2021 में वर्मोंट मेडिकेयर प्लान

• चिकित्सा अवलोकन
• उपलब्ध योजनाएँ
• पात्रता
• नामांकन समय
• नामांकन के लिए युक्तियाँ
• संसाधन
• अगले चरण

यदि आप वरमोंट में रहते हैं और मेडिकेयर में दाखिला लेने के योग्य हैं, या यदि आप जल्द ही योग्य हो जाएंगे, तो आपकी कवरेज को पूरी तरह से समझने में समय लगेगा विकल्प आपकी आवश्यकताओं के लिए सर्वोत्तम कवरेज लेने में आपकी सहायता कर सकते हैं।

65 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों और कुछ विकलांग लोगों के लिए मेडिकेयर एक सरकार द्वारा प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा योजना है। मेडिकेयर के ऐसे घटक हैं जो आप सरकार से सीधे प्राप्त कर सकते हैं और उस कवरेज को जोड़ने या बदलने के लिए निजी बीमा कंपनियों से खरीद सकते हैं।

मेडिकेयर और अपने कवरेज विकल्पों के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें।

मेडिकेयर क्या है?

मेडिकेयर विभिन्न भागों से बना है। पार्ट्स ए और बी ऐसे हिस्से हैं जिन्हें आप सरकार से प्राप्त कर सकते हैं। साथ में, वे बनाते हैं जिसे मूल चिकित्सा के रूप में जाना जाता है:

• भाग A अस्पताल का बीमा है। यह आपको अस्पताल में मिलने वाली इन-पेशेंट देखभाल की लागतों का भुगतान करने में मदद करता है, धर्मशाला देखभाल, एक कुशल नर्सिंग सुविधा में सीमित देखभाल और कुछ सीमित घरेलू स्वास्थ्य सेवाएं।
• पार्ट बी आउट पेशेंट स्वास्थ्य देखभाल के लिए भुगतान करने में मदद करता है, जैसे कि निवारक देखभाल सहित किसी डॉक्टर के कार्यालय में जाने पर आपको मिलने वाली सेवाएँ और आपूर्ति।

यदि आपने या आपके पति ने कम से कम 10 वर्षों तक काम किया, तो आपको संभवतः भुगतान करने की आवश्यकता नहीं होगी। भाग ए के लिए प्रीमियम यह इसलिए है क्योंकि आप शायद पहले से ही पेरोल कर के माध्यम से इसके लिए भुगतान करते हैं। भाग बी के लिए आप जो प्रीमियम देते हैं, वह आपकी आय जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

मूल मेडिकेयर बहुत भुगतान करता है, लेकिन कवरेज में अंतराल हैं। जब आप अस्पताल जाते हैं या डॉक्टर को देखते हैं, तब भी आपको जेब खर्च का भुगतान करना पड़ता है। और दंत, दृष्टि, दीर्घकालिक देखभाल, या दवाओं के सेवन जैसी चीजों के लिए बिल्कुल भी कोई कवरेज नहीं है। यदि आपको अतिरिक्त कवरेज की आवश्यकता है, तो आप निजी बीमा कंपनियों से योजनाएं खरीद सकते हैं जो आपके कवरेज को काफी हद तक बढ़ा सकती हैं।

चिकित्सा अनुपूरक योजनाएं ऐसी योजनाएं हैं जो आप कवरेज में अंतराल को कवर करने में मदद करने के लिए खरीद सकते हैं। इन्हें कभी-कभी मेडिगैप योजना भी कहा जाता है। वे कॉप्स और सिक्के की लागत को कम करने में मदद कर सकते हैं, और दंत, दृष्टि, या दीर्घकालिक देखभाल सेवाओं के लिए कवरेज की पेशकश भी कर सकते हैं।

पार्ट डी योजनाएं विशेष रूप से प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की लागत का भुगतान करने में मदद करती हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना सरकार से भागों ए और बी प्राप्त करने का एक "ऑल-इन-वन" विकल्प प्रदान करती है, और निजी बीमाकर्ताओं के माध्यम से पूरक कवरेज।

मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं मूल मेडिकेयर के लिए पूर्ण प्रतिस्थापन हैं। संघीय कानून की आवश्यकता है कि वे मूल मेडिकेयर के समान सभी सेवाओं को कवर करें। उनके पास पूरक कवरेज भी है, जैसे कि आप विभिन्न योजनाओं में निर्मित पूरक और भाग डी योजनाओं से क्या प्राप्त कर सकते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान अक्सर स्वास्थ्य और वेलनेस कार्यक्रमों और सदस्य छूट जैसे अतिरिक्त प्रदान करते हैं।

कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं वरमोंट में उपलब्ध हैं?

यदि कोई मेडिकेयर एडवांटेज प्लान ऐसा लगता है कि यह आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है, तो निम्नलिखित प्राइवेट इंश्योरेंस कंपनियां वर्मोंट में ये प्लान पेश करती हैं:

• MVP हेल्थ केयर
• UnitedHealthcare
• वरमोंट ब्लू एडवांटेज
• वेलकेयर

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की पेशकश काउंटी से भिन्न होती है, इसलिए आप जहां रहते हैं, वहां योजनाओं की खोज करते समय अपना विशिष्ट ज़िप कोड दर्ज करें।

वर्मोंट में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?

क्या आप नामांकन के लिए पात्र हैं? आप हैं:

• 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के
• 65 वर्ष से कम आयु के हैं और उनकी योग्यता विकलांगता है
• किसी भी उम्र और अंत चरण गुर्दे की बीमारी है (ESRD) ) या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)

मैं मेडिकेयर वर्मोंट योजनाओं में कब दाखिला ले सकता हूं?

यदि आपकी मेडिकेयर पात्रता उम्र पर निर्भर है, तो आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि 3 से शुरू होती है 65 साल की उम्र से पहले और 3 महीने बाद भी जारी रहता है। इस अवधि के दौरान, आम तौर पर कम से कम भाग ए में दाखिला लेना समझ में आता है।

यदि आप या आपके पति या पत्नी नियोक्ता प्रायोजित स्वास्थ्य कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करना जारी रखते हैं, तो आप उस कवरेज को रखना चुन सकते हैं और भाग में नामांकन नहीं कर सकते। बी या किसी भी चिकित्सा पूरक कवरेज अभी तक। यदि ऐसा है, तो आप बाद में एक विशेष नामांकन अवधि के लिए योग्य होंगे।

हर साल एक खुली नामांकन अवधि होती है, जिस दौरान आप पहली बार नामांकन कर सकते हैं या योजनाओं को स्विच कर सकते हैं। मूल मेडिकेयर के लिए वार्षिक नामांकन की अवधि 7 अक्टूबर से 1 अक्टूबर है, और मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए खुले नामांकन की अवधि 31 मार्च से 1 जनवरी तक है।

वरमोंट में मेडिकेयर में दाखिला लेने के टिप्स

जब वरमोंट में मेडिकेयर योजनाओं में नामांकन करने की बात आती है, तो आप बहुत से समान कारकों पर ध्यान देना चाहेंगे, जो आप किसी भी स्वास्थ्य योजना में नामांकन करते समय पूछेंगे:

• क्या है लागत संरचना? प्रीमियम कितने हैं? और जब आप एक डॉक्टर को देखते हैं या एक नुस्खा भरते हैं तो आपकी लागत का हिस्सा क्या होता है?
  • यह किस प्रकार की योजना है? मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को मूल मेडिकेयर के समान सभी लाभों को कवर करने की आवश्यकता है, लेकिन योजना के डिजाइन में लचीलापन है। कुछ योजनाएँ स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) की योजनाएँ हो सकती हैं जिनके लिए आपको एक प्राथमिक देखभाल प्रदाता का चयन करना होगा और विशेष देखभाल के लिए रेफरल प्राप्त करना होगा। अन्य पसंदीदा प्रदाता संगठन (PPO) योजनाएं हो सकती हैं जो आपको एक रेफरल के बिना नेटवर्क विशेषज्ञों तक पहुंच प्रदान करती हैं।
• क्या प्रदाता नेटवर्क आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप है? क्या इसमें आपके लिए सुविधाजनक डॉक्टर और अस्पताल शामिल हैं? उन देखभाल प्रदाताओं के बारे में जो आपके पहले से संबंध हैं और देखभाल के लिए देख सकते हैं?

