ट्रांसजेंडर सर्जरी: डॉक्टर्स के अनुसार सब कुछ जो आपको जानना जरूरी है

ट्रांसजेंडर सर्जरी नामों के एक नक्षत्र से होती है। लोग इसे लिंग पुनर्मूल्यांकन, प्राप्ति, या पुष्टिकरण सर्जरी कहते हैं; मर्दानाकरण या महिलाकरण सर्जरी; पुरुष से महिला या महिला से पुरुष सर्जरी; या यहां तक ​​कि सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी। तेजी से, जैसे कि दवा लिंग-बाइनरी बॉक्स से बाहर निकलती है, अधिक समावेशी और सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त विवरणक, जैसे कि "लिंग-प्रतिज्ञान सर्जरी" और "लिंग-पुष्टि देखभाल", पर पकड़ रही है।

[p> सर्जरी हो रही है। एक या अधिक यौन विशेषताओं को बदलना- स्तन / छाती, जननांग, या चेहरे की विशेषताएं, उदाहरण के लिए- एक अत्यधिक व्यक्तिगत निर्णय है। लेकिन यह कहने के लिए कि यह एक "विकल्प" निशान याद करता है, बोस्टन में फेनवे हेल्थ में ट्रांस हेल्थ प्रोग्राम मैनेजर, स्टीफ डे नोर्मंड (वे / उन्हें) बताते हैं। यह अस्तित्व की बात है; यह "क्या मैं वह व्यक्ति हो सकता हूं जिसे मैं जानता हूं कि मैं हूं?" वे स्वास्थ्य को बताते हैं।

क्या आप किसी ऐसे व्यक्ति का समर्थन कर रहे हैं जो संक्रमण कर रहा है, या आप अपनी भावना के साथ अपने शरीर को संरेखित करने के लिए अपनी यात्रा पर हैं, यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या मर्दाना, स्त्री, और लिंग-अशक्त है संभावित जोखिम और जटिलताओं सहित सर्जरी में शामिल हो सकते हैं। हमने देखभाल के इस विस्तार की श्रेणी के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए सर्जन और ट्रांस हेल्थ प्रोफेशनल्स से बात की।

"मैं हमेशा मरीजों को बताता हूं कि अगर आपको शरीर के किसी अंग के बारे में डिस्फोरिया नहीं है, तो नहीं है सर्जरी, “क्रिस्टोफर मैकक्लब, एमडी, ओहियो के कोलंबस में ओहियो के साथ एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्वास्थ्य को बताते हैं। डिस्फ़ोरिया उस संकट को संदर्भित करता है जो ट्रांस लोगों को तब अनुभव हो सकता है जब उनकी लिंग पहचान जन्म के समय उनके लिंग से मेल खाती है। वर्ल्ड प्रोफेशनल एसोसिएशन फॉर ट्रांसजेंडर हेल्थ (WPATH) के अनुसार, डिस्फ़ोरिया के इलाज के लिए कुछ मामलों में सर्जरी आवश्यक रूप से आवश्यक हो सकती है, जो ट्रांससेक्सुअल, ट्रांसजेंडर और लिंग गैर-अनुरूपता वाले लोगों की देखभाल के लिए साक्ष्य-आधारित मानकों को प्रकाशित करती है।

हार्मोन थेरेपी लिंग डिस्फोरिया के इलाज के लिए एक और विकल्प है, और यह एक स्टैंड-अलोन थेरेपी के रूप में या अन्य उपचारों के साथ संयोजन में सहायक हो सकता है। अधिकांश सर्जरी से पहले हार्मोन थेरेपी की भी सिफारिश की जाती है; वे ऐसे कई शारीरिक परिवर्तनों को प्रेरित करते हैं जो शरीर को मर्दाना या स्त्रीलिंग करते हैं।

मनोचिकित्सा भी है। लोगों को WPATH के अनुसार, अपने डिस्फोरिया के नकारात्मक मानसिक स्वास्थ्य प्रभावों के माध्यम से काम करने में मदद मिल सकती है। आमतौर पर, लिंग-अनुरूप सर्जरी की मांग करने वाले लोगों को एक रेफरल प्राप्त करने के लिए एक योग्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

कुछ लोग पा सकते हैं कि उनके पसंदीदा लिंग में रहने की जरूरत है, जो उनके डिस्फोरिया को कम करने के लिए आवश्यक है, WPATH । पूरे एक साल पहले ऐसा करना कई सर्जरी के लिए एक शर्त है।

जब ये दिशा-निर्देश हैं, तो हर व्यक्ति का उपचार व्यक्तिगत है, इसलिए "एक रैखिक पथ नहीं है", जूली थॉम्पसन, एक चिकित्सक सहायक और चिकित्सा निदेशक बोस्टन के फेनवे हेल्थ में ट्रांस हेल्थ के बारे में, स्वास्थ्य को बताता है।

