वेट-लॉस सर्जरी लोअर हार्ट अटैक, स्ट्रोक का खतरा

नए शोध के अनुसार, मोटे लोग जो पेट की सर्जरी कराने के लिए वजन घटाने की गति तय करते हैं, उनके दिल का दौरा पड़ने और मरने का खतरा कम हो सकता है -

स्वीडिश शोधकर्ताओं ने 4,047 का पालन किया। पुरुषों और महिलाओं के लिए औसतन 15 साल। अध्ययन की शुरुआत में लगभग आधे प्रतिभागियों ने वजन घटाने वाली सर्जरी (जिसे बैरिएट्रिक सर्जरी भी कहा जाता है) का विकल्प चुना, और जिन लोगों ने हार्ट अटैक या स्ट्रोक होने के लिए सर्जरी को छोड़ दिया उनके मुकाबले 33% कम थे। वे भी एक से मरने की संभावना 53% कम थे।

15 वर्षों के बाद, जिन लोगों की सर्जरी हुई, उनके शरीर के प्रारंभिक वजन का 16% कम हो गया था, जबकि औसतन जिन लोगों की सर्जरी नहीं हुई थी लगभग उतना ही वजन।

हैरानी की बात है, हालांकि, सर्जरी के रोगियों के बीच वजन घटाने की मात्रा दिल के दौरे, स्ट्रोक, या मृत्यु के जोखिम से जुड़ी नहीं थी। ‘लाभ छोटे और बड़े बाद के वजन घटाने पर समान है,’ लीड लेखक लार्स Sööström, एमडी, पीएचडी, गोथेनबर्ग विश्वविद्यालय में आंतरिक चिकित्सा के एक प्रोफेसर कहते हैं।

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<। p> निष्कर्ष इस सप्ताह अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में प्रकाशित किए गए थे।

अध्ययन, हालांकि अपेक्षाकृत बड़ा है, वजन घटाने और हृदय जोखिम के बीच सूक्ष्म संबंधों का पता लगाने के लिए काफी बड़ा नहीं हो सकता है। (सर्जरी समूह में केवल 199 प्रतिभागियों, या 10%, को दिल का दौरा या स्ट्रोक था, और सिर्फ 28 की मृत्यु एक से हुई।) लेकिन यह भी हो सकता है कि सर्जरी के बाद वजन घटाने से जुड़े स्वास्थ्य लाभ व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हों।

‘मोटापे से ग्रस्त सभी लोगों को एक ही तरह का स्वास्थ्य जोखिम नहीं होता है,’ डलास के टेक्सास साउथवेस्टर्न मेडिकल सेंटर के विश्वविद्यालय में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी के अध्यक्ष एडवर्ड एच। लिविंगस्टन कहते हैं, जिन्होंने संपादकीय के साथ लिखा द स्टडी। ‘बहुत से लोग मोटे होते हैं, लेकिन यह मोटापा उन्हें उतना प्रभावित नहीं करता है। ’

उदाहरण के लिए, हालांकि अध्ययन प्रतिभागियों में से किसी को भी मधुमेह नहीं था, हार्मोन इंसुलिन के उच्च-पूर्व स्तर वाले लोग कम इंसुलिन स्तर वाले लोगों की तुलना में दिल के दौरे और स्ट्रोक का कम दीर्घकालिक जोखिम था, जिनकी सर्जरी भी हुई थी। उच्च इंसुलिन का स्तर इसलिए महत्वपूर्ण माना जा सकता है जब बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए उम्मीदवारों की पहचान करते हुए, Sjöström कहते हैं।

लिविंगस्टन का कहना है कि मधुमेह वाले लोगों के लिए सर्जरी विशेष रूप से फायदेमंद हो सकती है। दूसरी ओर, वे कहते हैं, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) वाले मोटापे के रोगियों में दीर्घकालिक हृदय जोखिम में अपेक्षाकृत कम कमी देखी जा सकती है क्योंकि उच्च रक्तचाप काफी हद तक वंशानुगत होता है और वजन कम करने वाली सर्जरी से प्रभावित होने की संभावना कम होती है।

न्यूयॉर्क शहर के लेनॉक्स हिल अस्पताल में बेरिएट्रिक सर्जरी के प्रमुख मिशेल रोजलिन कहते हैं, नया अध्ययन उल्लेखनीय है क्योंकि इससे दिल के रोगों में कमी नहीं, बल्कि लंबे समय तक दिल के दौरे और स्ट्रोक हुए। लिविंगस्टन कहते हैं कि जोखिम कारक जैसे कि कोलेस्ट्रॉल या रक्तचाप।

बैरिएट्रिक सर्जरी अभी भी एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया है, और इस बात से बहुत कम लोग वाकिफ हैं कि लोग कितने अच्छे या बुरे तरीके से जानते हैं। ‘हम वास्तव में दीर्घकालिक लाभ या जोखिम नहीं जानते हैं।’

2,010 अध्ययन प्रतिभागियों में, जिनकी सर्जरी हुई थी, 68% ने ऊर्ध्वाधर बैंड गैस्ट्रोप्लास्टी, 19% अंडरवॉटर बैंडिंग, और 13% ने गैस्ट्रिक बाईपास चुना था। पहले दो प्रक्रियाओं में पेट की क्षमता (और भूख) को कम करने के लिए पेट को बांधना या स्टेपल करना शामिल है। बाईपास सर्जरी, इस बीच, पाचन तंत्र में एक प्रकार का चक्कर पैदा करती है जो प्रभावित करती है कि भोजन कैसे अवशोषित होता है।

अध्ययन की एक बड़ी कमी यह है कि शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों को सर्जरी करने के लिए यादृच्छिक रूप से असाइन नहीं किया। भले ही लेखकों ने धूम्रपान और कोलेस्ट्रॉल के स्तर जैसे कारकों को ध्यान में रखा हो, लेकिन जिन रोगियों ने सर्जरी के साथ आगे बढ़ने का फैसला किया, वे उन लोगों से अलग हो सकते हैं जिन्होंने इसके खिलाफ फैसला किया, लिविंगस्टन कहते हैं।

‘वे लोग जो बेरिएट्रिक सर्जरी ऐसे व्यक्ति हैं जो अपने स्वास्थ्य के मुद्दों को संबोधित करने के लिए अधिक प्रेरित हैं, ‘वे कहते हैं। ‘जो लोग बेरिएट्रिक सर्जरी का पीछा नहीं करते थे, वे शायद खुद की देखभाल करने, या खुद की देखभाल करने के इच्छुक हैं, इसलिए लोगों के दो समूह मौलिक रूप से अलग हैं। मुझे लगता है कि बेहतर परिणाम के लिए यह अंतर है। ‘