• यह किस प्रकार की योजना है? मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को मूल मेडिकेयर के समान सभी लाभों को कवर करने की आवश्यकता है, लेकिन योजना के डिजाइन में लचीलापन है। कुछ योजनाएँ स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) की योजनाएँ हो सकती हैं जिनके लिए आपको एक प्राथमिक देखभाल प्रदाता का चयन करना होगा और विशेष देखभाल के लिए रेफरल प्राप्त करना होगा। अन्य पसंदीदा प्रदाता संगठन (PPO) योजनाएं हो सकती हैं जो आपको एक रेफरल के बिना नेटवर्क विशेषज्ञों तक पहुंच प्रदान करती हैं।

वर्मोंट चिकित्सा संसाधन

निम्नलिखित संसाधन आपके लिए उपयोगी हो सकते हैं यदि आप वर्मोंट में अपने मेडिकेयर विकल्पों के बारे में अधिक जानना चाहते हैं:

• एजिंग पर केंद्रीय वरमोंट परिषद। सवालों के साथ 800-642-5119 पर वरिष्ठ हेल्पलाइन पर कॉल करें या वर्मोंट में मेडिकेयर योजनाओं में दाखिला लेने में सहायता पाने के लिए।
• Medicare.gov
• सामाजिक सुरक्षा प्रशासन
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मुझे आगे क्या करना चाहिए?

जब आप वरमोंट में मेडिकेयर में नामांकन के साथ आगे बढ़ने के लिए तैयार हों, तो इन चरणों पर विचार करें:

• कुछ और करें अपने व्यक्तिगत योजना विकल्पों में शोध करें। ऊपर दी गई सूची वरमोंट में मेडिकेयर योजनाओं पर शोध शुरू करने के लिए एक शानदार जगह है। आप अपने मेडिकेयर प्लान विकल्पों पर व्यक्तिगत परामर्श के लिए 800-624-5119 एजिंग की वरिष्ठ हेल्पलाइन पर वरमोंट काउंसिल को कॉल कर सकते हैं।
• आप एक ऐसे एजेंट के साथ काम करने पर विचार कर सकते हैं, जिसके पास वरमोंट में मेडिकेयर प्लान बेचने की विशेषज्ञता है और अपने विशिष्ट कवरेज विकल्पों पर आपको सलाह दे सकते हैं।
• यदि आप वर्तमान में नामांकन अवधि में हैं, तो सामाजिक सुरक्षा प्रशासन वेबसाइट पर ऑनलाइन मेडिकेयर एप्लिकेशन भरें। आवेदन में 10 मिनट का समय लगता है और इसे पूरा करने के लिए किसी भी दस्तावेज की आवश्यकता नहीं होती है।

यह लेख 13 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था, जो कि 2021 चिकित्सा जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए है।

इस वेबसाइट की जानकारी आपको बीमा के बारे में व्यक्तिगत निर्णय लेने में सहायता कर सकती है, लेकिन यह किसी भी बीमा या बीमा उत्पादों की खरीद या उपयोग के बारे में सलाह प्रदान करने के लिए नहीं है। हेल्थलाइन किसी भी तरीके से बीमा के व्यवसाय को नहीं करता है और किसी भी अमेरिकी क्षेत्राधिकार में बीमा कंपनी या निर्माता के रूप में लाइसेंस प्राप्त नहीं करता है। हेल्थलाइन किसी भी तीसरे पक्ष की सिफारिश या समर्थन नहीं करता है जो बीमा के व्यवसाय को लेन-देन कर सकता है।