माध्यमिक-प्रगतिशील एकाधिक स्केलेरोसिस को समझना

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SPMS है?

माध्यमिक-प्रगतिशील एकाधिक काठिन्य (SPMS) बहु का एक रूप है काठिन्य। एमएस (आरआरएमएस) को पुनः जारी करने-छोड़ने के बाद इसे अगला चरण माना जाता है।

SPMS के साथ, अब कोई संकेत नहीं हैं इसका मतलब है कि इलाज के बावजूद हालत बिगड़ रही है। हालांकि, हमलों को कम करने और विकलांगता की प्रगति को धीमा करने में मदद के लिए उपचार की सिफारिश की जाती है।

यह चरण आम है। वास्तव में, एमएस के साथ अधिकांश लोग कुछ बिंदु पर एसपीएमएस विकसित करेंगे यदि एक प्रभावी रोग-संशोधित चिकित्सा (डीएमटी) पर नहीं। एसपीएमएस के संकेतों को जानने से आपको इसका जल्द पता लगाने में मदद मिल सकती है। आपका उपचार जितनी जल्दी शुरू होगा, उतना ही बेहतर होगा कि आपका डॉक्टर नए लक्षणों को कम करने और आपकी समस्या को कम करने में आपकी मदद कर सकेगा।

एमएस को कैसे रीमैपिंग-रीमिटिंग करना SPMS

MS एक पुरानी बीमारी है। ऑटोइम्यून बीमारी जो विभिन्न रूपों में आती है और लोगों को अलग तरह से प्रभावित करती है। जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन के अनुसार, एमएस के साथ लगभग 90 प्रतिशत का आरआरएमएस के साथ शुरू में निदान किया जाता है।

आरआरएमएस चरण में, पहले ध्यान देने योग्य लक्षणों में शामिल हैं:

• स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी
• असंयम (मूत्राशय नियंत्रण समस्याओं)
• > दृष्टि में परिवर्तन
• चलने में कठिनाई
• अत्यधिक थकान

RRMS लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं। कुछ लोगों को कई हफ्तों या महीनों तक कोई लक्षण नहीं हो सकता है, एक घटना जिसे विमुद्रीकरण कहा जाता है। एमएस के लक्षण वापस आ सकते हैं, हालांकि, इसे भड़कना कहा जाता है। लोग नए लक्षण भी विकसित कर सकते हैं। इसे एक हमला या रिलेसैप कहा जाता है।

एक रिलैप्स आमतौर पर कई दिनों से कई हफ्तों तक रहता है। लक्षण धीरे-धीरे शुरू में खराब हो सकते हैं और फिर उपचार के बिना या आईवी स्टेरॉयड के साथ जल्द ही समय के साथ धीरे-धीरे सुधार हो सकता है। आरआरएमएस अप्रत्याशित है।

कुछ बिंदु पर, आरआरएमएस वाले कई लोगों के पास अब छूट या अचानक रिलैप्स की अवधि नहीं है। इसके बजाय, उनके एमएस लक्षण बिना किसी ब्रेक के जारी रहते हैं और बिगड़ते हैं।

लगातार बिगड़ते हुए लक्षण बताते हैं कि आरआरएमएस एसपीएमएस में प्रगति कर चुका है। यह आमतौर पर पहले एमएस लक्षणों के 10 से 15 साल बाद होता है। हालांकि, एसपीएमएस में देरी हो सकती है या संभवतः इसे रोका भी जा सकता है यदि रोग की शुरुआत में प्रभावी एमएस डीएमटी पर शुरू किया गया है।

एमएस के सभी रूपों में समान लक्षण मौजूद हैं। लेकिन SPMS लक्षण प्रगतिशील हैं और समय के साथ इसमें सुधार नहीं होता है।

आरआरएमएस के शुरुआती चरणों के दौरान, लक्षण ध्यान देने योग्य होते हैं, लेकिन वे रोजमर्रा की गतिविधियों में हस्तक्षेप करने के लिए आवश्यक रूप से गंभीर नहीं होते हैं। एक बार जब एमएस माध्यमिक-प्रगतिशील चरण में आगे बढ़ता है, तो लक्षण अधिक चुनौतीपूर्ण हो जाते हैं।

SPMS का निदान करना

SPMS न्यूरोनल हानि और शोष के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यदि आप अपने लक्षणों को बिना किसी छूट या ध्यान देने योग्य रिलैप्स के खराब होते हुए देखते हैं, तो एमआरआई स्कैन निदान में सहायता कर सकता है।

एमआरआई स्कैन कोशिका मृत्यु और मस्तिष्क शोष के स्तर को दिखा सकता है। एक एमआरआई एक हमले के दौरान वृद्धि हुई विपरीत दिखाएगा क्योंकि एक हमले के दौरान केशिकाओं के रिसाव से एमआरआई स्कैन में उपयोग किए जाने वाले गैडोलीनियम डाई का एक बड़ा उठाव होता है।

SPMS का इलाज

SPMS को रिलेपेस की अनुपस्थिति से चिह्नित किया गया है, लेकिन लक्षणों का हमला होना संभव है, जिसे भड़कना भी कहा जाता है। भड़कना आमतौर पर गर्मी में और तनाव के समय में बदतर होता है।

वर्तमान में, 14 डीएमटी का उपयोग एमएस के रीमैपिंग रूपों के लिए किया जाता है, जिसमें एसपीएमएस भी शामिल है जो कि रिलेपेस होता है। यदि आप आरआरएमएस का इलाज करने के लिए इन दवाओं में से एक ले रहे थे, तो आपका डॉक्टर आपको इस पर तब तक कर सकता है जब तक कि यह रोग गतिविधि को नियंत्रित करना बंद न कर दे।

