'COVID पैर की अंगुली' क्या हैं? त्वचा विशेषज्ञ कहते हैं कि पैर में घाव हो सकते हैं या नए कोरोनावायरस लक्षण नहीं हो सकते हैं

जैसे-जैसे COVID-19 पूरे अमेरिका में फैलता जा रहा है, बीमारी के अधिक संभावित और पुष्ट लक्षणों का पता चला है। सबसे आम लक्षणों (बुखार, सांस की तकलीफ और सूखी खाँसी) के अलावा, COVID-19 ने नेत्रश्लेष्मलाशोथ (उर्फ, गुलाबी आंख), त्वचा पर चकत्ते और दस्त जैसे पाचन मुद्दों को भी दिखाया है। हाल के महीनों में, त्वचा विशेषज्ञ एक कोरोनावायरस संक्रमण के एक और संभावित संकेत की जांच कर रहे हैं, जिसे 'COIDID पैर की उंगलियों' कहा जाता है।

यह खबर शुरू में 9 अप्रैल को जनरल ऑफ काउंसिल ऑफ पोडियाट्रिस्ट्स के जनरल काउंसिल द्वारा साझा की गई एक प्रेस विज्ञप्ति से आई थी। स्पेन में पोडियाट्रिस्ट के बाद बीमार लोगों, मुख्य रूप से बच्चों और युवा लोगों के कई मामले दर्ज करना शुरू हुआ, जिनके पैरों में छोटे त्वचा संबंधी घाव थे - कभी-कभी अन्य COVID-19 लक्षणों की अनुपस्थिति में; कभी-कभी अन्य लक्षणों की उपस्थिति से पहले। परिषद के अनुसार, वे घाव, 'बैंगनी रंग के' होते हैं और आमतौर पर पैर की उंगलियों के चारों ओर दिखाई देते हैं, हालांकि वे आमतौर पर त्वचा पर निशान छोड़ने के बिना ठीक हो जाते हैं। काउंसिल ने उन लोगों की तुलना की, जो चिकनपॉक्स, खसरा या पर्नियो (बहुत ठंडे तापमान के संपर्क में आने के बाद दिखाई देने वाले छोटे घाव) के परिणाम की तुलना करते हैं।

अप्रैल में, इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ पोडियाट्रिस्ट्स ने इसी तरह के निष्कर्षों का अध्ययन करते हुए एक केस स्टडी प्रकाशित की। , एक 13 वर्षीय लड़के का वर्णन करता है, जो अचानक दोनों पैरों पर घावों के साथ प्रस्तुत करता है। दो दिनों के बाद, उन्होंने सामान्य COVID-19 लक्षणों के साथ प्रस्तुत किया- बुखार, मांसपेशियों में दर्द, और सिरदर्द के साथ-साथ "तीव्र खुजली और पैर के घावों पर जलन"। सीओवीआईडी ​​-19 के लिए लड़के का कभी परीक्षण नहीं किया गया था, न ही कोई अन्य परिवार के सदस्य थे, लेकिन उनकी बहन और मां ने लड़के के लक्षण दिखाने से पहले कोरोनोवायरस के लक्षण दिखाए। रिपोर्ट के अनुसार, एक सप्ताह के भीतर लड़के के पैर के घाव साफ होने लगे। अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्माटोलॉजी के पास भी डर्मेटोलॉजिकल मुद्दों की अपनी एक रजिस्ट्री है, जो संभवतः COVID-19 से जुड़ी हुई है-जिसमें 'COVID टोज़' शामिल है- लिंक को बेहतर ढंग से समझने के लिए।

हाल ही में, हालांकि, अध्ययन की एक छोटी जोड़ी को बुलाया गया। प्रश्न कि क्या इस तरह के घाव वायरस के लक्षण हैं।

