अंबियन से थक गए? निकट भविष्य की नींद दवाओं से मिलो

नई नींद की दवाएं 2009 में फार्मेसी अलमारियों तक पहुंच सकती हैं। (ISTOCKPHOTO)

अगर आपने कभी नींद लेने में मदद करने के लिए दवा ली है, तो आप शायद दो शिविरों में से एक में हैं: या तो यह अच्छी तरह से काम करती है और बहुत राहत की जरूरत है - या यह पैसे की बर्बादी थी, साइड इफेक्ट का एक कारण है, और आप सोच रहे थे कि वहाँ बेहतर विकल्प क्या थे। जबकि नींद की बहुत सारी दवाइयाँ उपलब्ध हैं जो अनिद्रा से लेकर बेचैन पैरों के सिंड्रोम तक सब का इलाज करने के लिए हैं, उन्होंने दवा उद्योग को नए, अधिक प्रभावी और अधिक लाभदायक दवाओं की खोज करने से नहीं रोका है।

कोई नया नुस्खे नहीं नींद। 2008 में दवाओं ने बाजार में कदम रखा, लेकिन कई क्षेत्रों में अनुसंधान चल रहा है। ', मैं इन नई दवाओं के बारे में बहुत उत्साहित हूं,' लिसा शिव्स, एमडी, अध्यक्ष और चिकित्सा निदेशक, इवानस्टन, नॉर्थ में स्लीप मेडिसिन के निदेशक और अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन के प्रवक्ता कहते हैं। 'मस्तिष्क लगभग 17 विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर स्लीप-वेक चक्र में शामिल होने के साथ एक जटिल सेटअप है और जैसे ही हम उन सभी को पूरी तरह से समझते हैं, ड्रग्स नींद संबंधी विकारों के लिए बेहतर समाधान पेश करेंगे।'

यहाँ,। कुछ संभावित उपचार जो जल्द ही आपको आराम करने में मदद कर सकते हैं — और इस बीच क्या करना है इसके लिए सुझाव।

जेट लैग या शिफ्ट के काम के लिए
पाइपलाइन में: दो नैदानिक परीक्षणों में पाया गया कि तस्लीमतेन नामक एक नई दवा ने उन विषयों की मदद की जिनके नींद के पैटर्न को पांच घंटे आगे बढ़ाया गया था जो तेजी से सोते हैं और लंबे समय तक सोते हैं। एक मेलाटोनिन एनालॉग नामक दवा, मस्तिष्क में मेलाटोनिन रिसेप्टर्स को लक्षित करके काम करती है। मेलाटोनिन प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला हार्मोन है जो शरीर के स्लीप-वेक पैटर्न को विनियमित करने में मदद करता है। मौजूदा बेंज़ोडायजेपाइन-हिप्नोटिक नींद की दवाओं के विपरीत, मेलाटोनिन एनालॉग्स ने लत या निर्भरता की ओर कोई झुकाव नहीं दिखाया है। Tasimelteon के निर्माता को उम्मीद है कि उत्पाद अगले कुछ वर्षों के भीतर रोगियों के लिए उपलब्ध होगा।

अभी के लिए: जबकि जेट लैग पीड़ितों की नींद में मदद करने के लिए विशेष रूप से कोई दवा अनुमोदित नहीं है, डॉ। शिव्स बताते हैं कि एक पूर्व-बाउंड फ्लाइट से दो से चार दिन पहले आपके नए समायोजित सोने के समय से एक या दो घंटे पहले ओवर-द-काउंटर मेलाटोनिन लेना आपके शरीर के संक्रमण में मदद कर सकता है। (पूरब की उड़ानें आमतौर पर पश्चिम की ओर जाने वाली उड़ानों की तुलना में नींद के समय पर कठिन होती हैं।) अपने गंतव्य पर पहुंचने के बाद, आप अपने वांछित सोने के समय मेलाटोनिन ले जाते हैं, और फिर अपने घर लौटने पर, आप इसे अपने नियमित सोने के समय में ले लेंगे। पढ़ने में मदद करने के लिए। मेलाटोनिन के बारे में और पढ़ें।

उम्र से संबंधित नींद के मुद्दों के लिए
पाइपलाइन में: इजरायल में विकसित एक नई दवा, सर्कैडिन, 55 लोगों और पुराने लोगों को बहुत अधिक मदद कर सकती है- नींद की जरूरत है, क्योंकि उनके दिमाग में मेलाटोनिन का स्तर उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप घटता है। मेलाटोनिन की छोटी मात्रा को धीरे-धीरे समय पर जारी करने से - बल्कि एक तत्काल खुराक के रूप में, आमतौर पर ओवर-द-काउंटर मेलाटोनिन के साथ मामला है - दवा को लोगों को अगले दिन की सतर्कता का त्याग किए बिना पूरी रात सोने में मदद करने के लिए दिखाया गया है। पहले से ही कई यूरोपीय देशों में उपलब्ध है, सर्कैडिन को 2009 में कुछ समय के लिए राज्यों में पेश किए जाने की उम्मीद है।

