मिशेल चासिन और न्यू जर्सी का कहना है। "कई चिकित्सक अपनी प्रथाओं पर प्रबंधित देखभाल के प्रभाव के कारण ऐसा कर रहे हैं, और सभी परेशानी कारक- वे जहां वे सोचते हैं कि घास हरियाली है, चल रहे हैं।" वास्तव में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियन वेब साइट पर एक लेख सदस्यों को कॉस्मेटिक सेवाओं को जोड़ने के लिए प्रोत्साहित करता है। शीर्षक? "बेटर योर बॉटम लाइन: एस्थेटिक कॉस्मेटिक प्रक्रियाएँ एफपी के लिए बून हो सकती हैं।"

एक और हालिया रिपोर्ट, अमेरिकन सोसाइटी फॉर डर्मेटोलॉजिक सर्जरी (एएसडीएस) की एक, ने पाया कि इसके 59 प्रतिशत सदस्य (डर्म जो शल्य चिकित्सा) ने पिछले दो वर्षों में चिकित्सकों की जटिलताओं के कारण वृद्धि देखी है जो त्वचा विशेषज्ञ नहीं थे जो डर्माटोलोगिक प्रक्रियाएं कर रहे थे। नंबर-एक समस्या उन्होंने सामना किया है? उम्र के धब्बे के रूप में त्वचा कैंसर का गलत निदान (डर्म में से चार में से एक ने इस स्क्रेप को देखा है)। “नॉनडेर्मेटोलॉजिस्ट सोचते हैं कि यह एक उम्र का स्थान है। एएसडीएस के प्रवक्ता का कहना है, दुर्भाग्य से, वे अपने कैंसर के बारे में जानने के लिए पर्याप्त प्रशिक्षित नहीं हैं, इसलिए वे इसे हटा देते हैं। एकमात्र समस्या: आप त्वचा के कैंसर से जूझ रहे हैं, इसलिए यह आम तौर पर अधिक उन्नत अवस्था में लौटता है।

चिकित्सकों के लिए यह वरदान, रोगियों के लिए एक वरदान हो सकता है, कैथरीन हिंसच, संस्थापक का कहना है। सिएटल में एक सार्वजनिक-नीति थिंक टैंक वुमेन्स बायोएथिक्स प्रोजेक्ट। "एक बड़ी समस्या यह है कि बहुत कम प्रशिक्षण वाला कोई भी डॉक्टर इन प्रक्रियाओं को कर सकता है, इसलिए संभावित सुरक्षा मुद्दे अधिक हैं," वह कहती है।

ब्रेंट मोएलेकेन, एमडी, बेवर्ली हिल्स, कैलिफोर्निया में एक प्लास्टिक सर्जन, आगे कहते हैं, “अगर मरीजों ने पैप स्मीयर और हिस्टेरेक्टॉमी को शामिल करने के लिए अपने सर्जन का विस्तार करने वाले प्लास्टिक सर्जन के बारे में सुना, तो वे बुरी तरह से डर जाएंगे। लेकिन वे एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा किए गए लेजर प्रक्रियाओं या लिपोसक्शन के बारे में कम सोचते हैं। और या तो इसके खिलाफ कोई कानून नहीं है। "

डरावना सच यह है, कई सामान्यवादी जो सौंदर्य प्रक्रियाओं को जोड़ते हैं, वे वास्तव में इसे पंख लगा सकते हैं। उनके पास अक्सर प्रशिक्षण का केवल एक दिन होता है - यदि ऐसा है, तो अमेरिकन सोसायटी ऑफ कॉस्मेटिक डर्मेटोलॉजी एंड एस्थेटिक सर्जरी (एएससीडीएएस) के अध्यक्ष, ओमाहा त्वचा विशेषज्ञ जोएल स्लेसिंगर कहते हैं। उन्हें डॉक्स से लगभग हर दिन अनुरोध मिलता है: "वे मुझे एक दिन के लिए काम करना चाहते हैं और फिर कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं करना शुरू करते हैं।"