बेल्जियम में एक शोध टीम, जेएएमए डर्मेटोलॉजी में रिपोर्ट करते हुए, 31 ज्यादातर किशोर और युवा वयस्क रोगियों को अपने पैर की उंगलियों और / या उंगलियों पर लाल-लाल घावों का वर्णन किया गया है । SARS-CoV-2 वायरस के लिए किसी ने भी सकारात्मक परीक्षण नहीं किया, जो बीमारी का कारण बनता है, और वायरस के लिए एंटीबॉडी के लिए सभी नकारात्मक थे। शोधकर्ताओं को संदेह है कि इन रोगियों की त्वचा के लक्षण महामारी के परिणामस्वरूप लगाए गए सामुदायिक रोकथाम और लॉकडाउन उपायों के कारण हो सकते हैं। एक बहुमत (64%) ने बताया कि शारीरिक गतिविधि में कमी आई है और अधिक समय गतिहीन पदों पर बिताया जाता है क्योंकि वे घर से काम करते थे या घर से स्कूल जाते थे। विशेष रूप से, अधिकांश रोगियों ने संकेत दिया कि वे पूरे दिन नंगे पांव या मोज़े में ही रहे।

इसी तरह, स्पेन के शोधकर्ताओं ने 20 बच्चों और किशोरों का मूल्यांकन किया, जिन्होंने अपने पैरों और / या हाथों पर एक पपड़ीदार त्वचा की चकत्ते का विकास किया। नाक स्वाब और रक्त परीक्षण के आधार पर किसी को भी सीओवीआईडी ​​-19 के लक्षण या संक्रमण के सबूत नहीं थे। JAMA डर्मेटोलॉजी में लिखते हुए, लेखकों का कहना है कि एक संभावना यह है कि बच्चों के लक्षण नंगे पैर जाने या केवल मोज़े पहनने और थोड़ी शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने के संगीन अनुभव से संबंधित हो सकते हैं।

बेशक, बहुत अधिक है। अनजान। नियंत्रण समूहों से जुड़े बड़े, अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए अध्ययनों को इन पैर के घावों और कोरवावायरस संक्रमणों के बीच किसी भी संभावित सहसंबंध को सुलझाने की आवश्यकता है।

अप्रैल में, इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ पोडियाट्रिस्ट्स ने एक 13 का वर्णन करते हुए इसी तरह के निष्कर्षों का एक केस स्टडी विवरण प्रकाशित किया। -एक बूढ़ा लड़का जो अचानक दोनों पैरों पर घावों के साथ प्रस्तुत किया। दो दिनों के बाद, उन्होंने सामान्य COVID-19 लक्षणों के साथ प्रस्तुत किया- बुखार, मांसपेशियों में दर्द, और सिरदर्द के साथ-साथ "तीव्र खुजली और पैर के घावों पर जलन"। सीओवीआईडी ​​-19 के लिए लड़के का कभी परीक्षण नहीं किया गया था, न ही कोई अन्य परिवार के सदस्य थे, लेकिन उनकी बहन और मां ने लड़के के लक्षण दिखाने से पहले कोरोनोवायरस के लक्षण दिखाए। रिपोर्ट के अनुसार, एक सप्ताह के भीतर लड़के के पैर के घाव साफ होने लगे। अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्माटोलॉजी के पास भी डर्मेटोलॉजिकल मुद्दों की अपनी रजिस्ट्री है, जो संभवतः COVID-19 से जुड़ी हुई है-जिसमें 'COVID टोज़' शामिल है- लिंक को बेहतर ढंग से समझने के लिए।

हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि यह COVID के साथ क्यों हो रहा है। -19 रोगियों, थॉमस जेफरसन विश्वविद्यालय में बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ, एमडी, नाज़नीन सैडी, का कहना है कि यह कुछ ऐसा हो सकता है कि वायरस कैसे सूजन को उत्तेजित करता है। 'यह उंगली या पैर की उंगलियों के लिए एक स्थानीय सूजन हो सकती है। या, यह संचलन में माइक्रोकॉट्स पैदा करने वाली सूजन हो सकती है, ”वह कहती हैं। वह यह भी बताती हैं कि जो लोग बहुत बीमार हैं उनमें रक्त के थक्के में वृद्धि देखी गई है। डॉ। सैदी कहते हैं, "वे इसे विषम रोगियों में देखते हैं, लेकिन गंभीर रूप से बीमार रोगियों को भी देखते हैं।"

नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन से एक समाचार विज्ञप्ति में, त्वचा विशेषज्ञ एमी पैलर, एमडी, ने यह भी उल्लेख किया कि प्रतिक्रिया एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो सकती है, जिससे यह फिर से पेरिऑन तक पहुंच सकता है। 'पर्नियो, जो यह जैसा दिखता है, लेकिन ठंड की प्रतिक्रिया है, इन छोटी रक्त वाहिकाओं के नीचे दबाना शामिल है- और हमें लगता है कि सूजन के जवाब में ऐसा कुछ हो सकता है, शायद सीओवीआईडी ​​-19 वायरस की प्रतिक्रिया के कारण। , 'उसने कहा।

टेड लेन, एमडी, बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ और सानोवा त्वचाविज्ञान में मुख्य चिकित्सा अधिकारी सहमत हैं, यह कहते हुए कि यह COVID-19 संक्रमण के लिए एक प्रतिरक्षा-प्रणाली की प्रतिक्रिया से संबंधित हो सकता है। "एक विशेष प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया ... COVID -19 के जवाब में जल्दी से विकसित हो सकती है और इन अजीब निष्कर्षों का कारण बन सकती है," वे बताते हैं।

डॉ। लेन और डॉ। सैदी कहते हैं कि बच्चों और युवा वयस्कों में मुख्य रूप से 'COVID पैर की उंगलियों' की उपस्थिति संकेत दे सकती है कि यह एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है, भी। डॉ। सैदी कहते हैं, "बच्चों और युवा वयस्कों में मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली होती है और उनके पास एक मजबूत स्थानीय प्रतिक्रिया होती है।" डॉ। लेन कहते हैं कि 'वैज्ञानिक समुदाय इस बात की परिकल्पना करता है कि' COVID पैर की अंगुली 'संभवतः एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत है, और यह भी हो सकता है कि युवा लोगों में वयस्कों की तुलना में संक्रमण का अधिक हल्का कोर्स होता है।'

अभी, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि क्या पैर के घाव निश्चित रूप से COVID-19 से संबंधित हैं, 'लेकिन जब यह महामारी के दौरान अभी इतना सामान्य है और अन्यथा विषम या हल्के से प्रभावित रोगियों में हो रहा है, तो यह बहुत ज्यादा संयोग है। अपनी किशोरावस्था और 20 के दशक में रोगियों के लिए वायरस का प्रकटन नहीं होना चाहिए, 'डॉ। पल्लर ने कहा। स्पेन में जनरल काउंसिल ऑफ पोडियाट्रिस्ट्स की जनरल काउंसिल ने उस कथन को प्रतिध्वनित करते हुए कहा कि 'अपने कॉलेजों और उसके सदस्यों से बहुत सतर्कता बरतने का आग्रह करता है क्योंकि यह COVID-19 का पता लगाने का संकेत हो सकता है जो प्रसार से बचने में मदद कर सकता है।'

अंत में, डॉ। सैदी के अनुसार, 'COVID पैर की अंगुली' अभी भी एक प्रश्न चिह्न है। "इस वायरस के सभी पहलुओं के साथ, सीखने के लिए बहुत कुछ है," वह कहती हैं, लेकिन त्वचा विशेषज्ञ और रोगियों को समान लक्षण के बारे में पता होना चाहिए। हमेशा की तरह, यदि आप इस नए लक्षण या किसी अन्य COVID-19-संबंधित लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो निदान और उपचार के लिए अगले चरणों के बारे में अपने डॉक्टर को कॉल करना सबसे अच्छा है।