अक्सर मस्क्यूलाइजिंग की प्रक्रिया में स्तन ऊतक को हटाने के लिए "शीर्ष सर्जरी" शामिल है। डॉ। मैक्लुंग कहते हैं, "मुझे लगता है कि सामान्य तौर पर बहुत सारे ट्रांस पुरुष सिर्फ शीर्ष सर्जरी करवाएंगे और वहाँ रुकेंगे।" अन्य लोग श्रोणि क्षेत्र के पुनर्निर्माण के लिए "नीचे की सर्जरी" का विकल्प चुनते हैं।

हार्मोन थेरेपी, जो अधिकांश सर्जरी से पहले आवश्यक होती है, उपस्थिति में स्पष्ट परिवर्तन पैदा करती है। "वे बाल उगाना शुरू करते हैं, उनकी आवाज गहरी हो जाती है, उन्हें अधिक मांसपेशियों का भार मिलता है," सैन फ्रांसिस्को में सेंट फ्रांसिस मेमोरियल हॉस्पिटल में जेंडर इंस्टीट्यूट के मेडिकल डायरेक्टर और मोजैक केयर इंक के निदेशक हेइडी विटनबर्ग, जो लिंग से संबंधित है जननांग, मूत्र और श्रोणि सर्जरी, स्वास्थ्य को बताता है।

कुछ ट्रांस पुरुष मेटोइडियोप्लास्टी करने के लिए चुनाव करते हैं - जिसे मेटा भी कहा जाता है - जिसमें क्लिटरिस को लंबा करना, मूत्रमार्ग का विस्तार करना (ट्यूब जिसके माध्यम से मूत्र गुजरता है) शामिल है, और एक अंडकोश बनाना। कुछ मरीज़ एक साधारण रिलीज़ (या साधारण मेटा) नामक भिन्नता का अनुरोध कर सकते हैं "डॉ। मैकक्लिंग को देखने के लिए क्लिटोरिस को बाहर निकालने और कुछ भी नहीं करने के लिए"।

अन्य ट्रांस पुरुष उन्हें फ़ालिसप्लास्टी देने का विकल्प देते हैं। संवेदना के साथ संरचना। पहला और सबसे चुनौतीपूर्ण कदम शरीर के दूसरे भाग से ऊतक का कटाई करना है, अक्सर अग्र भाग और पीठ के साथ-साथ, धमनी और शिरा या दो के साथ, प्लास्टिक के विभाजन में सहायक प्रोफेसर, निकोलस किम, एमडी, मिनियापोलिस में मिनेसोटा मेडिकल स्कूल के विश्वविद्यालय में सर्जरी विभाग में पुनर्निर्माण सर्जरी, स्वास्थ्य को बताता है। उसके बाद उन संरचनाओं को बहुत ही बारीक सूत का उपयोग करके एक ऑपरेटिव माइक्रोस्कोप के तहत फिर से जोड़ दिया जाता है- "हमारे बालों की तुलना में पतले"। वह अकेले सर्जरी में 6 से 8 घंटे लगा सकता है।

एक अलग ऑपरेशन में, मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण कहा जाता है, सर्जन मूत्र प्रणाली को नई संरचना से जोड़ते हैं ताकि मूत्र इसके माध्यम से गुजर सके, डॉ किम कहते हैं। फालोप्लास्टी के बाद मूत्र संबंधी जटिलताओं के कारण, जैसे मूत्र-नलिकाएं या सख्ती, कुछ लोग उस चरण को छोड़ना पसंद करते हैं, खासकर अगर खड़े होने के दौरान लिंग के माध्यम से पेशाब करना प्राथमिकता नहीं है, तो वे बताते हैं। जो रोगी मर्मज्ञ सेक्स करना चाहते हैं, उनके पास प्रोस्थेसिस इम्प्लांट सर्जरी भी होनी चाहिए।

जैसा कि गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के लिए, यह निर्भर करता है। डॉ। विटेनबर्ग कहते हैं, मरीजों को उनके डिस्फ़ोरिया को संबोधित करने के लिए एक हिस्टेरेक्टोमी हो सकती है, और यह आवश्यक हो सकता है अगर उनके लिंग-पुष्टि की सर्जरी में योनि को हटाना शामिल हो।

चूंकि हार्मोन थेरेपी से स्तन ऊतक विकास हो सकता है, ट्रांसजेंडर। महिलाएं सर्जिकल स्तन वृद्धि का फैसला कर सकती हैं या नहीं कर सकती हैं।

नीचे की सर्जरी के लिए, विभिन्न प्रकार की स्त्रीलिंग प्रक्रियाएँ हैं जिनमें से चयन करना है। "आप अकेले एक ऑर्केक्टॉमी कर सकते हैं, जो सिर्फ अंडकोष को हटा रहा है," डॉ। मैकक्लब कहते हैं। "आप एक ऑर्केक्टॉमी और अंडकोश की थैली कर सकते हैं," वे कहते हैं, अन्य विकल्पों में वुलोप्लास्टी (योनि के बिना बाहरी जननांग बनाने के लिए) या एक पूर्ण योनिशोप्लास्टी (एक योनी और योनि नहर का निर्माण) शामिल है।

