यह 84 वर्षीय बूढ़े आदमी की उंगलियों और पैर की उंगलियों का काला पड़ जाना, क्योंकि उसकी धमनियों में सूजन है

चिकित्सीय स्थितियों की तस्वीरें आमतौर पर बहुत सुंदर नहीं होती (और यह एक समझ है), लेकिन वे निश्चित रूप से आकर्षक हैं - और वे लगभग हमेशा हमें हमारे शरीर और हमारे स्वास्थ्य के बारे में कुछ सिखा सकते हैं। उदाहरण के लिए, आज की न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में तस्वीरें जो प्रदर्शित करती हैं कि जब पूरे शरीर में पुरानी सूजन हो जाती है तो क्या हो सकता है। यहां एक संकेत है, और स्क्वीमिश पाठकों के लिए एक चेतावनी: इसमें काली उंगलियां और पैर की उंगलियां शामिल हैं।

नई रिपोर्ट के लेखकों के अनुसार, एक 84 वर्षीय व्यक्ति ने जापान में अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को सूचना दी। अपनी उंगलियों और पैर की उंगलियों में मलिनकिरण और दर्द जो दो सप्ताह की अवधि में खराब हो गया था। उन्होंने 100-डिग्री बुखार और सामान्य बीमारियों की सामान्य भावनाओं को भी विकसित किया।

उनके डॉक्टरों ने उनके दाहिने हाथ पर "नीली-काली मलिनकिरण", उनके दाहिने हाथ पर "सांवली मलिनकिरण" का वर्णन किया। और दोनों हाथों पर घाव, और दोनों पैरों की उंगलियों पर समान। लैब परीक्षणों से किडनी और लीवर के सामान्य कार्य का पता चला, लेकिन उन्होंने यह दिखाया कि उनके शरीर में सूजन का संकेत C- रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर था।

यह स्पष्ट था कि यह व्यक्ति नेक्रोसिस से पीड़ित था, या ऊतक मृत्यु, उसकी उंगलियों और पैर की उंगलियों में। लेकिन इसके कई संभावित कारण हैं, उनके डॉक्टरों ने लिखा, जिसमें संक्रमण, धमनी का आघात और रक्त के थक्के विकार शामिल हैं। रोगी को इन और अन्य स्थितियों के लिए परीक्षण किया गया था, जो सभी नकारात्मक आए थे।

डॉक्टरों ने माना कि रोगी वास्कुलिटिस से पीड़ित था, एक ऐसी स्थिति जिसमें किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली उसके रक्त वाहिकाओं पर हमला करती है, सूजन का कारण बनता है जो धीरे-धीरे धमनी की दीवारों को मोटा और कमजोर करता है। यह चरम सीमाओं के लिए रक्त प्रतिबंध का परिणाम हो सकता है, इसलिए डरावना-दिखने वाला और सचमुच मरने वाले हाथ और पैर। रोगी ने उस सूजन को कम करने के लिए एक स्टेरॉयड उपचार शुरू किया, और डॉक्टरों ने उसके घावों पर बायोप्सी की, जो उनके संदेह की पुष्टि करता है।

रोगी को पॉलीथ्राइटिस नोडोसा के साथ का निदान किया गया था, वास्कुलिटिस का एक रूप मध्यम आकार के रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। । जॉन्स हॉपकिंस वास्कुलिटिस सेंटर के अनुसार, पॉलीटेरिटिस नोडोसा कभी-कभी हेपेटाइटिस बी के साथ होता है, लेकिन यह आमतौर पर बिना किसी ज्ञात कारण के होता है। (इस विशेष रोगी ने हेपेटाइटिस के लिए नकारात्मक परीक्षण किया।) यह स्थिति सबसे अधिक पुरुषों में उनके 40 और 50 के दशक में होती है, लेकिन यह किसी भी उम्र में और महिलाओं में भी हो सकती है।

पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा लगभग घातक है। जब जॉन्स हॉपकिंस के अनुसार अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो डॉक्टर एएसएपी को प्राप्त करना निश्चित रूप से महत्वपूर्ण है यदि आपको कुछ भी अनुभव होता है कि यह रोगी क्या कर रहा था। (हां, जब आपकी उंगलियां काली हो जाए तो चिकित्सा पर ध्यान देना चाहिए, बिना कहे, लेकिन फिर से…)

रोग के अन्य लक्षणों में बुखार, पसीना, वजन कम होना, गंभीर मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, पेट में दर्द, और हाथों और पैरों में झुनझुनी या सुन्नता। लेकिन इस स्थिति के बारे में बहुत अधिक ध्यान नहीं देते हैं: यह बहुत ही असामान्य है, हर साल संयुक्त राज्य अमेरिका में 22,000 से 33,000 लोगों में से केवल एक को प्रभावित करता है, संघीय आनुवंशिक और दुर्लभ रोग सूचना केंद्र के अनुसार।

हमारे अशुभ रोगी के लिए, उसे इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवा अज़ैथियोप्रिन के साथ इलाज किया गया था और उसकी अंगुलियों के काले हिस्सों को विच्छिन्न करना पड़ा था। सौभाग्य से, उनके डॉक्टरों ने लिखा, "शेष उंगलियां और पैर की अंगुली पूरी तरह से बरामद हुई।"