अब के लिए: पहली बात डॉ। शिवाज की सिफारिश है कि यह कारण निर्धारित करने के लिए एक संपूर्ण परीक्षा है। बिना नींद के, चाहे वह अनिद्रा हो या नींद न आने जैसी एक अंतर्निहित समस्या। अनिद्रा के लिए, वह मरीजों को प्रिस्क्रिप्शन नॉनबेज़ोडायजेपाइन की कम खुराक के साथ संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी की कोशिश करती है, जैसे कि एंबियन, लुनस्टा, या सोनाटा, जो अपेक्षाकृत कम झुकाव और अगले दिन सतर्कता समस्याओं का कारण बनती है। यद्यपि वह इसकी सिफारिश नहीं करती है, लेकिन वह नोट करती है कि अतीत में लोगों को उनके बेहोश करने वाले गुणों के लिए काउंटर एंटीथिस्टेमाइंस लेना सामान्य था। वह बताती हैं, 'अगर कोई एंटीहिस्टामाइन नहीं कहता है तो यह गैर-सूखा है, यह आपको नीरस बना देगा।' 'लेकिन एंटीहिस्टामाइन का उपयोग करते समय हमें हमेशा सावधान रहना चाहिए क्योंकि वे विपरीत प्रभाव डाल सकते हैं और पुराने रोगियों को व्यापक जागृत महसूस कर सकते हैं।' नींद और उम्र बढ़ने के बारे में अधिक पढ़ें।

उन लोगों के लिए जो रात के माध्यम से सो नहीं सकते हैं
पाइपलाइन में: यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन की मंजूरी Intermezzo के लिए लंबित है, ए अनिद्रा से पीड़ित लोगों की मदद करने के लिए नई दवाई जब वे आधी रात को जागते हैं तो वे वापस सो जाते हैं। लोज़ेंज, जो लगभग दो मिनट में जीभ पर घुल जाता है, में 28% सक्रिय संघटक ज़ोलपिडेम होता है, जो एंबियन और इसके सामान्य संस्करण में पाया जाता है। यह कम खुराक तीन या चार घंटों में इंटरमेज़ो के प्रभाव को खत्म करने की अनुमति देता है, जिससे सुबह जागना आसान हो जाता है।

एक मजबूत गोली का आधा हिस्सा क्यों नहीं? डॉ। शाइव्स

बताते हैं, "खुराक 1.75 और 3.5 मिलीग्राम में आती है, इसलिए यह आधे में एक एंबियन को काटने के समान नहीं है।"

अभी के लिए: यदि आप इन दवाओं को निर्देशित के रूप में ले रहे हैं और अभी भी आधी रात को जागते हैं, तो अपनी योजना में बदलाव करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आप दवाओं को बदलने, अपनी खुराक बढ़ाने, अपने आहार में एक छोटी अभिनय दवा जोड़ने, या जागने पर एक गोली लेने का आधा विचार कर सकते हैं। (कुछ दवाएं, हालांकि, जैसे कि एंबियन सीआर और अन्य समय-विमोचन सूत्र, आधे में कटौती करने पर ठीक से काम नहीं करेंगे।) पर्चे पर अधिक पढ़ें नींद एड्स।

बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए
पाइपलाइन में: कड़वी टांगों को शांत करना एक दिन बैंड-एड पर थप्पड़ मारने जितना आसान हो सकता है। पार्किंसंस रोग के उपचार के लिए यूरोप में स्वीकृत औषधीय त्वचा पैच नेउप्रो को जुलाई 2008 के एक अध्ययन में आरएलएस के लक्षणों से राहत देने में मदद करने के लिए दिखाया गया था। न्यूप्रो में डोपामाइन एगोनिस्ट रोटिगोटीन होता है और इसे मध्यम से चरम पीड़ितों के लिए 24 घंटे के समर्थन की पेशकश के लिए दिन में एक बार लागू करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हालाँकि, प्रारंभिक अवस्था में पार्किंसंस रोग के लक्षणों के उपचार के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में रोटिगोटीन पैच पहले से उपलब्ध था, लेकिन इसकी वितरण प्रणाली की समस्याओं के कारण अप्रैल 2008 में इसे बाजार से हटा दिया गया था। निर्माता ने अमेरिकी बाजार में पैच को वापस लाने के लिए 2009 में एफडीए के साथ कार्यवाही शुरू करने की योजना बनाई।