डॉ। विटेनबर्ग ने नोट किया कि मरीज छह से 12 महीने तक इलेक्ट्रोलिसिस या लेजर हेयर रिमूवल से पहले सर्जरी करवा सकते हैं, जो कि त्वचा से प्यूबिक हेयर को हटाने के लिए किया जाता है, जो कि वेजाइनल लाइनिंग के लिए इस्तेमाल किया जाएगा।

सर्जन के पास वेजाइनल कैनाल बनाने की अलग-अलग तकनीकें होती हैं। । डॉ। किम बताते हैं कि एक आम एक penile उलटा है, जहां मर्दाना संरचनाएं खाली हो जाती हैं और एक निर्मित गुहा में उलट जाती हैं। डॉ। विटेनबर्ग कहते हैं कि वैजिनोप्लास्टी एक या दो चरणों में की जा सकती है, और शुरुआती रिकवरी तीन महीने है - लेकिन जब तक मरीजों को परिणाम नहीं दिखते तब तक पूरा एक साल रहेगा।

घाव भरने में कठिनाई एक आम शिकायत है। डॉ। किम का कहना है कि योनि गुहा की गहराई और चौड़ाई को बनाए रखने के लिए वैजिनोप्लास्टी के मरीजों को डायलेटर का इस्तेमाल करना चाहिए। "तो आपके पास दो प्रतिस्पर्धी लक्ष्य हैं," वे कहते हैं, एक घाव को भरने की कोशिश कर रहा है और दूसरा योनि गुहा को "जितना संभव हो उतना गहरा और विस्तृत रखने की कोशिश कर रहा है," वह कहते हैं। यदि घाव संक्रमित हो जाते हैं, तो संक्रमण को साफ करने के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक या यहां तक ​​कि एक अन्य ऑपरेशन हो सकता है।

महिलाओं की जननांगों को चाहने वाले रोगियों की प्रतिक्रिया में बढ़ती संख्या में कम से कम योनिजनोप्लास्टी की जा रही है, लेकिन जोखिम संबंधी जटिलताओं के लिए तैयार हैं। पतला करने की परेशानी। डॉ। किम

कहते हैं, "हाल ही में, हमें पता चला है कि एक रोगी के दृष्टिकोण से योनी की बाहरी उपस्थिति योनि गुहा की तरह ही महत्वपूर्ण है।" nullification, जिसका अर्थ है सभी यौन अंगों को हटाना। डॉ। विटेनबर्ग कहते हैं कि जन्म के बाद पेशाब के लिए बाहरी जननांग को हटा दिया जाता है, जिससे पेशाब पास हो जाता है। इसे शिश्न परिरक्षण योनोप्लास्टी, या "फाल्गिना" कहा जाता है, क्योंकि उसके रोगियों में से एक ने इसे गढ़ा था। अक्सर, जिसमें पूरी गहराई के साथ योनि बनाने के लिए पेट के अस्तर से त्वचा लेना शामिल होता है।

वैकल्पिक रूप से, जन्म के समय एक रोगी को सौंपी गई महिला फेलोप्लास्टी से गुजर सकती है और योनि के उद्घाटन को बनाए रख सकती है।

सभी में, पूरी संक्रमण प्रक्रिया - अपने पसंदीदा लिंग के रूप में रहना, मानसिक स्वास्थ्य रेफरल प्राप्त करना, बीमा अनुमोदन प्राप्त करना, हार्मोन लेना, बालों को हटाने के माध्यम से जाना और विभिन्न सर्जरी होने में - सालों लग सकते हैं, डॉक्टरों का कहना है। जब तक वे अंततः एक सर्जिकल परामर्श करते हैं, तब तक मरीज डॉ। वटनबर्ग

का कहना है कि जितनी जल्दी हो सके सर्जरी करने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, फिर भी अत्यंत सावधानी के साथ आगे बढ़ना महत्वपूर्ण है। डॉ। मैकलुंग की इच्छा है कि मरीजों को संभावित जोखिमों का बेहतर अंदाजा हो। वेगनोप्लास्टी, फालोप्लास्टी और अन्य प्रक्रियाओं से संबंधित जटिलता दर 25% तक हो सकती है, वह कहते हैं। "मैं हमेशा अपने मरीजों को बताता हूं,, देखिए, मैं भी आपको यही चाहता हूं: मैं जननांगों का एक कॉस्मैटिक और कार्यात्मक रूप से परिपूर्ण सेट चाहता हूं जो आपको खुश करने वाला है," वे कहते हैं। लेकिन प्रक्रियाओं को सबसे सुरक्षित तरीके से किया जाना चाहिए ताकि जटिलताओं से बचा जा सके।