फेफड़ों के कैंसर के चरण, समझाया

फेफड़े का कैंसर गंभीर आंकड़ों के साथ एक गंभीर बीमारी है: यह अमेरिकी लंग एसोसिएशन के अनुसार, अमेरिका में पुरुषों और महिलाओं दोनों का अग्रणी कैंसर हत्यारा है, और फेफड़ों के कैंसर के आधे से अधिक रोगियों का निदान होने के एक वर्ष के भीतर हो जाता है।

लेकिन वे संख्याएँ पूरी कहानी नहीं बताती हैं। जब फेफड़ों के कैंसर के निदान के बाद रोग का निदान और जीवन प्रत्याशा की बात आती है, तो रोग के चरण में एक बड़ा बदलाव आता है। जब एक ट्यूमर अभी भी बहुत छोटा होता है, तो निदान किए गए मरीजों में, निदान के बाद कई वर्षों तक उनके कैंसर को पीटने और जीवित रहने की बेहतर संभावना होती है।

"कैंसर निदान प्राप्त करना एक जीवन बदलने वाली घटना है, वॉशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन में सिएटल कैंसर केयर एलायंस के मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट और एसोसिएट प्रोफेसर, राफेल सैन्टाना-डेविला, एमडी कहते हैं, और मरीजों के साथ बातचीत करना हमेशा मुश्किल होता है। "यह कहा जा रहा है, बातचीत वास्तव में रोग के चरण के आधार पर भिन्न हो सकती है।"

यहां उन रोगियों और उनके प्रियजनों को फेफड़ों के कैंसर के चरणों के बारे में पता होना चाहिए, जैसा कि अमेरिकन कैंसर सोसायटी द्वारा परिभाषित किया गया है। और कैंसर पर अमेरिकी संयुक्त समिति (AJCC), और प्रत्येक चरण का निदान और उपचार कैसे किया जाता है।

फेफड़े के कैंसर के लगभग 85% प्रकार को गैर-छोटे सेल के रूप में वर्गीकृत किया जाता है - एक ऐसा नाम जो तारीखों में वापस आता है फेफड़ों के कैंसर के अनुसंधान के शुरुआती दिनों में, जब वैज्ञानिकों ने नोट किया कि कुछ प्रकार के फेफड़ों के कैंसर की कोशिकाएं दूसरों की तुलना में बड़ी थीं।

एक बार गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का निदान किया जाता है, तो डॉक्टरों को यह निर्धारित करना होगा कि बीमारी क्या है में या, दूसरे शब्दों में, ट्यूमर कितना बड़ा हो गया है और कितनी दूर तक फैल गया है। ट्यूमर के आकार और स्थान के आधार पर, इसे निम्नलिखित में से एक के रूप में परिभाषित किया गया है।

स्टेज 0: इस चरण को सीटू में कार्सिनोमा भी कहा जाता है, जिसका अर्थ है कैंसर "जगह में।" इसका उपयोग एक ट्यूमर का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो केवल फेफड़ों की वायु मार्ग को अस्तर करने वाली कोशिकाओं की सबसे ऊपरी परत में पाया जाता है; इसने अभी तक किसी भी गहरे ऊतक पर आक्रमण नहीं किया है, और यह अभी तक शरीर में कहीं और नहीं फैला है। इस वजह से, यह आमतौर पर एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के माध्यम से आसानी से हटाया जा सकता है।

स्टेज 0 का उपयोग एक "छिपी हुई" कैंसर का वर्णन करने के लिए भी किया जा सकता है, जिसमें कैंसर कोशिकाएं कफ-अप बलगम या अन्य में पाई जाती हैं फेफड़े के तरल पदार्थ, लेकिन एक ट्यूमर वास्तव में फेफड़ों के ऊतकों में ही नहीं पाया जा सकता है। क्योंकि डॉक्टर ट्यूमर के वास्तविक स्थान का पता नहीं लगा सकते हैं, यह माना जाता है कि यह अभी तक नहीं फैला है या बहुत बड़ा हो गया है।

