इस महिला की लाल, अंगूठी के आकार का चकत्ते गुदा कैंसर का संकेत बन गए

त्वचा के घाव और चकत्ते अक्सर एलर्जी या जलन के संकेत होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे स्वास्थ्य संबंधी बड़े मुद्दों पर भी और अधिक समय तक संकेत दे सकते हैं। ऐसा ही 73 वर्षीय महिला की त्वचा की स्थिति के साथ हुआ था, इस हफ्ते न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाश डाला गया, जो गुदा कैंसर का लक्षण था। और हमने आपको चेतावनी दी है, यह हमारे द्वारा देखे गए सबसे अधिक बोनर्स रैशेज में से एक है।
फ़ोटोज़, जो क्लीनिकल मेडिसिन श्रृंखला में पत्रिकाओं की छवियों का हिस्सा हैं, का बैकसाइड दिखाएं 73 वर्षीय रोगी (फोटो ए) जो खुजली के बाद त्वचा विशेषज्ञ के पास गया था, लाल चकत्ते पिछले 11 महीनों में धीरे-धीरे उसकी जांघों, नितंबों, ट्रंक और बगल पर विकसित हो रहे थे।
उनकी रिपोर्ट में। , यूनिवर्सिटी ऑफ कैनसस मेडिकल सेंटर के डॉक्टरों ने दाने को "केंद्रीय सांवलेपन के साथ प्रुरिटिक कुंडलाकार घावों" के रूप में वर्णित किया- जिसका अर्थ है कि यह बीच में काले धब्बे के साथ खुजली और अंगूठी के आकार के पैच से मिलकर बनता है। यदि आप हमसे पूछें, घूमता हुआ पैटर्न एक स्थलाकृतिक नक्शे की तरह दिखता है - या एक मेहंदी डिजाइन गलत हो गया है - उसकी पीठ के सभी तरफ टैटू लगाया गया है।
रोगी को शुरू में प्रेडनिसोन और एंटीथिस्टेमाइंस के साथ इलाज किया गया था, लेकिन उसका दाना नहीं निकला। चले जाओ। वास्तव में, यह अगले चार महीनों में खराब हो गया क्योंकि उसकी त्वचा पर लाल, पपड़ीदार सजीले टुकड़े विकसित हुए। रोगी ने उस दौरान पेट में दर्द, उल्टी और दस्त भी विकसित किया।
इन लक्षणों के किसी भी संभावित कारण की खोज करते हुए, रोगी के डॉक्टरों ने अधिक परीक्षण किए। और एक कोलोनोस्कोपी और इमेजिंग के बाद, उन्होंने निर्धारित किया कि मरीज को स्टेज 2 ए गुदा कैंसर था।
यह पता चला है, दाने कुछ ऐसा था जिसे एरिथेमा जाइराटम रिपेन्स कहा जाता है- "एक दुर्लभ पैनोप्लास्टिक दाने आमतौर पर स्तन, फेफड़े से जुड़ा होता है। या esophageal कैंसर, "उसके त्वचा विशेषज्ञ NEJM में लिखा था। वेडन की स्किन पैथोलॉजी के अनुसार, यह दाने अक्सर "लकड़ी के दाने या संगमरमर की तुलना में होते हैं।"
एरीथेमा जाइराटम रिपेन्स को पहली बार मेडिकल साहित्य में 1952 में वर्णित किया गया था, पश्चिमी में एक मामले की रिपोर्ट के अनुसार आपातकालीन चिकित्सा जर्नल । कोकेशियन में दाने सबसे अधिक बार होते हैं, और यह पुरुषों में महिलाओं की तुलना में दो बार निदान किया गया है। यह आमतौर पर जीवन के सातवें दशक में दिखाई देता है, मामले की रिपोर्ट के लेखकों ने लिखा है, और यह अक्सर कई महीनों तक कैंसर का निदान करता है।
एक बार डॉक्टरों को एहसास हुआ कि इस विशेष रोगी के साथ क्या हो रहा था, उन्होंने कीमोथेरेपी निर्धारित की। और उसके कैंसर का इलाज करने के लिए विकिरण, साथ ही सामयिक स्टेरॉयड और गैबापेंटिन उसके दाने और इससे जुड़ी खुजली का इलाज करने के लिए। तीन महीने बाद, उसके दाने में काफी छाया हुआ था (फोटो बी), और आठ महीने बाद उसका कैंसर - इसके साथ आने वाले अजीब लक्षणों के साथ-साथ छूट में था।
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