एक और नई दवा, जिसे सोलज़ीरा कहा जाता है, ने भी आरएलएस के उपचार में वादा दिखाया है। पिछले डोपामाइन एगोनिस्ट आरएलएस दवाओं के विपरीत, सोल्जीरा का सक्रिय घटक गैबापेंटिन है - एंटीकॉन्वेलसेंट दवा जो वर्तमान में मिर्गी के इलाज के लिए अनुमोदित है और आमतौर पर गर्म चमक से राहत देने के लिए निर्धारित ऑफ-लेबल भी है। (यह आमतौर पर माइग्रेन और पुराने दर्द का इलाज करने के लिए भी उपयोग किया जाता है।) नैदानिक ​​परीक्षणों ने 12 सप्ताह के दौरान आरएलएस के लक्षणों को कम करने में सुरक्षा और प्रभावशीलता दिखाई है, और एफडीए ने हाल ही में सोल्जीरा के निर्माता को ड्रग स्वीकृति के लिए अपने आवेदन को पुनर्गठित करने और फिर से शुरू करने के लिए कहा है। <। / p>

अब के लिए: पर्चे डोपामाइन-एगोनिस्ट रीक्विप मई 2008 में जेनेरिक रोपिनीरोल के रूप में उपलब्ध हो गए, जिससे आरएलएस पीड़ित को कम खर्चीला इलाज का विकल्प मिल गया। रेस्टलेस लेग सिंड्रोम के लिए अनुमोदित अन्य प्रमुख दवा, मिरेपेक्स अभी भी केवल एक ब्रांड नाम के रूप में उपलब्ध है। दवा-मुक्त उपचार के विकल्पों के बारे में पढ़ें।

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अनिद्रा के लिए
पाइपलाइन में: उच्च खुराक में, दवा doxepin का उपयोग अवसाद और चिंता का इलाज करने के लिए किया जाता है - लेकिन 3 से 6 मिलीग्राम तक छोटी मात्रा में, इसे अनिद्रा रोग में मदद करने के लिए भी दिखाया गया है। दवा की शामक क्षमताओं ने नैदानिक ​​परीक्षण में शामिल लोगों की कुल नींद के समय में सुधार किया। 28 फरवरी, 2009 को प्रस्तावित ट्रेडमार्क नाम सिलीनर से एफडीए की समीक्षा प्राप्त होने की उम्मीद है।

अब के लिए: 'बहुत सारे नैदानिक ​​अध्ययन दिखा रहे हैं जो संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी करते हैं। क्रोनिक अनिद्रा वाले लोगों के लिए लंबे समय में बेहतर है, 'डॉ। शिवाज कहते हैं। 'लेकिन सीबीटी चिकित्सकों को ढूंढना मुश्किल हो सकता है, वे हमेशा बीमा द्वारा कवर नहीं होते हैं, और काम शुरू होने से पहले कम से कम चार से आठ सत्र लगते हैं। उन रोगियों के लिए सीबीटी की कोशिश करने को तैयार हैं, कभी-कभी उन्हें अल्पकालिक दवा की भी आवश्यकता होती है। '

स्लीप एपनिया के लिए
इन (न-बहुत-पास) पाइपलाइन: स्लीप एपनिया की गंभीरता शरीर में ओमेगा -3 फैटी एसिड के स्तर से संबंधित हो सकती है, 2008 के एक अध्ययन में यूनिवर्सिटी ऑफ मिसौरी के कैनसस सिटी के शोधकर्ताओं ने बताया। 350 टेस्ट विषयों में से, जो कि शरीर के निम्न स्तर के साथ डोकोसाहेक्सैनीक एसिड (डीएचए), ओमेगा -3 फैटी एसिड का एक प्रकार है, में एपनिया के अधिक गंभीर मामले थे। यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि गंभीर एपनिया डीएचए के स्तर को कम करता है, या क्या कम डीएचए एपनिया को बिगड़ता है। अधिक अध्ययन निश्चित रूप से आवश्यक हैं, लेकिन यदि यह लिंक स्थापित है, तो एक डीएचए-व्युत्पन्न दवा उपचार एक संभावना है।

डॉ। शाइव्स को उम्मीद है कि ड्रग थेरेपी मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटर को लक्षित करती है जो स्लीप एपनिया के रोगियों के लिए वादा कर सकती है। डॉ। शिवाज ने निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव उपकरण का जिक्र करते हुए कहा, "अगर आपने मुझसे कुछ साल पहले पूछा कि क्या हमें कभी सीपीएपी मशीन के अलावा कोई और इलाज होगा, तो मैंने कहा था कि नहीं।" 'लेकिन यह सब न्यूरोट्रांसमीटर वापस चला जाता है।' वही रसायन जो नींद-जागने के चक्र को नियंत्रित करते हैं, आपके गले में मांसपेशियों के स्वर और कठोरता को भी नियंत्रित कर सकते हैं जो वायुमार्ग को खुला रखते हैं, वह बताती हैं। यदि शोधकर्ता गले की मांसपेशियों को टोंड रखने के लिए उन न्यूरोट्रांसमीटर को सक्रिय करने के लिए एक गोली विकसित कर सकते हैं, तो सिद्धांत रूप में, वायुमार्ग के ऊतकों में गिरावट नहीं होगी और स्लीप एपनिया को कम किया जा सकता है या यहां तक ​​कि बचा जा सकता है।