हमें अतीत स्वास्थ्य Traumas के साथ लोगों में PTSD के बारे में बात करने की आवश्यकता है - और कैसे कोरोनोवायरस इसे बदतर बना रहा है

यह पता लगाने के लिए कुछ दिनों के लिए सोफी फॉल्केनबेरी ले लिया कि वह किनारे पर क्यों थी। न्यू यॉर्क में COVID-19 मामलों के बारे में खबर फैलते ही, जहां फॉल्केनबेरी रहता है, 27 वर्षीय लॉ स्कूल के छात्र को पता था कि थोड़ी चिंता महसूस करना सामान्य था - अभी हम सभी चिंतित हैं - लेकिन फॉल्केनबेरी की चिंता में सर्पिल घबड़ाहट। एक चीज उसे बंद कर देगी और अचानक वह रोने लगेगी। 'मुझे एहसास हुआ, ओह, यह PTSD है,' वह कहती है।

6 जनवरी, 2020 को, फॉल्केनबेरी ने कीमो के अपने अंतिम दौर को समाप्त कर दिया। वह धीरे-धीरे उस सख्त संगरोध से बाहर निकलने लगी, जिसके तहत वह कीमो के दौरान अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा के लिए रहती थी-हालाँकि, वह जल्द ही वापस संगरोध में आ जाएगी, COVID-19 की बदौलत। और जब उसके नवीनतम स्कैन में लिंग कैंसर का कोई संकेत नहीं दिखा, तो एक प्रमुख चिकित्सा आघात को समाप्त करने का तनाव कम हो गया है।

चिकित्सा घटनाओं से संबंधित PTSD का प्रभाव किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को कम कर सकता है, एक द लांसेट साइकेट्री में प्रकाशित 2017 का टुकड़ा बताया गया। और उस टुकड़े को अच्छी तरह से प्रकाशित किया गया था इससे पहले कि एक वैश्विक महामारी किसी के रडार पर थी। अब, नए स्तरों पर सामान्य आबादी के लिए चिंता के साथ, फॉल्केनबेरी जैसे लोग सामना करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं।

चिकित्सा आघात और PTSD के बारे में इतना कम लिखा गया है कि बहुत से लोग कनेक्शन के बारे में जानते भी नहीं हैं, कहते हैं अमांडा काचुर, PsyD, एक लैंकेस्टर, पेंसिल्वेनिया-आधारित मनोवैज्ञानिक। भाग में, ऐसा इसलिए है क्योंकि यहां तक ​​कि पीटीएसडी अनुसंधान समुदाय के भीतर भी चिकित्सकीय रूप से संबंधित PTSD का अस्तित्व कुछ हद तक विवादास्पद है। वह बताती हैं, "5 वीं संस्करण के मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल में हम एक सूचकांक दर्दनाक घटना को कैसे वर्गीकृत करते हैं," इसका एक परिणाम है। “DSM-5 के अनुसार: बीमारी की धमकी देने वाली या चिकित्सीय स्थिति को खराब करने वाले जीवन को अनिवार्य रूप से एक दर्दनाक घटना नहीं माना जाता है। दर्दनाक घटनाओं के रूप में योग्य होने वाली चिकित्सा घटनाएं अचानक, भयावह घटनाओं को शामिल करती हैं। " इस विवरण का अर्थ है कि स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों को यह महसूस नहीं हो सकता है कि एक चिकित्सा आघात पीटीएसडी पैदा करने के मानदंडों को पूरा करता है, और इसलिए अपने रोगियों को यह सुझाव नहीं देते हैं कि शायद यह वही है जिसके साथ वे काम कर रहे हैं।

इसका मतलब है कि बहुत से लोग हो सकते हैं। कभी भी उनकी जरूरत का ख्याल नहीं रखा गया। डॉ। काचुर कहते हैं कि एक अन्य कारक जो कभी-कभी लोगों को उचित निदान प्राप्त करने से रोक सकता है, वह तथ्य यह है कि चिकित्सा आघात संबंधी पीटीएसडी कई तरीकों और समय सीमा में दिखाई दे सकता है। अस्पताल में रहने के कुछ दिनों बाद कुछ लोगों को इसका प्रभाव महसूस होगा। दूसरों को यह महसूस नहीं हो सकता है कि वे तब तक महसूस कर रहे हैं जब तक कि एक अन्य स्वास्थ्य घटना उन्हें सर्पिलिंग नहीं भेजती है।

इसके अलावा, चिकित्सा आघात और इसके परिणाम-बाद के प्रभाव सिर्फ चिंता पैदा करने से परे जाते हैं। कुछ के लिए, पिछले स्वास्थ्य आघात स्वयं के बारे में हमारा दृष्टिकोण बदल देते हैं। डॉ। काचुर कहते हैं, "मुझे लगता है कि लोग अपने शरीर के बारे में बहुत मजबूत विचारों का विकास करते हैं, जो उनके पिछले स्वास्थ्य अनुभवों को दर्शाता है। यदि आपको कोई गंभीर स्वास्थ्य डर या पुरानी स्थिति है, तो आप सवाल कर सकते हैं कि आपका शरीर अब कितना मजबूत है - भले ही आपकी पिछली समस्याओं का समाधान हो गया है।

