यह लोकप्रिय फर्टिलिटी टेस्ट समय की कुल बर्बादी का कारण बन सकता है-यहाँ क्यों

जब एक महिला को गर्भवती होने में समस्या हो रही है, तो एक प्रजनन चिकित्सक उसके अंडाशय में बचे हुए अंडों की गुणवत्ता और मात्रा को मापने के लिए उनके "डिम्बग्रंथि रिज़र्व" का निर्धारण करने के लिए एक परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। डॉक्टर कभी-कभी उन महिलाओं को इन परीक्षणों की पेशकश करते हैं जो अपनी उम्र या अन्य कारकों के कारण गर्भ धारण करने की क्षमता (चाहे वे कोशिश कर रहे हों या नहीं) के बारे में सोच रहे हैं।

ख्लो कार्दशियन, 33, यहां तक ​​कि उनके अंडाशय आरक्षित थे। हाल ही के एक प्रकरण पर परीक्षण किया गया कार्दशियन के साथ रखना जैसा कि उसने अपनी बहन किम

के लिए सरोगेट माना जाता है, लेकिन एक आश्चर्यजनक नए अध्ययन से पता चलता है कि कम डिम्बग्रंथि रिजर्व वास्तव में बांझपन का एक अच्छा संकेत नहीं हो सकता है। लेखकों का कहना है कि उनके शोध इस सप्ताह JAMA में प्रकाशित हुए, कुछ महिलाओं को अपने प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में निर्णय लेते समय इस तरह के परीक्षणों पर बहुत अधिक निर्भर होने से हतोत्साहित करना चाहिए।

एक डिम्बग्रंथि रिजर्व आमतौर पर। हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने वाले बी, एंटी-मुलरियन हार्मोन (एएमएच) और कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) को निर्धारित करने के लिए एक रक्त और / या मूत्र विश्लेषण होता है। वे पहले दो हार्मोन आमतौर पर एक महिला के अंडे की गिनती और गुणवत्ता के रूप में कम हो जाते हैं, जबकि तीसरा बढ़ जाता है।

लीड लेखक ऐनी जेड स्टेनर, एमडी, उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय में प्रसूति और स्त्री रोग के प्रोफेसर। , कुछ सबूतों से पता चलता है कि सामान्य डिम्बग्रंथि रिजर्व वाली महिलाओं में फर्टिलिटी ट्रीटमेंट पर प्रतिक्रिया की संभावना अधिक होती है, जैसे कि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की तुलना में, कम रिज़र्व वाले लोगों की तुलना में। लेकिन यह निर्धारित करने के लिए कोई अध्ययन नहीं किया गया है कि क्या उपाय स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की महिला की क्षमता में भूमिका निभाता है।

इसलिए डॉ। स्टीनर और उनके सहयोगियों ने 750 महिलाओं की भर्ती की, जिनकी उम्र 30 से 44 थी। तीन महीने या उससे कम समय से गर्भवती होने की कोशिश कर रहा है। महिलाओं ने सभी को रक्त और मूत्र के नमूने प्रदान किए, और अगले छह से 12 महीनों तक उनका पालन किया गया।

उस दौरान, 487 महिलाओं ने प्राकृतिक रूप से कल्पना की। अन्य कारकों के लिए समायोजन करने के बाद, जो परिणाम को प्रभावित कर सकते थे- जिसमें उम्र, बॉडी मास इंडेक्स, और हाल ही में गर्भनिरोधक का उपयोग-शोधकर्ताओं ने पाया कि महिलाओं के AMH, FSH और अवरोधक B सभी का कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा कि कौन गर्भवती हुई और किसने किया नहीं।

शोधकर्ता आश्चर्यचकित थे। डॉ। स्टीनर का कहना है, "इन परीक्षणों ने सामान्यवादी कार्यालयों और अधिक मुख्यधारा के उपयोगों में अपना काम किया है, और हम वास्तव में उम्मीद कर रहे थे कि वे उन महिलाओं के लिए एक अच्छी परीक्षा हैं जो अपनी प्रजनन क्षमता के बारे में अधिक जानकारी चाहती हैं।" "आखिरकार, यह वह नहीं है जो हमने पाया।"

डॉ। स्टाइनर का कहना है कि अध्ययन के परिणाम उनके 30 और 40 के दशक में महिलाओं के लिए डिम्बग्रंथि आरक्षित परीक्षणों के उपयोग का समर्थन नहीं करते हैं, जो तीन महीने या उससे कम समय के लिए एक बच्चे के लिए प्रयास कर रहे हैं।

नेनेट सैंटोरो, एमडी द्वारा एक साथ संपादकीय। कोलोराडो विश्वविद्यालय में प्रसूति और स्त्री रोग के प्रोफेसर, ध्यान दें कि अध्ययन के बड़े आकार, इसके समुदाय-आधारित नमूने, और इसकी मजबूत माप के तरीके "सभी निष्कर्षों की विश्वसनीयता का समर्थन करते हैं।"

लेकिन संतरा भी बताते हैं। इस अध्ययन में केवल ऐसे जोड़े शामिल थे जिन्हें कभी प्रजनन क्षमता की समस्या नहीं थी, और यह कि गर्भावस्था के सकारात्मक परीक्षण से परे गर्भावस्था के परिणाम उपलब्ध नहीं थे। यह अज्ञात है, फिर, चाहे कम डिम्बग्रंथि आरक्षित महिलाओं को अधिक गर्भपात या अन्य जटिलताओं का अनुभव हुआ।

डॉ। सेंटोरो लिखते हैं कि ओवेरियन रिजर्व के सही अर्थ के बारे में अध्ययन के निष्कर्ष "अधिक सावधानी से सोचने के लिए चिकित्सकों को चुनौती देते हैं"। वह निष्कर्ष निकालती हैं कि जो महिलाएं गर्भ धारण करने के लिए केवल कुछ महीनों से प्रयास कर रही हैं, उनका मूल्यांकन उसी तरह नहीं किया जाना चाहिए, जो लंबे समय से संघर्ष कर रही हैं।

"ऐसा करना न केवल संभावित रूप से भ्रामक प्रदान कर सकता है और चिंता पैदा करने वाले परिणाम, "वह लिखती है," लेकिन महंगा प्रजनन संरक्षण उपचार भी हो सकता है जिनका कोई मूल्य नहीं है। "

डॉ। स्टेनर इस बात से सहमत हैं कि बिना किसी बांझपन के इतिहास वाली महिलाओं को इन परीक्षणों में बहुत अधिक स्टॉक नहीं डालना चाहिए। "मैं व्यक्तिगत रूप से इसे हतोत्साहित करूंगी," वह कहती हैं। जिन महिलाओं के परीक्षणों में कमी दिखाई देती है, वे अनावश्यक रूप से अपने अंडों को फ्रीज करने के लिए दौड़ सकती हैं, वह कहती हैं।

"उसी समय, एक महिला जो 35 या 36 वर्ष की है, जो अपने अंडों को ठंड के बारे में सोच रही है, अगर वह देखती है तो गलत तरीके से आश्वस्त हो सकती है वह कहती है कि उसका एक सामान्य मूल्य है और वह सोचती है, 'ओह, मैं एक दो साल इंतजार कर सकती हूं।' "35 से 38 तक का संक्रमण महिला की प्रजनन क्षमता में बहुत बड़ा बदलाव लाता है, इसलिए यह मेरी सबसे बड़ी चिंता है।"

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