प्रसवोत्तर अवसाद के लिए नशीली दवाओं के उपचार की कठिन पसंद

दवा पर कई महिलाओं को अपने बच्चों को स्तनपान बंद करने के लिए कहा जाता है। (LWA-DANN TARDIFF / CORBIS)

प्रसवोत्तर अवसाद पर उभरते शोध स्पष्ट है: एंटीडिप्रेसेंट जैसे प्रोज़ाक काम, और वे निष्पक्ष रूप से माने जाते हैं स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए भी सुरक्षित है। लेकिन प्रसवोत्तर अवसाद के साथ सभी नई माताओं में से आधे ड्रग्स लेने के लिए अनिच्छुक हैं क्योंकि उन्हें डर है कि स्तन के दूध के माध्यम से प्रेषित दवा उनके शिशुओं को नुकसान पहुंचा सकती है। एंटीडिप्रेसेंट एक प्रभावी उपचार है, लेकिन वे कठिन विकल्प के साथ स्तनपान कराने वाली महिलाओं को छोड़ देते हैं।

मुझे ड्रग्स से डर लगता था
'पीछे मुड़कर देखें, तो शायद मुझे पहली बार एंटीडिप्रेसेंट पर जाना चाहिए था,' कहते हैं टोरंटो के 47 वर्षीय एमी स्काई, जिन्हें अपने दो बच्चों में से प्रत्येक को जन्म देने के बाद गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद था। 'मुझे नहीं पता था कि वे बच्चे को क्या करेंगे। मैं ड्रग्स से पूरी तरह से डरता था। मैं एस्पिरिन से डरता था। '

जिन लोगों ने जन्म नहीं दिया है, वे दबाव की नई माताओं को स्तनपान कराने की अनुभूति नहीं करा सकते। 'स्तन सबसे अच्छा है' अभियान महिलाओं को शिक्षित करने के लिए अच्छी तरह से सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिवक्ताओं द्वारा प्रचारित है कि स्तन दूध उनके नए बच्चे की प्रतिरक्षा, सामान्य स्वास्थ्य और बंधन की क्षमता के लिए महत्वपूर्ण है।

यह कई महिलाओं को बनाता है। प्रसवोत्तर अवसाद महसूस करते हैं कि वे एक जीत की स्थिति में हैं। 'प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित महिलाएं दवा से परहेज करती हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि उन्हें नर्सिंग बंद करने की आवश्यकता होगी। बोस्टन के मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल में सेंटर फॉर वुमेन हेल्थ के एसोसिएट डायरेक्टर, रुता नॉनकस, एमडी, रूरी नॉनकस कहते हैं, नर्सिंग महिलाओं के लिए एसएसआरआई एंटीडिप्रेसेंट लेने के लिए बिल्कुल भी सवाल से बाहर नहीं है। वह कहती हैं, "वे बहुत सुरक्षित हैं, और शिशु को खतरा बहुत कम है," वह कहती हैं।

एंटीडिप्रेसेंट का भ्रूण पर प्रभाव। कुछ एंटीडिप्रेसेंट दूसरों की तुलना में अधिक सुरक्षित लगते हैं। गर्भावस्था के दौरान सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट, SSRIs के हालिया अध्ययन में, प्रमुख जन्म दोषों का कोई महत्वपूर्ण जोखिम नहीं मिला, हालांकि ये परिणाम निश्चित से दूर हैं। शोधकर्ताओं ने, हालांकि, तीन विशिष्ट जन्म दोषों के कुछ उदाहरणों की रिपोर्ट की: मस्तिष्क का एक दोष, असामान्य खोपड़ी विकास और एक जठरांत्र संबंधी असामान्यता। स्तनपान के दौरान बच्चे को कितनी एंटीडिप्रेसेंट दवा दी जाती है, यह निश्चित नहीं है, लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि इसका प्रभाव कम से कम लगता है।

यह कई महिलाओं के लिए पर्याप्त आश्वासन नहीं है। प्रसवोत्तर अवसाद के साथ महिलाओं की आधी दवा से बचना चाहते हैं; उनके लिए मनोचिकित्सा मदद कर सकती है, टोरंटो विश्वविद्यालय से नए शोध का सुझाव देती है। कई मनोचिकित्सकों ने सावधानी से पक्ष लिया, इसलिए भी, क्योंकि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है और एक शिशु के स्वास्थ्य और कल्याण के लिए बहुत बड़ा है।

क्या आपको चाहिए स्तनपान करना छोड़ दो!
न्यूयॉर्क शहर की 41 वर्षीय महिला सारा को अपने बेटे के जन्म के बाद प्रसवोत्तर चिंता का सामना करना पड़ा। मनोचिकित्सक वह निर्धारित एफेक्सेर, एक एसएनआरआई (सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर) से परामर्श करती थी, और नर्सिंग शिशुओं पर एंटीडिप्रेसेंट के प्रभावों पर वैज्ञानिक साहित्य से अवगत थी। 'उन्होंने मुझे स्तनपान कराने की सलाह दी अगर मैंने इसे ले लिया क्योंकि दवा मेरे स्तन के दूध के माध्यम से आ सकती है। लेकिन अपने बेटे को स्तनपान कराना मुझे सिर्फ एक चीज की तरह लगता था, जो मैं एक मां के रूप में कर सकती थी। ' अपने पति की दलीलों के बावजूद कि वह मेड पर चली गई, सारा ने उथल-पुथल को खत्म कर दिया। दो महीने के बाद उसने अपने बेटे को सूत्र में बदलने और दवा से राहत पाने का फैसला किया।

शोषना बेनेट, पीएचडी, एक मनोवैज्ञानिक और संस्थापक और पोस्टपार्टम असिस्टेंस ऑफ मदर्स के लिए निदेशक, जिन्होंने 15,000 से अधिक प्रसवोत्तर महिलाओं की काउंसलिंग की है, कहते हैं कि नर्सिंग करते समय दवा लेने का निर्णय महिलाओं को अपने डॉक्टरों से परामर्श करने की आवश्यकता है। उनका मानना ​​है कि महिलाओं के लिए एंटीडिप्रेसेंट पर रहना ठीक है, यहां तक ​​कि वे नर्स के रूप में भी हैं, हालांकि वह अच्छे पोषण और पर्याप्त नींद की प्रस्तावक हैं। "सबसे महत्वपूर्ण बात एक खुश, आराम माँ है," वह कहती हैं। यह एकमात्र ऐसा काम है जहां कानून द्वारा ब्रेक अनिवार्य नहीं है। ’