उपन्यास कोरोनवायरस के बारे में सब कुछ PTSD को बदतर बना रहा है। 'हम जानते हैं कि कथित खतरा और सामाजिक अलगाव पीटीएसडी के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं,' क्रेडेंटर कहते हैं। दूसरे शब्दों में, बुरी खबर का वह बवेर जो हम अपने घरों में बंद रहते हुए खा रहे हैं? यह पीटीएसडी से पीड़ित लोगों के लिए विशेष रूप से हानिकारक है। डॉ। काचुर कहते हैं कि महामारी से जुड़े बहुत सारे कल्पना-विचार अस्पतालों और वेंटिलेटर और मास्क वाले लोगों के लिए - पिछले चिकित्सा आघात वाले लोगों के लिए गहराई से ट्रिगर हो सकते हैं। "यह उन्हें अस्पताल में रहने की याद दिलाता है," वह कहती हैं, यहां तक ​​कि सिर्फ टीवी समाचार कार्यक्रमों पर अस्पताल की कल्पना को देखकर भी अपसेट हो सकते हैं।

फॉल्कनबेरी के लिए, अब तक, मास्क समस्या नहीं हैं। इसके बजाय, उसकी आंत पर भरोसा करना मुद्दा है। वह अपने निदान से महीनों पहले जानती थी कि कुछ गलत हुआ है। हालांकि, जब डॉक्टरों ने उसे ठीक होने की बात कही, तो उसने बात सुनी। हर समय, उसका कैंसर बढ़ रहा था। "कैंसर ने मुझे खुद पर भरोसा करने और तर्क और तर्क में भरोसा करने की मेरी क्षमता को छीन लिया," वह कहती हैं। कैंसर से पहले, उसके सीने में दर्द के लिए तार्किक स्पष्टीकरण बहुत सारे पुशअप थे। तर्क उसे नीचा दिखाए। आज, फॉल्केनबेरी केवल एक गले में खराश का दर्द महसूस नहीं करता है और सोचता है, शायद यह एलर्जी है। इसके बजाय, वह एक उपयुक्त ओवर और अंडर रिएक्शन के बीच टॉगल करती है, क्योंकि कैंसर ने उसके पिछले मानकों को तोड़ दिया है।

केमोथेरेपी ने फॉल्केनबेरी न्यूट्रोपेनिक भी बना दिया, जिसका अर्थ है कि उसके पास बहुत कम सफेद रक्त कोशिकाएं हैं। नए संक्रमण से लड़ने के लिए श्वेत रक्त कोशिकाएं महत्वपूर्ण होती हैं, इसलिए वह इस बात को लेकर चिंतित रहती है कि वास्तव में, उसका शरीर COVID-19 प्राप्त करने के लिए क्या करेगा। हर गले में खराश और खांसी अब अपशकुन लगता है। वह किसी भी अनावश्यक यात्रा से बच रही है, और हाथ धोने और मास्क पहनने पर एक ही प्रोटोकॉल का पालन करते हुए कि उसे कैंसर के इलाज के दौरान पालन करना था - जो फिर से, यादें वापस लाता है। यह भी केवल निराशाजनक है। "जब मुझे आखिरकार अपना घर छोड़ना पड़ा, तो मैंने पहली बार मेट्रो की सवारी की और पहली बार कक्षा में वापस गई, और फिर वे जैसे थे, ओह, नहीं, वापस अंदर जाओ," वह कहती हैं।

फिर भविष्य के बारे में सभी अनिश्चितता है। मिनेसोटा के लेखक डग मैक कुछ हाल ही में संघर्ष कर रहे हैं। मैक को क्रोहन रोग है, एक पुरानी स्थिति जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन का कारण बनती है। वह सर्जरी की एक श्रृंखला के माध्यम से किया गया है, और हर बार, उसने महसूस किया कि यही वह समय था जब वह अंततः राहत प्राप्त करेगा। कभी-कभी उन्होंने किया था, केवल जीआई संकट को कम करने के लिए वापस गर्जन आया था। 2009 में, डॉक्टरों ने एक ileostomy प्रदर्शन किया, जिसने उनकी छोटी आंत को अपनी पेट की दीवार से बाहर निकाल दिया। "2009 के बाद से, मेरे पास कोई लक्षण नहीं थे, लेकिन वहाँ हमेशा इस दर्शक को बाहर घूमता रहता है," वे कहते हैं।

क्रोहन जैसी बीमारी के साथ, मैक का कहना है कि वह हमेशा एक मानसिक जांच सूची रखता था कि वह कैसे ट्रैक करता है। महसूस कर रहा था। वह जानता था कि अगर वह थोड़ा विक्षिप्त था, तो कुछ चीजें थीं जो मदद कर सकती थीं। वह यह भी जानता था कि अगर वह अपने मतली को संबोधित नहीं करता है तो उसके आगे आने की संभावना क्या है। शारीरिक जागरूकता की भावना ने मैक को नियंत्रण की भावना दी। COVID-19 ने उसके सिर पर नियंत्रण की भावना को बदल दिया है।