कक्षाएं स्वयं भी गुणा कर रही हैं। इस वर्ष अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियन की बैठक में डायबिटीज प्रबंधन और कोलोनोस्कोपी प्रशिक्षण के साथ-साथ लेजर और फिलर्स के पाठ्यक्रमों की पेशकश की गई थी।

रामोनस को आश्चर्यचकित करना जारी है, उनके चिकित्सकीय सहयोगियों की संख्या है जो चेहरे की शारीरिक रचना 101 को जाने बिना किसी के चेहरे पर एक दरार लेने के लिए तैयार हैं। "मेरी मां ओबी-जीवाईएन ने हाल ही में उसे बोटॉक्स करने में संकोच किया। उन्होंने कहा, the हमारे पास 40 के दशक में रोगी आबादी है - महिलाएं। लेकिन वे अनुभव नहीं है! नेत्र विज्ञान में, हमारे पास एक कहावत है: हम हंसली से नीचे नहीं जाते हैं। खैर, OB-GYNs को स्तन से ऊपर नहीं जाना चाहिए। "

" डर्मेटोलॉजिस्ट से भी शिकायत हो सकती है, "मियामी के एक डर्म, एमडी, फ्लोरल मेयरल को स्वीकार करते हैं। लेकिन ऐसा लगता है कि अध्ययन और अनुभव के वर्षों खेलने में आते हैं, वह कहती हैं। एक त्वचा विशेषज्ञ, प्लास्टिक सर्जन या नेत्र रोग विशेषज्ञ ने सर्जिकल प्रशिक्षण के कम से कम दो या तीन साल पूरे किए हैं और सीखा है कि जटिलताओं का प्रबंधन कैसे किया जाता है। लेकिन एक निरंकुशवादी जो यह नहीं जानता कि लाल झंडे को कैसे दिखाया जा सकता है, भयावह परिणामों के साथ बना सकता है - और एमी सैंडर्स * के पास यह साबित करने के लिए निशान हैं।

सैंडर्स, ओमाहा, नेब्रास्का की एक 35 वर्षीय महिला। , बालों को हटाने के लिए एक "त्वचा देखभाल विशेषज्ञ" के स्वामित्व वाले एक मेडिसपा में गया। स्पा चिकित्सा निदेशक एक एमडी और एक विशेषज्ञ थे, लेकिन त्वचा की देखभाल में नहीं; वह एक आपातकालीन कक्ष डॉक्टर था। सैंडर्स ने उसे कभी नहीं देखा, वैसे भी, क्योंकि एक लेपर्स ने लेजर को मेनटेन किया। "वह प्रक्रिया के दौरान भयानक दर्द में थी, और उसने ऐसा कहा, जिसे रोकने के लिए टिप-ऑफ होना चाहिए था," श्लिंजर कहते हैं। नतीजतन, एमी को अपने पैरों और पेट पर दूसरे और तीसरे डिग्री के जलने का सामना करना पड़ा। और यह एक दुर्लभ बात नहीं है। कई मामलों में, तथाकथित प्रशिक्षित डॉक्टर आपके चेहरे को इंजेक्ट करने वाले या लेजर मशीन का संचालन करने वाले व्यक्ति के बारे में नहीं बताते हैं, Schlessinger बताते हैं। "यह डॉक्टर कर्मचारियों के सदस्यों को प्रशिक्षित करता है, और, खांसी और जुकाम के रोगियों को देखने में व्यस्त होने के बावजूद, सचिवीय व्यक्ति बोटॉक्स का प्रबंध करने में व्यस्त है।" सहायक कर्मचारियों (जो कि कई राज्यों में पूरी तरह से कानूनी है) से जुड़ने के लिए डर्म और प्लास्टिक सर्जन दोषी हैं, लेकिन ऐसा करने के लिए सामान्यवादियों की तुलना में कम संभावना है क्योंकि उनकी प्रतिष्ठा आपको बहुत अच्छी लग रही है, Schlessinger कहते हैं।

p> भले ही आप साहित्य द्वारा बोलबाला हो, कि पैम्फलेट्स का ढेर आपको आश्चर्यचकित कर सकता है: क्या मैं अभी भी यहां से प्राथमिकता हूं? अगर आपके इंटर्नस्ट को आपसे $ 20 का सह-भुगतान मिलता है और रोगी से 500 डॉलर नकद लेता है, तो वह रेस्टलेन के साथ व्यवहार करता है, जिसके कॉल पर वह पहले लौट आएगा? नियुक्तियों के दौरान वह सबसे अधिक समय किसके साथ बिताएगा?