स्टेज 1: स्टेज 1 फेफड़े के कैंसर के निदान का मतलब है कि एक ट्यूमर की खोज की गई है, लेकिन यह अभी भी फेफड़ों के भीतर स्थानीयकृत है। "यह अभी तक किसी भी लिम्फ नोड्स या अन्य क्षेत्रों में नहीं फैला है, और कैंसर इतना छोटा है कि इसे शल्यचिकित्सा से बाहर निकाला जा सकता है," डॉ। सैन्टाना-डेविला कहते हैं।

यह चरण आगे विभाजित है। 1 ए और 1 बी में, यह कितना बड़ा है और कहां पाया जाता है, इस पर निर्भर करता है। स्टेज 1 ए का उपयोग आमतौर पर एक ट्यूमर का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो 3 सेंटीमीटर से कम होता है और ब्रोंची की मुख्य शाखाओं, फेफड़ों की केंद्रीय संरचनाओं को प्रभावित नहीं करता है।

स्टेज 1 बी का उपयोग बड़े ट्यूमर का वर्णन करने के लिए किया जाता है (बीच में) 3 और 4 सेंटीमीटर); जो फेफड़े के मुख्य वर्गों में बढ़ने लगे हैं; या वे जो वायुमार्ग को आंशिक रूप से अवरुद्ध कर रहे हैं, लेकिन फिर भी लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में नहीं फैले हैं।

स्टेज 2: ट्यूमर जो थोड़ा बड़ा या फेफड़ों के अधिक खतरनाक हिस्सों में होता है, उन्हें स्टेज 2 माना जाता है । इस चरण को भी विकल्प में विभाजित किया गया है: स्टेज 2A एक ट्यूमर का वर्णन करता है जो कि 4 और 5 सेंटीमीटर के बीच होता है, जबकि स्टेज 2 बी एक छोटे ट्यूमर का वर्णन कर सकता है जो पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

स्टेज 2 बी। एक ट्यूमर का वर्णन करने के लिए भी उपयोग किया जाता है जो कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कुछ हिस्सों में विकसित हुए हैं जो छाती की दीवार, फ्रेनिक तंत्रिका (जो गर्दन से डायाफ्राम के लिए गुजरता है), या हृदय के आसपास की झिल्लियों की तरह संचालित होते हैं। यह एक ऐसी स्थिति का भी वर्णन कर सकता है जिसमें फेफड़े के एक ही लोब में दो या दो से अधिक ट्यूमर पाए जाते हैं।

स्टेज 3: स्टेज 3 फेफड़े के कैंसर के निदान का मतलब है कि ट्यूमर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है। डॉ। संताणा-डेविला कहती हैं, "कैंसर अब केंद्र के हिस्से में है," या यह बहुत बड़ा है कि यह कुछ बहुत ही महत्वपूर्ण संरचनाओं को छू रहा है जिसमें सर्जरी आसानी से नहीं हो सकती है। " इसके बजाय, आमतौर पर कीमोथेरेपी और विकिरण का उपयोग ट्यूमर या ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए किया जाता है।

स्टेज 3 को ट्यूमर के आकार और प्रभावित लिम्फ नोड्स के स्थान के आधार पर स्टेज 3 ए और 3 बी में विभाजित किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर जो मीडियास्टीनम के आसपास लिम्फ नोड्स में फैल गया है - फेफड़ों के बीच की जगह को स्टेज 3 ए के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जबकि एक ट्यूमर जो कॉलरबोन के पास लिम्फ नोड्स में फैल गया है, उसे स्टेज 3 बी

<के रूप में वर्गीकृत किया गया है। p> एक स्टेज 3 सी भी है, जो एक बड़े या अधिक इनवेसिव ट्यूमर का वर्णन करता है जो दूर के लिम्फ नोड्स में फैल गया है या हृदय, विंडपाइप, अन्नप्रणाली, रीढ़ या डायाफ्राम में बढ़ गया है।

