यह एपिपेन हैक आपको पैसे बचा सकता है, लेकिन क्या यह सुरक्षित है?

अधिकांश लोग जो संभावित घातक एलर्जी प्रतिक्रियाओं (चाहे उनका खुद का, एक बच्चे का, या किसी प्रियजन का) का इलाज करने के लिए दवा एपिनेफ्रिन पर निर्भर हैं, माइलन फार्मास्यूटिकल्स 'इपीपेन के आसपास मूल्य-निर्धारण घोटाले से अच्छी तरह से अवगत हैं। और ऑटो-इंजेक्टर को अधिक किफायती बनाने के लिए कंपनी द्वारा हाल ही में समायोजन के बावजूद, कई लोग अभी भी इस बात की चिंता करते हैं कि जीवन-रक्षक दवा को हाथ पर रखने के लिए कितना खर्च होगा।

अगर वे वास्तव में कुछ लोगों को आश्चर्यचकित छोड़ दें। सब के बाद एक ऑटो इंजेक्टर की जरूरत है। क्या यह बहुत सस्ता नहीं होगा, कुछ ने पूछा है, सिर्फ एपिनेफ्रिन के लिए एक नुस्खा पाने के लिए और इसे एक नियमित सिरिंज के साथ इंजेक्ट करें?

इस तथाकथित एपिपेन हैक का सवाल सोशल मीडिया पर उठाया गया है? , स्वास्थ्य ब्लॉग और यहां तक ​​कि स्थानीय समाचार। इसलिए यह अनुमान लगाने के लिए कि यह परिदृश्य कितना यथार्थवादी है (और यदि यह वास्तव में एक अच्छा विचार है) तो हमने अमेरिकन कॉलेज, एलर्जी, और इम्यूनोलॉजी के कार्यकारी चिकित्सा निदेशक बॉब लानियर से कहा। डॉ। लीनियर कहते हैं, "DIY एपिनेफ्रीन पर उनके विचार अच्छे, बुरे, और सर्वथा डरावने हैं।

" हमेशा यह सवाल करना चाहिए कि क्या मरीज को एपिनेफ्रीन की जरूरत है। "बहुत से लोगों को उनके बाल रोग विशेषज्ञ या प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा एपिफेन्स दिए जाते हैं क्योंकि उनका कुछ एलर्जेन के लिए एक सकारात्मक लैब टेस्ट होता है, लेकिन वे वास्तव में किसी एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन नहीं करते हैं।"

दुर्भाग्य से, यह नेतृत्व कर सकता है। अनावश्यक चिंता का एक बहुत कुछ है। "वहाँ anaphylaxis के आसपास एक मीडिया ब्लिट्ज हो गया है, और वहाँ अब चिंता है कि पित्ती या सूजन के हर संकेत संभावित मौत के बराबर है," वे कहते हैं। "कई मामलों में, यह सच नहीं है।"

यदि आपको या किसी प्रियजन को एक एपीपीन दिया गया है, तो सुनिश्चित करें कि आप विकल्पों पर विचार करना शुरू करने से पहले आपको वास्तव में इसकी आवश्यकता है, कहते हैं। एक बार जब आपने एक एलर्जीवादी को देखा है और आपकी स्थिति का निश्चित रूप से निदान किया गया है, तो

1987 से पहले, जब एपिफेन्स ने बाजार को मारा, तो एपिनेफ्रीन बहुत ही मानक सिरिंजों के माध्यम से वितरित किया गया था। "अधिकांश भाग के लिए, हम ऑटो-इंजेक्टर के बिना समय की शुरुआत में बहुत अच्छी तरह से बच गए," डॉ। लेनियर कहते हैं।

एपिनेफ्रिन सस्ता है, और इसलिए सीरिंज हैं। डॉ। लानियर कहते हैं, "मैं लगभग 35 सेंट के लिए एक पूर्व-भरी हुई सिरिंज के साथ एक किट बना सकता हूं जो $ 400 ऑटो-पेन के समान प्रभाव डाल सकता है।" यही कारण है कि जब वह अपने व्यवहार में एलर्जी का इलाज करता है तो केवल सीरिंज का ही उपयोग करता है।

DIY दृष्टिकोण का एक और फायदा है, वह भी कम से कम एक प्रशिक्षित पेशेवर के लिए: जबकि एपिफेन्स केवल दो खुराक में उपलब्ध हैं। एक सिरिंज अनुकूलित खुराक के लिए अनुमति देता है - छोटे बच्चों के लिए कम और बड़े, भारी वयस्कों के लिए अधिक, उदाहरण के लिए। यह छोटी या बड़ी सुई के लिए भी अनुमति देता है, जो विभिन्न आकार के रोगियों के लिए भी मददगार हो सकता है।