कुछ डॉक्स अपने मरीज के भार को कम करने या अपने मूल क्षेत्रों से बाहर निकलने से "सभी ट्रेडों के जैक, कोई नहीं" बनने से बचते हैं, जो एक और समस्या का कारण बनता है। हिंस का कहना है कि यह एक ब्रेन ड्रेन है जिसमें महिला स्वास्थ्य देखभाल के दौरान प्रमुख पुनर्जन्म हो सकता है। "पहले से ही प्रसूति की कमी में एक बड़ा संकट है।" (कई ओबी-जीवाईएन ने पिछले 10 वर्षों में शिशुओं को वितरित करना बंद कर दिया, आकाश-उच्च चिकित्सा-कदाचार-बीमा प्रीमियम के साथ रखने में असमर्थ।) अब, कायाकल्प व्यवसाय की वृद्धि के रूप में, प्रसूति विशेषज्ञ जल्द ही एक लुप्तप्राय प्रजातियों के अधिक हो सकते हैं।

जेम्स फेयरफील्ड, एमडी, लैंसडेल, पेन्सिलवेनिया में एक डर्म, न्यूबर्स सिखाता है कि लेज़रों और भराव का उपयोग कैसे किया जाता है - और वह अपने सर्वश्रेष्ठ ग्राहकों में स्त्री रोग विशेषज्ञों की गिनती करता है। फेयरफील्ड का कहना है, '' कदाचार-बीमा प्रीमियम की लागत उन्हें कहीं और देखने के लिए प्रेरित करती है। "वे अपनी प्रथाओं के ओबी हिस्से को गिराते हैं, एक लेजर खरीदते हैं, और बोटॉक्स और फिलर्स करना शुरू करते हैं।"

(स्वास्थ्य ने अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनोकोलॉजी (ACOG) से संपर्क किया, लेकिन संगठन ने इसके लिए टिप्पणी करने से इनकार कर दिया) यह कहानी। कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं को करने वाले ओबी-जीआईएन पर उनके एकमात्र बयान में, समूह कोई स्थिति नहीं लेता है: "क्योंकि उन्हें स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाएं नहीं माना जाता है, इसलिए कॉलेज के लिए दिशानिर्देश स्थापित करना अनुचित है।")

यदि आप एक डॉक्टर को अपने डॉक्स ऑफर पर विचार कर रहे हैं, याद रखें, "इसके खरीदार सावधान रहें," नॉर्थवेस्टर्न जूलियस फ्यू, एमडी, इंजेक्शन सुरक्षा के लिए चिकित्सकों गठबंधन के एक नेता कहते हैं। "यदि आप क्लासिक विशेषता समूह के बाहर जाते हैं, तो इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि आपको कोई ऐसा व्यक्ति मिलेगा, जिसके पास कोई अनुभव हो," वे कहते हैं।

हाँ, वहाँ कई कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं करने वाले जीपी व्होवे हैं और उच्च गुणवत्ता वाले हैं। काम करता है, फेयरफील्ड का कहना है, "जैसे कि प्लास्टिक सर्जन और डर्म हैं, जो पर्याप्त देखभाल नहीं करते हैं और बुरे परिणाम देते हैं।" लेकिन जब तक आपको वह दुर्लभ प्राथमिक देखभाल प्रदाता नहीं मिल जाता है जो वास्तव में सौंदर्यशास्त्र में एक उप-विशेषज्ञ है, तो आप जोखिम उठाते हैं।

Thats एक जुआ है कि Cortland- उस महिला को जो एक उच्च माना OB-GYN से Lipodissolve प्राप्त करता है - कभी नहीं मिलेगा। फिर लें। अब वह कहती हैं, "मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के लिए अपने डेंटिस्ट के पास नहीं जाती।" "अब से, जो कुछ भी एक डॉक्टर में माहिर है, केवल एक ही चीज़ है, उसे उसके लिए देखें।"