उपचार के अन्य प्रकार लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• भौतिक चिकित्सा
• व्यावसायिक चिकित्सा
• नियमित मध्यम व्यायाम
• संज्ञानात्मक पुनर्वास

क्लिनिकल परीक्षण

SPMS के लिए उपचार में सुधार के लिए स्वयंसेवकों पर नैदानिक ​​परीक्षण नई प्रकार की दवा और चिकित्सा का परीक्षण करते हैं। यह प्रक्रिया शोधकर्ताओं को इस बात का स्पष्ट बोध कराती है कि प्रभावी और सुरक्षित क्या है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में स्वयंसेवक नए उपचार प्राप्त करने वाले पहले लोगों में हो सकते हैं, लेकिन कुछ जोखिम इसमें शामिल हैं। उपचार SPMS के साथ मदद नहीं कर सकता है, और कुछ मामलों में, वे गंभीर दुष्प्रभाव के साथ आ सकते हैं।

महत्वपूर्ण रूप से, स्वयंसेवकों को सुरक्षित रखने के लिए सावधानी बरती जानी चाहिए, साथ ही साथ उनकी व्यक्तिगत जानकारी की रक्षा करना चाहिए।

नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रतिभागियों को आमतौर पर कुछ दिशानिर्देशों को पूरा करने की आवश्यकता होती है। जब निर्णय लेना है कि क्या भाग लेना है, तो यह सवाल पूछना महत्वपूर्ण है कि परीक्षण कितने समय तक चलेगा, संभावित दुष्प्रभाव क्या शामिल हो सकते हैं, और शोधकर्ताओं को क्यों लगता है कि यह मदद करेगा।

नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसाइटी वेबसाइट संयुक्त राज्य अमेरिका में नैदानिक ​​परीक्षणों को सूचीबद्ध करता है, हालांकि COVID-19 महामारी ने नियोजित अध्ययन में देरी की हो सकती है।

वर्तमान में भर्ती के रूप में सूचीबद्ध नैदानिक ​​परीक्षणों में सिमवास्टेटिन के लिए एक शामिल है, जो एसपीएमएस की प्रगति को धीमा कर सकता है, साथ ही यह भी शोध कर सकता है कि क्या विभिन्न प्रकार की चिकित्सा एमएस के साथ लोगों को दर्द का प्रबंधन करने में मदद कर सकती है।

एक और परीक्षण उद्देश्य यह जांचने के लिए कि क्या लिपोइक एसिड प्रगतिशील एमएस रहने वाले लोगों की मदद कर सकता है और मस्तिष्क की रक्षा कर सकता है।

और न्यूरोऑन कोशिकाओं के इस वर्ष के अंत में एक नैदानिक ​​परीक्षण समाप्त करने के लिए निर्धारित है। इसका लक्ष्य प्रगतिशील एमएस वाले लोगों में स्टेम सेल उपचार की सुरक्षा और प्रभावकारिता का परीक्षण करना है।

प्रगति

प्रगति समय के साथ खराब होने वाले लक्षणों को संदर्भित करती है। कुछ बिंदुओं पर, SPMS को "बिना प्रगति के" के रूप में वर्णित किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि यह बिगड़ती बिगड़ती प्रतीत होती है।

प्रगति SPMS वाले लोगों में काफी भिन्न होती है। समय में, कुछ को व्हीलचेयर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन बहुत से लोग चलने में सक्षम रहते हैं, संभवतः एक बेंत या वॉकर का उपयोग करने में।

संशोधक

संशोधक ऐसे शब्द हैं जो यह संकेत देते हैं कि कोई SPMS है या नहीं। सक्रिय या निष्क्रिय। यह संभव उपचार के बारे में आपके डॉक्टर के साथ बातचीत को सूचित करने में मदद करता है और आप आगे बढ़ने की उम्मीद कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, SPMS के सक्रिय होने की स्थिति में, आप उपचार के नए विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं। इसके विपरीत, अनुपस्थित गतिविधि के साथ, आप और आपके डॉक्टर पुनर्वास के उपयोग के बारे में चर्चा कर सकते हैं और संभवतः आपके लक्षणों को प्रबंधित करने के तरीकों से डीएमटी का जोखिम कम होता है।

जीवन प्रत्याशा

औसत जीवन प्रत्याशा एमएस के साथ लोगों के लिए सामान्य जनसंख्या की तुलना में लगभग 7 साल कम हो जाता है। यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि क्यों

एमएस के गंभीर मामलों के अलावा, जो दुर्लभ हैं, मुख्य कारण अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं जो आम तौर पर लोगों को प्रभावित करती हैं, जैसे कैंसर और हृदय और फेफड़ों की बीमारी।

महत्वपूर्ण रूप से, हाल के दशकों में MS वाले लोगों के लिए जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हुई है।

SPMS के लिए आउटलुक

लक्षणों को प्रबंधित करने और विकलांगता के बिगड़ने को कम करने के लिए MS का इलाज करना महत्वपूर्ण है। आरआरएमएस का जल्दी पता लगाने और उपचार करने से एसपीएमएस की शुरुआत को रोका जा सकता है, लेकिन अभी भी कोई इलाज नहीं है।

हालाँकि यह बीमारी आगे बढ़ेगी, लेकिन SPMS का जल्द से जल्द इलाज करना महत्वपूर्ण है। कोई इलाज नहीं है, लेकिन एमएस घातक नहीं है, और चिकित्सा उपचार जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकते हैं। यदि आपके पास RRMS है और बिगड़ते लक्षणों को नोटिस कर रहा है, तो यह आपके डॉक्टर से बात करने का समय है।

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