एपीपीन्स के बारे में सबसे अच्छी चीजों में से एक यह है कि उन्हें एक हाथ से इस्तेमाल किया जा सकता है, जबकि तरल दवा को सिरिंज में मापा जाता है। दो की आवश्यकता है। डॉ। लानियर कहते हैं, "यह एक बड़ा अंतर जैसा प्रतीत नहीं हो सकता है, लेकिन खेल के मैदान पर या कार चलाते समय कुछ निश्चित परिस्थितियाँ होती हैं, उदाहरण के लिए, एक हाथ का ऑपरेशन महत्वपूर्ण है।" p> उल्लेख नहीं करने के लिए, दवा की एक शीशी को तोड़ना और सही खुराक बाहर निकालना कुछ ऐसा नहीं है जो ज्यादातर लोग आपातकालीन स्थिति में करना चाहते हैं।

"सवाल यह है कि क्या कोई डॉक्टर किसी को सिखा सकता है। पर्याप्त रूप से ऐसा करने के लिए? ” डॉ। लेनियर से पूछता है। "हमने पाया है कि नर्सों को भी इससे थोड़ी परेशानी होती है, इसलिए आप कल्पना कर सकते हैं कि एक अभिभावक के लिए यह कैसा हो सकता है या किसी को खुद से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।"

हमारे पास नहीं है। कल्पना कीजिए, वास्तव में: 2001 के एक अध्ययन में पाया गया कि माता-पिता को औसतन सिरिंज का उपयोग करके शिशुओं के लिए एपिनेफ्रीन की एक खुराक लेने के लिए लगभग ढाई मिनट का समय लगा। उनमें से कई खुराक गलत थे, तब भी।

हर जगह जब आप जाते हैं, तो पहले से भरी हुई सिरिंज को ले जाना, इन समस्याओं में से कुछ को हल कर सकता है, डॉ। लेनियर कहते हैं, लेकिन वे अतिरिक्त चिंताओं को उठाते हैं। एक शिक्षक या स्कूल नर्स उदाहरण के लिए, एक बच्चे में अज्ञात सामग्री की एक सिरिंज इंजेक्ट करने के लिए तैयार नहीं हो सकती है। यहां तक ​​कि अगर कोई डॉक्टर या फार्मासिस्ट इसका लेबल लगाता है और डॉक्टर के पर्चे की जानकारी शामिल करता है, तो यह प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से मूर्खतापूर्ण एपिपेन की तुलना में एक सामान्य बायोडर के लिए अधिक चुनौतीपूर्ण होगी।

(फिर दोबारा, डॉ। लेनियर कहते हैं, बहुत से लोग डरते हैं। वह कहते हैं, "लोग ईआर पर हर समय ऑटो-पेन को हाथ में लेकर दिखाते हैं, किसी और के लिए यह करना चाहते हैं," वह कहते हैं। "इस अर्थ में, सिरिंज किट वास्तव में अलग नहीं हो सकती है। ।))

एपिनेफ्रीन को प्रकाश और गर्मी से भी आसानी से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है, इसलिए एक DIY किट तैयार करना होगा और इसे बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि एपिपेन की तुलना में अधिक बार रिफिल किया जाता है, ताकि दवा सुनिश्चित हो सके। डॉ। लानियर कहते हैं, अगर यह दवा के साथ कुछ गलत नहीं हुआ, तो पहले से भरी हुई सिरिंज तैयार करने से डॉक्टर और फार्मासिस्ट भी कानूनी चुनौतियों का सामना कर सकते हैं। तथ्य की बात के रूप में, वे कहते हैं, पहले से भरे सिरिंज व्यावसायिक रूप से उपलब्ध थे जब तक कि कुछ अलग-थलग समस्याओं ने निर्माताओं को बंद करने के लिए मजबूर नहीं किया।

डॉ । लैनियर की सलाह है कि लोग अपने डॉक्टरों के साथ इन कम लागत वाले विकल्पों के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में बात करें, और एक साथ तय करें कि क्या वे विचार करने के लायक हैं।

"मुझे लगता है कि एक औसत परिवार चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ की संभावना है। यह विकल्प दूरस्थ है, ”वह कहते हैं। एक एलर्जिस्ट द्वारा इसे एक अच्छी तरह से स्थापित रोगी के लिए निर्धारित करने की संभावना, वह कहते हैं, बहुत बेहतर है।

जो हमें डॉ। लानियर के मूल बिंदु पर वापस ले जाता है। "सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण बात, आपको केवल इस पर विचार करना चाहिए कि क्या आपके पास एक एलर्जीवादी को देखने के लिए पर्याप्त गंभीर स्थिति है," वे कहते हैं। "एक बार जब यह स्थापित हो जाता है, तो एक डॉक्टर जो आपकी स्थिति जानता है, आपको यह तय करने में मदद कर सकता है कि क्या सबसे अच्छा है।"