सिजेरियन के बाद योनि जन्म के बारे में तथ्य
मेरे ओब-गाइन प्रथा में मैं अक्सर हैरान होता हूं कि महिलाओं को उनके शरीर के बारे में क्या बताया गया है। प्रजनन आयु के रोगियों में, एक मिथक है जो विशेष रूप से उग्र है: कि अगर एक महिला का सी-सेक्शन हुआ है, तो उसके सभी शिशुओं को उसी तरह पैदा होना चाहिए। यह व्यापक रूप से माना जाता है कि एक VBAC (सिजेरियन डिलीवरी के बाद योनि जन्म) असुरक्षित है, क्योंकि निशान लाइन के साथ गर्भाशय के टूटने का खतरा है।
लेकिन अधिकांश मामलों में, सच्चाई से दूर कुछ भी नहीं हो सकता है। । हमारे शरीर सर्जरी से ठीक हो जाते हैं, और गर्भाशय सबसे प्रभावशाली उदाहरण पेश करता है। एक महिला की गर्भावस्था के अंत में, गर्भाशय का निचला खंड — जहां सिजेरियन चीरा आमतौर पर बनाया जाता है - एक गुब्बारे की तरह फैलता है। यह इतना पतला है कि बच्चे की त्वचा को उसके स्केलपेल के साथ नहीं रखना है। प्रसव के बाद गर्भाशय अपने मूल आकार में सिकुड़ जाता है, और कुछ महीने बाद, गर्भाशय की दीवार में कमजोरी का कोई सबूत नहीं है।
VBAC के साथ जटिलताओं का जोखिम 1 प्रतिशत से कम है ( अन्य प्रसूति आपात स्थितियों की दर के समान, कॉर्ड प्रोलैप्स की तरह)। और पांच साल पहले, अमेरिकन कांग्रेस ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) ने ज्यादातर महिलाओं के लिए VBACs पर विचार किया।
फिर भी, एक नई सरकार की रिपोर्ट में पाया गया कि उन महिलाओं में से, जिन्होंने पिछले जन्म में सिजेरियन करवाया था, 90 प्रतिशत। लंबे समय तक पुनर्प्राप्ति समय और संक्रमण के उच्च जोखिम के बावजूद, एक सी-सेक्शन होता है।
सी-सेक्शन दर देश भर में व्यापक रूप से भिन्न होती है- और मातृ और भ्रूण चर अकेले मतभेदों की व्याख्या नहीं करते हैं। एसीओजी और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ दोनों ने सुझाव दिया है कि वीबीएसी के खिलाफ एक संस्थागत पूर्वाग्रह एक भूमिका निभा सकता है। कुछ चिकित्सक और अस्पताल विभिन्न प्रकार के संभावित कारणों के लिए प्रयास नहीं करना चाहते।
मेरी सबसे आम शिकायतों में से एक यह है कि VBAC को अस्पताल में और उसके कार्यालय से बाहर रहने के लिए प्राथमिक प्रदाता की आवश्यकता होती है। , जहां वह अन्य रोगियों को देख सकता था। लेकिन सच्चाई यह है कि, इस समस्या के समाधान हैं। अधिकांश अस्पतालों में घड़ी के आसपास श्रम और वितरण इकाई में इन-हाउस डॉक्टर होते हैं।
यह वह जगह है जहाँ संस्थागत दर्शन इतना महत्वपूर्ण हो जाता है: यदि आप VBAC के लिए प्रयास करना चाहते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि सभी विभिन्न चिकित्सक जो आपके लिए देखभाल कर सकते हैं - आपके ओबी-जीएन से लेकर अन्य डॉक्टरों से उसके कॉल ग्रुप में अस्पताल कर्मियों के लिए कई 12-घंटे की शिफ्ट पर - आपके श्रम के माध्यम से आपको समर्थन देने के लिए प्रतिबद्ध हैं।
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