हर तरह की नींद की गोली लेने का सही तरीका

सभी नींद की गोलियां समान नहीं बनाई जाती हैं, और न ही ये सभी नींद की समस्या के लिए काम करती हैं। इसीलिए अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन ने डॉक्टरों के लिए दिशानिर्देशों का पहला-प्रकार का एक सेट जारी किया है कि कैसे लिखाई जाए या नहीं लिखी जाए- वयस्कों में पुरानी अनिद्रा के इलाज के लिए 14 अलग-अलग दवाएँ और सप्लीमेंट।

लगभग 10% लोग क्रोनिक अनिद्रा के मानदंडों को पूरा करते हैं, जो कम से कम तीन महीने तक रहता है और सप्ताह में कम से कम तीन बार होता है। नए दिशानिर्देश बताते हैं कि टॉक थेरेपी के अलावा कुछ दवाएं मददगार हो सकती हैं, जो कि लगातार नींद की समस्या से जूझ रहे लोगों के लिए उपचार की पहली पंक्ति बनी रहनी चाहिए।

उदाहरण के लिए, कुछ दवाओं को निर्धारित किया जाना चाहिए। जिन लोगों को नींद आने में परेशानी होती है (नींद आने की अनिद्रा)। नई रिपोर्ट में जलेप्लोन (सोनाटा), ट्रायाज़ोलम (हाल्कियन), और रामेल्टेओन (रोज़ेरेम) शामिल हैं।

अन्य दवाओं को उन लोगों के इलाज के लिए अनुशंसित किया जाता है, जिन्हें रात भर सोने में परेशानी होती है, जिन्हें नींद के रखरखाव के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अनिद्रा। इनमें सुवोरेक्सेंट (बेल्सोम्रा) और डॉक्सपिन (सिलीनोर, जोनलोन, और प्रुडोक्सिन) शामिल हैं।

कुछ दवाओं को दोनों प्रकार के अनिद्रा के लिए हरी रोशनी दी गई: एस्ज़ोप्लिक्लोन (लुनस्टा), ज़ोलपिडेम (एंबियन, एडलार, इंटरलेज़ो)। , और ज़ोलपिस्ट), और टेम्पाज़ेपम (रेस्टोरिल) को नींद की शुरुआत या नींद के रखरखाव की समस्याओं के लिए सुझाया गया है।

सिफारिशों में अंतर काफी हद तक है क्योंकि कुछ दवाएं दूसरों की तुलना में शरीर में लंबे समय तक रहती हैं, लेखक माइकल जे कहते हैं। । सैटिया, एमडी, डार्टमाउथ में द जिसल स्कूल ऑफ मेडिसिन में मनोचिकित्सा और नींद की दवा के प्रोफेसर एमेरिटस। वे कहते हैं, "यह चिकित्सकों के लिए एक चेतावनी है कि एक ऐसे एजेंट को चुनना महत्वपूर्ण है जिसके पास उस विशेष प्रकार की अनिद्रा के लिए उपयुक्त अवधि हो, जो आपका इलाज कर रहा है,"

डॉ। सेतिया बताते हैं कि ये सिफारिशें केवल अनिद्रा के दीर्घकालिक मामलों के लिए हैं। वे कहते हैं, "जो हमने यहां रखा है, वह कभी-कभी बहुत सामान्य कभी-कभी रात में या खराब नींद की कुछ रुक-रुक कर लागू नहीं होता है," वे कहते हैं कि

वह यह भी जोर देते हैं कि सिफारिशें सर्वश्रेष्ठ उपलब्ध हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के डेटा, और अंतिम शब्द का अर्थ यह नहीं है कि कोई डॉक्टर उन्हें बताता है या नहीं। क्योंकि उनके पीछे के सबूत कुछ से कम है (और अक्सर दवा कंपनियों द्वारा वित्त पोषित, जैसा कि अधिकांश दवा अध्ययन हैं), प्रत्येक सिफारिश को "कमजोर" के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

"लोगों को इसका अर्थ नहीं समझना चाहिए कि इन दवाओं का कमजोर प्रभाव पड़ता है या वे बहुत अच्छी तरह से काम नहीं करती हैं, ”डॉ। सेतिया कहते हैं। "बल्कि, यह केवल हमारे पास मौजूद डेटा की मजबूती और गुणवत्ता का एक संकेत है।"

