इस प्रकार की नेत्र शल्य चिकित्सा वास्तव में दृष्टि से बदतर बना सकती है

इससे पहले कि LASIK था, रेडियल केराटोटॉमी थी - निकट दृष्टिदोष को ठीक करने के लिए 1980 और 1990 के दशक में अक्सर एक प्रकार की आंखों की सर्जरी की जाती थी। इसके बाद, डॉक्टरों को पता था कि यह लोगों को बेहतर तरीके से दूर देखने में मदद कर सकता है, हालांकि उन्हें वास्तव में यह नहीं पता था कि प्रक्रिया के दीर्घकालिक प्रभाव क्या हो सकते हैं।

अब, नेत्र विशेषज्ञों को पता है कि रेडियल केराटॉमी नहीं हुई थी ' टी वास्तव में लंबे समय में दृष्टि समस्याओं का समाधान; वास्तव में, कई लोगों के लिए, इसने उन्हें बदतर बना दिया। इस सप्ताह के न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन के इस सप्ताह के अंक में, डॉक्टरों ने आंखों की सर्जरी के एक ऐसे मामले को गलत बताया है - एक क्लोज़-अप फोटो के साथ पूरा हुआ जो दिखाता है कि कॉर्निया को कैसे खिसकाया जा सकता है (हाँ, शाब्दिक रूप से) स्थायी प्रभाव पड़ते हैं।

क्लिनिकल मेडिसिन सीरीज़ में NEJM के हिस्से के रूप में प्रकाशित नई रिपोर्ट, एक 41 वर्षीय नेत्र रोग रोगी पर केंद्रित है, जिसकी दृष्टि बिगड़ रही थी पिछले 20 वर्षों से। वह पहले से चश्मा लगा रही थी, लेकिन उसकी दृष्टि तब से "हाइपरोपिक शिफ्ट" हो गई थी, जिसका अर्थ है कि उसकी नज़दीकी दृष्टि खराब हो गई थी।

एक पूरी तरह से जांच से पता चला है कि महिला के पास 16 गंदे चीरे थे। उसके कॉर्निया में: बाहर की ओर किनारे से निकलने वाली पतली स्लाइस, केंद्र की ओर जाने वाले रास्ते में लगभग एक तिहाई। जब डॉक्टरों ने पूछा, तो उसने पुष्टि की कि वह 23 साल पहले मायोपिया (निकट दृष्टि) को ठीक करने के लिए रेडियल केराटॉमी किया था।

प्रक्रिया के समय, रोगी ने सूचना दी, उसे कोई तत्काल समस्या नहीं है। लेखकों ने अपनी रिपोर्ट में लिखा है, "हालांकि, यह प्रक्रिया कई जटिलताओं से जुड़ी है।" "ओवरलैपिंग या अत्यधिक केंद्रीय चीरों से दृश्य तीक्ष्णता कम हो सकती है, और कॉर्नियल स्केरिंग ग्लोस और हैलोस के साथ जुड़ा हुआ है।"

जिन लोगों के पास यह प्रक्रिया है, वे भी दूरदर्शिता के लिए जोखिम में हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें बाहर निकालने में परेशानी होती है। लेखकों ने कहा कि समय के साथ-साथ उनका बुरा हाल हो जाता है। कभी-कभी, क्योंकि चीरों ने कॉर्निया को कमजोर कर दिया है, नेत्रगोलक टूट सकता है यदि यह किसी प्रकार के आघात से परेशान है।

लेजर तकनीक और आधुनिक दिन की प्रक्रिया जैसे LASIK ने रेडियेट केराटॉमी को अप्रचलित बना दिया है, लेकिन इस प्रक्रिया को "किया" रेफ्रेक्टिव सर्जरी के इतिहास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, ”अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी के अनुसार। (LASIK में, एक लेजर का उपयोग करके केंद्रीय कॉर्निया से ऊतक को हटा दिया जाता है, जबकि रेडियल केराटोटॉमी में हीरे-ब्लेड वाले चाकू के साथ किनारों के आसपास चीरों को शामिल किया जाता है।)

1994 में प्रकाशित 400 से अधिक रेडियल-केरेटोटॉमी रोगियों का अध्ययन। यह पाया कि प्रक्रिया होने के 10 साल बाद, 85% लोगों में 20/40 दृष्टि या उससे बेहतर था। इससे भी अधिक प्रभावशाली, उनमें से 53% में 20/20 दृष्टि या बेहतर थे, और उनमें से केवल 30% ने दूरी देखने के लिए चश्मा पहना या संपर्क किया।

लेकिन अध्ययन में यह भी पाया गया कि कुछ लोगों ने कॉर्नियल स्कारिंग विकसित की। सर्जरी के परिणामस्वरूप धुंधली दृष्टि, और आंख की अन्य जटिलताएं। कुछ ने महीनों या वर्षों बाद बैक्टीरिया के संक्रमण का विकास भी किया।

और जबकि प्रक्रिया में सुधार हुआ है कि लोगों ने चीजों को दूरी में कैसे देखा, डॉक्टरों ने यह भी पाया कि क्लोज़-अप दृष्टि धीरे-धीरे रेडियल के 43% में खराब हो गई थी केराटॉमी-संचालित आंखें। एक रोगी के चीरों को उनके कॉर्निया के केंद्र में विस्तारित किया जाता है, वे दृष्टि में इस बदलाव का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते थे।

"इस खोज से पता चलता है कि आरके वाले कुछ लोगों को पहले की उम्र में चश्मे की आवश्यकता हो सकती है। खराब नज़दीकी दृष्टि, 40 साल की उम्र के बाद की एक आम समस्या, जैसे कि उन्होंने सर्जरी नहीं करवाई थी, “नेशनल आई इंस्टीट्यूट से एक प्रेस विज्ञप्ति के अनुसार।

लेकिन उस मरीज की पीठ पर जिसकी आँख। ऊपर चित्रित किया गया है: महिला को चश्मे के लिए एक नया नुस्खा दिया गया था, और उसके डॉक्टरों ने उसे संभावित आघात से बचाने के लिए सुरक्षात्मक आईवियर पहनने के महत्व के बारे में सलाह दी थी। छह महीने बाद एक चेक-अप पर, उन्हें यह देखकर खुशी हुई कि उनकी दृष्टि किसी भी तरह से खराब नहीं हुई।

तो इस रिपोर्ट का हमारे बाकी लोगों के लिए क्या मतलब है? एक के लिए, यह किसी के लिए भी एक सिर हो सकता है जिसकी यह एक ही प्रक्रिया थी और देखा कि हाल के वर्षों में उनकी दृष्टि फिसल गई है। इस मामले की रिपोर्ट में रोगी की तरह, आपको पढ़ने और अन्य करीबी गतिविधियों के लिए एक अद्यतन नुस्खे की आवश्यकता हो सकती है।

लेकिन यह किसी भी समय किसी नेत्र चिकित्सक को देखने के महत्व के बारे में एक अनुस्मारक भी हो सकता है, ऐसा कुछ नहीं लगता है बिलकुल सही। आखिरकार, 20 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को कुछ प्रकार की दृष्टि की समस्या है, और विशेषज्ञों का अनुमान है कि सभी दृष्टि हानि और अंधापन के लगभग आधे को शुरुआती पहचान और उपचार के साथ रोका जा सकता है।