स्लीप एपनिया सर्जरी के नीचे: क्या 2 मरीजों की इच्छा थी कि वे जानते थे

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया वाले कई रोगियों के लिए, सर्जरी एक आकर्षक विकल्प है: बिस्तर पर एक क्लिंकी निरंतर सकारात्मक वायु दबाव (सीपीएपी) को पहनने के बाद रात के बाद यह एक बार की प्रक्रिया है।

<>> लेकिन आपको याद रखना होगा कि CPAP हमेशा काम करती है, 'न्यूयॉर्क यूनिवर्सिटी स्लीप डिसऑर्डर सेंटर के मेडिकल डायरेक्टर, डेविड रैपोपॉर्ट कहते हैं। 'आप इसे पसंद नहीं कर सकते हैं, लेकिन यह हमेशा काम करता है।'

सर्जरी, दूसरी ओर, लगभग 25% से 30% सफलता दर है, और पारंपरिक रूप से स्लीप एपनिया के सबसे गंभीर मामलों वाले रोगी हैं कम से कम उनके लक्षणों को खत्म करने की संभावना है।

'हम अपने रोगियों से पूछते हैं,' कौन सा बेहतर है? क्या आप सफलता के एक छोटे से मौके के लिए समझौता करने को तैयार हैं? '' रैपोपोर्ट का कहना है। 'उनमें से कुछ हैं; यह उन लोगों की तरह है जो हर समय लॉटरी टिकट खरीदते हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि उन्हें एक सूचित निर्णय लेने की आवश्यकता है। '

यह सच है कि बेहतर सर्जन के पास बेहतर सफलता दर होती है या वे ऐसे लोगों को चुन सकते हैं जिनके अच्छे परिणाम होने की संभावना है। और कुछ भाग्यशाली रोगियों के लिए, एक ऑपरेशन होगा उनके स्लीप एपनिया को ठीक करता है। लेकिन लब्बोलुआब यह है कि, एक डॉक्टर को आपको कभी भी सर्जरी से स्थायी परिणाम का वादा नहीं करना चाहिए।

जिम के ऑपरेशन ने उसके खर्राटों को एक शांत सीटी के लिए कम कर दिया। (NANCY LATZA) 'कोई बात नहीं, यह वापस रखता है' <। br> जब जिम लैत्ज़ा को 30 के दशक की शुरुआत में स्लीप एपनिया का पता चला था, तो उनके कान, नाक और गले के डॉक्टर ने ऑपरेशन का सुझाव दिया। '' उन्होंने मुझे बताया कि मेरे पास एक क्लासिक मामला था जिसमें मेरा नरम तालू बहुत बड़ा था, और मेरे वायुमार्ग को ढंकने के लिए नीचे की ओर बढ़ रहा था, '' ओहियो के लेक्वुड के 55 वर्षीय सेल्समैन का कहना है। उन्होंने समझाया कि सर्जरी इसे पूरी तरह से ठीक नहीं करेगी, लेकिन इसे ऐसा बना देगी कि मैं एक सामान्य जीवन जी पाऊंगा, एक पके हुए बुढ़ापे को। ’

तो लता को काम मिल गया: मुलायम तालु काटा हुआ वापस, टॉन्सिल और uvula हटा दिया गया, और एक विचलित सेप्टम की मरम्मत की गई। सर्जरी लंबे समय तक ठीक होने के साथ तीव्र थी: 'जब वे आपका उवुला लेते हैं, तो वे आपको चेतावनी देते हैं कि आप थोड़ी देर के लिए चोक करने वाले हैं क्योंकि गले को अपने आप बंद होना सीखना है,' उन्हें याद है। 'कई बार थे- और यह आज भी होता है- जब मैं बहुत सारे टुकड़ों के साथ कुछ खाता हूं, जैसे कि कटा हुआ गेहूं का अनाज, और मेरे गले के पीछे थोड़ा सा टुकड़ा ढीला हो जाता है जहां मुझे उम्मीद नहीं थी। तब तक यह 20 मिनट का खांसने का मंत्र है, जब तक कि मैं उस छोटे से टुकड़े को वहां से बाहर नहीं निकालता। '

एक क्रॉनिक स्नैपर की सर्जरी सफल

स्टीव को अपनी नींद को खत्म करने के लिए 2 ऑपरेशन हुए थे। लटज़ा ने अपनी नींद में तत्काल सुधार भी देखा। 'मुझे विश्वास नहीं हो रहा था कि सर्जरी के बाद मैं कितनी अच्छी तरह से सो पाई, यहां तक ​​कि दर्द और टांके के साथ भी। डॉक्टर ने मुझे बताया कि वह सामान्य था: उसे ऑपरेशन के बाद सीधे तीन दिनों तक लोग सोते थे क्योंकि वे इतने लंबे समय तक वंचित रहते थे। '