पुरानी अनिद्रा के किसी भी प्रकार के लिए जिन दवाओं की सिफारिश नहीं की गई थी, उनमें डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रील, निटोल में सक्रिय घटक शामिल हैं) , और यूनिसोम), ट्रैजोडोन (एक एंटीडिप्रेसेंट), या टियागाबिन (एक एंटीकॉन्वेलस)। नींद की समस्याओं के इलाज के लिए डिपेनहाइड्रामाइन उत्पादों को आमतौर पर ओवर-द-काउंटर खरीदा जाता है, और ट्रैजोडोन और टियागाबिन को अक्सर ऑफ-लेबल निर्धारित किया जाता है।

विशेष रूप से ट्रेज़ोडोन डॉक्टरों के लिए एक लोकप्रिय विकल्प बन गया है, डॉ। सैटिया कहते हैं, क्योंकि उन चिंताओं के बारे में जो लोगों को मानक नींद की दवाओं के लिए एक सहिष्णुता या विकसित कर सकते हैं। "लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि ट्रेज़ोडोन आवश्यक रूप से सुरक्षित है," वे कहते हैं, "और प्राथमिक अनिद्रा के इलाज के लिए डेटा बेहद पतला है।"

दिशानिर्देशों में शामिल तीन आहार पूरक- मेलाटोनिन, ट्रिप्टोफैन, और वेलेरियन - पुरानी अनिद्रा के इलाज के लिए भी सुझाव नहीं दिया गया है। इस क्षेत्र में अपेक्षाकृत कम अध्ययन हैं, डॉ। सैटिया कहते हैं, और यह तथ्य कि पूरक दवाओं को कड़ाई से विनियमित नहीं किया जाता है क्योंकि ड्रग्स भी उन्हें सिफारिश करना मुश्किल बनाते हैं। इस सप्ताह, वास्तव में, एक कनाडाई अध्ययन में पाया गया कि पूरक के मेलाटोनिन सामग्री लेबल पर सूचीबद्ध चीज़ों से व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है।

दिशानिर्देश, जो कल क्लिनिकल स्लीप मेडिसिन जर्नल में प्रकाशित किए गए थे, करते हैं। एक दवा का दूसरे पर उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि कुछ अध्ययनों ने दवाओं की तुलना सिर-से-सिर से की है।

हालांकि, वे इस बात पर जोर देते हैं कि पुरानी अनिद्रा के लिए दवाओं को केवल तभी माना जाना चाहिए जब रोगियों ने संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी की कोशिश की हो। CBT), या यदि वे CBT में भाग लेने में असमर्थ हैं। टॉक थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है, सीबीटी को अनिद्रा के लिए सबसे अच्छा दीर्घकालिक उपचार माना जाता है।

"हम जानते हैं कि दवाओं की प्रभावशीलता तब बंद हो जाती है जब दवा बंद हो जाती है, जबकि सीबीटी की प्रभावशीलता समय के साथ बनी रहती है। चिकित्सा बंद होने के बाद भी, "डॉ। सेतिया कहते हैं।

नींद सहायता निर्धारित करने से पहले, रोगियों को यह निर्धारित करने के लिए सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए कि क्या कोई अंतर्निहित विकार-जैसे अवसाद - उनके अनिद्रा में योगदान कर रहे हैं, डॉ। सतेया कहते हैं।

अंततः, नींद की सहायता क्या है, इस पर निर्णय, यदि कोई हो, तो दवा लागत, दुष्प्रभाव, आपके लक्षण और आपके स्वास्थ्य के इतिहास जैसे कारकों को ध्यान में रखना चाहिए, रिपोर्ट में कहा गया है ।

"इन दिशानिर्देशों का उद्देश्य उन चिकित्सकों को प्रस्तुत करना है जो वर्तमान में डेटा कहते हैं और कहते नहीं हैं," वे कहते हैं, "लेकिन यह वास्तव में प्रिस्क्राइबर और रोगी के बीच एक व्यक्तिगत निर्णय पर आना चाहिए।"