स्टेज 4:। स्टेज 4 फेफड़े के कैंसर को मेटास्टेटिक फेफड़े का कैंसर भी कहा जाता है क्योंकि यह अन्य अंगों में फैल गया है और अब इसे इलाज योग्य नहीं माना जाता है।

स्टेज 4 ए का मतलब है कि ट्यूमर दोनों फेफड़ों तक फैल गया है; कैंसर कोशिकाएं फेफड़ों या दिल के आसपास तरल पदार्थ में पाई गई हैं; या ट्यूमर दूर छाती के बाहर फैल गया है या तो एक दूर के लिम्फ नोड या एक अन्य अंग - आमतौर पर जिगर, हड्डियों, या मस्तिष्क, डॉ। सैन्टाना-डेविला कहते हैं।

स्टेज 4 बी का मतलब यह भी है कि कैंसर बाहर फैल गया है। छाती लेकिन एक से अधिक ट्यूमर के रूप में भी पता चला है। दूसरे शब्दों में, यह पूरे शरीर में कई स्थानों पर दिखाई दिया है।

दुर्भाग्य से, अधिकांश फेफड़े के कैंसर के रोगियों का निदान स्टेज 4 तक नहीं किया जाता है। "यह एक बहुत ही आक्रामक बीमारी है, इसलिए यह स्टेज से बहुत तेजी से प्रगति कर सकता है। मेटास्टेसिस के लिए सभी तरह से, ”डॉ। संतन-दाविला कहते हैं।

इसके अलावा, फेफड़े बहुत अनुकूलनीय हैं और वे ट्यूमर को छिपाने में अच्छे हैं। डॉ। संताना-डेविला कहती हैं, "आपके फेफड़े के भीतर एक बड़ा द्रव्यमान बढ़ सकता है, और बाकी फेफड़े खत्म हो जाएंगे और आप इसे कभी नहीं जान पाएंगे।" "इसके विपरीत, जब एक महिला के स्तन में एक मटर के आकार का द्रव्यमान बढ़ता है, तो वह इसे तुरंत महसूस कर सकती है।"

फेफड़े के कैंसर का दूसरा प्रमुख प्रकार, जिसे छोटे-कोशिका फेफड़ों के कैंसर के रूप में जाना जाता है, एक ही मंचन का पालन न करें। इसके बजाय, यह सीमित-चरण और व्यापक-चरण बीमारी में विभाजित है।

सीमित-चरण रोग का उपयोग फेफड़ों के कैंसर का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो केवल एक फेफड़े के भीतर पाया जाता है, और फेफड़ों के बीच मीडियास्टीनम में पाया जा सकता है। सीमित-चरण की बीमारी आम तौर पर पारंपरिक कैंसर स्टेजिंग वर्गीकरण के स्टेज 1, 2 या 3 के साथ संबंध रखती है।

व्यापक स्तर की बीमारी स्टेज 4, या मेटास्टैटिक कैंसर के साथ संबंधित है। इसका मतलब है कि कैंसर छाती के दूसरी तरफ या दूर के अंगों तक फैल गया है और इसे केवल कीमोथेरेपी या विकिरण के साथ प्रबंधित किया जा सकता है - सर्जरी के माध्यम से ठीक या हटाया नहीं जा सकता है।

रोग में इस बिंदु पर, इलाज। कैंसर कोई विकल्प नहीं है। लेकिन इसका प्रबंधन किया जा सकता है ताकि लक्षणों को कम किया जा सके और जीवन प्रत्याशा को बढ़ाया जा सके। "लोग मेटास्टैटिक फेफड़े के कैंसर के साथ पहले से कहीं अधिक समय तक रह रहे हैं," डॉ। सैन्टाना-डेविला कहते हैं। "यह इलाज योग्य नहीं हो सकता है, लेकिन यह निश्चित रूप से इलाज योग्य है - और यह एक तत्काल मौत की सजा नहीं है जिस तरह से यह हुआ करता था।"