'इतने सारे लोग इतने अलग-अलग तरीकों से इसका अनुभव करते हैं कि मैं जरूरी नहीं जानता कि मुझे क्या देखना है या मेरा शरीर इससे कैसे निपटेगा। ,' वह कहते हैं। 'यह एक तरह से कठिन है क्योंकि मेरे पास टूलकिट में एक चीज थी जो मेरे शरीर के साथ क्या हो रहा था इसके बारे में जागरूकता थी।' अब, वह लगभग महसूस करता है कि वह क्रोहन की बीमारी के शुरुआती चरणों में वापस आ गया है, जहां उसे पता नहीं था कि आगे क्या आ रहा है और यह कितना बुरा होगा।

जानकारी के साथ खुद को उकसाने से मैक का सामना करना पड़ रहा है। उन्होंने अपने चिकित्सक को यह पता लगाने के लिए ईमेल किया कि क्या उन्हें तकनीकी रूप से खुद को उच्च जोखिम पर विचार करना चाहिए। उन्होंने इस बात की पुष्टि की कि हाँ, क्योंकि वह ड्रग इम्युनोसप्रेसिंग ड्रग्स लेता है, उसे अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए और खुद को उच्च जोखिम वाला समझना चाहिए। वह और उसकी पत्नी दोनों घर से काम कर रहे हैं, और वे सभी सामाजिक बातचीत से बच रहे हैं। यह एक चाल थी जिसने एक पड़ोसी को वायरस के साथ आने पर भुगतान किया। जब उसे आराम करने के लिए पर्याप्त जानकारी उपलब्ध नहीं है - एक उपन्यास वायरस के साथ एक वास्तविक समस्या - वह अपने आराम के अन्य मुख्य स्रोत की ओर मुड़ता है: “मुझे अपने बच्चों के साथ खेलना पसंद है। जो चीजों को परिप्रेक्ष्य में रखने में मदद करता है; इससे मुझे याद दिलाने में मदद मिलती है, "वह कहते हैं।

डॉ। काचुर का कहना है कि चिकित्सा से संबंधित PTSD के संकेतों में अस्पतालों की छवियों से उत्पन्न भावनाएं या बड़े पैमाने पर हताहतों की बात शामिल है। "पिछले अनुभवों के बारे में बुरे सपने आना भी आघात का संकेत है," वह कहती हैं। यदि आप अपनी चिंता को दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त समझ रहे हैं, तो वह एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर तक पहुंचने का सुझाव देती है।

दुर्भाग्य से, आपको अपने डॉक्टर के साथ इसे लाने के लिए पैर का काम करना पड़ सकता है। केर्डेनस्टर कहते हैं, "मरीजों के लिए पीटीएसडी के लक्षणों और लक्षणों के बारे में जानकारी दी जानी आम बात नहीं है," के्रडस्टर कहते हैं, और अक्सर फॉलो-अप चिकित्सा नियुक्तियों के लिए इसकी जांच नहीं की जाती है। फिर भी, कई मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को ट्रामा प्रकारों की एक सीमा से पीटीएसडी के लक्षणों को देखने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, डॉ। काचुर कहते हैं।

हाल ही में, फॉलकेनबेरी ने एक चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति बुक की। वह अपने समुदाय के लिए भी पहुंची। हालाँकि, फुलकेनबेरी अपने इंस्टाग्राम को सार्वजनिक और निजी करने के बीच टॉगल करती है, उसने हाल ही में सार्वजनिक रूप से यह महसूस करने के बारे में पोस्ट किया कि वह PTSD का अनुभव कर रही थी। फिर, उसने अपने निजी संदेशों को एक ऐसी जगह के रूप में पेश किया, जहाँ अन्य कैंसर से बचे लोग इसी तरह की चीजों से जुड़ सकते थे। उन्होंने कहा, "मैं बहुत खुश हूं कि मैं अकेली नहीं हूं।" इससे फॉल्केनबेरी का दिल टूट गया। वह कहती हैं, "मैं भाग्यशाली हूं, मेरे मंगेतर और मेरे परिवार ने कभी भी मेरे लक्षणों को कम नहीं किया है, इसलिए मुझे कभी भी इस बात से सहमत नहीं होना पड़ा कि यह गंभीर है," वह कहती हैं।

जबकि फॉल्कनबेरी का पारिवारिक समर्थन नहीं है। उसके पास सभी उत्तर नहीं हैं। 'अगर मैंने किया, तो मुझे लगता है कि मैं इसे थोड़ा बेहतर समझूंगा।' लेकिन उसने जो भी सलाह दी है, उसके साथ हर संदेश का जवाब देने की कोशिश की: 'इस तरह से महसूस करने के लिए अपने आप से निराश न हों और इसे गलीचा के नीचे न धकेलें,' वह कहती हैं, '' और अपने आप को रोने की अनुमति दें और डरना सामान्य और ठीक है। ' और अंत में, शायद सबसे महत्वपूर्ण बात: आप अकेले नहीं हैं।