गहरी नींद कुछ महीनों तक चली, लेकिन जल्द ही। पर्याप्त लता इस बार फिर से खर्राटे ले रही थी - एक शांत सीटी। अब यह उसकी बड़ी जीभ थी, उसके डॉक्टरों ने उसे बताया, कि उसने सोते समय अपना गला अवरुद्ध कर दिया था। "ऐसा लगता है कि हम क्या करते हैं, कोई फर्क नहीं पड़ता, एपनिया हमेशा अपने तरीके से काम करने और वापस पॉप अप करने का प्रबंधन करता है," वे कहते हैं।

लताजा अब जानते हैं कि कोई भी सर्जरी उनके एपनिया (एक ट्रैकोस्टॉमी से अलग) को ठीक नहीं कर सकती है। , जो उसके लिए प्रश्न से बाहर है)। लेकिन उनके पहले ऑपरेशन के लिए धन्यवाद, उनका एपनिया काफी हल्का है कि वह जीवनशैली की आदतों जैसे वजन कम करने और अपनी तरफ से सोने के लिए इसे नियंत्रण में रख सकते हैं।

अभी कुछ ही महीनों बाद दर्दनाक ऑपरेशन, डेविड जानता है कि उसका एपनिया वापस आ गया है। (डेविड यूयू) 'मैं अन्य लोगों को बताता हूं, यह मत करो।' न्यू यॉर्क सिटी प्रकाशन कंपनी के लिए 49 वर्षीय प्रौद्योगिकी निदेशक, डेविड यू, एक CPAP मशीन के साथ डेढ़ साल तक संघर्ष करते रहे, रात में आराम से मास्क पहनने में असमर्थ रहे। जब उनका रक्तचाप अस्वास्थ्यकर स्तर पर पहुंच गया, तो उन्होंने अगला कदम उठाने का फैसला किया और अपने एपनिया को ठीक करने के लिए सर्जरी करवाई।

एक कान, नाक, और गले के सर्जन ने यू के ऊपरी तालू को कस दिया और निशान ऊतक को पीछे छोड़ दिया। बचपन के टॉन्सिल्टॉमी से। ऑपरेशन ने उसे पूरे दो सप्ताह तक मुश्किल से निगलने में सक्षम छोड़ा। "यह पीने के लिए इतना दर्दनाक था कि मैं लैनकेन के साथ बस कोशिश कर रहा था और पानी नीचे लाने के लिए," वह कहता है। 'मैं अपना थूक भी नहीं निगल सकता था। यह सबसे दर्दनाक 14 दिन था जो मैंने कभी भी किया है। '

यू ने उन दो हफ्तों में अपना महत्वपूर्ण वजन कम किया, कुछ ऐसा जो उसने सोचा था कि उसकी स्लीप एपनिया में और भी अधिक सुधार होगा।

लेकिन सिर्फ पांच महीने बाद, उसकी पत्नी ने उसके खर्राटों पर ध्यान दिया। "धीरे-धीरे, एपनिया के संकेत वापस आने लगे," वे कहते हैं। 'आधी रात को जागना, अधिक बार बाथरूम जाना, आराम महसूस न करना, आंखों के नीचे कालापन-पर्याप्त नींद न लेने के सभी लक्षण।'

यू को यकीन नहीं है कि उसका अगला उपचार विकल्प क्या है। होगा; उसे फिर से CPAP मशीन का उपयोग करना पड़ सकता है, या APAP या BiPAP की तरह एक समान डिवाइस आज़मा सकते हैं। उनके डॉक्टर सर्जरी के अन्य विकल्पों का सुझाव दे सकते हैं, लेकिन अब उन्हें संदेह है।

'मैं संकोच के साथ डॉक्टर के पास वापस जा रहा हूं, क्योंकि मैं उसका गला घोंटना चाहता हूं,' वे कहते हैं। 'अगर मैं इसे खत्म कर सकता, तो मैं उस प्रक्रिया से बाहर निकल जाता।' उन्होंने सहकर्मियों के एक जोड़े का उल्लेख किया है, जो स्लीप एपनिया सर्जरी पर भी विचार कर रहे हैं: 'मैं उन्हें बताता हूं, जब तक कि उनके तालू को उत्तेजित करने का एक और कारण नहीं है, ऐसा न करें।'