रोगी के पुनर्वास के लिए चिकित्सा दिशानिर्देश क्या हैं?

• मेडिकेयर कवरेज
• लागत
• कवर की गई सेवाएँ
• कवरेज के लिए दिशा-निर्देश
• असंगत पुनर्वसन क्या है?
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• Takeaway

• मूल चिकित्सा (भाग A और भाग B) यदि आप किसी बीमारी, चोट, या सर्जरी के बाद चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो, तो इनहेलर रिहैबिलिटेशन के लिए भुगतान करेंगे। कुछ मानदंड।
• कुछ स्थितियों में, मेडिकेयर को पुनर्वास को कवर करने से पहले एक 3-दिवसीय अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।
• मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएँ भी असंगत पुनर्वास को कवर करती हैं, लेकिन कवरेज दिशानिर्देश और लागत योजना के अनुसार भिन्न होती हैं।

कुछ चोटों, बीमारियों और सर्जरी से वसूली के लिए बारीकी से पर्यवेक्षण पुनर्वास की अवधि की आवश्यकता हो सकती है। जब तक आप कुछ दिशानिर्देशों को पूरा करते हैं, मेडिकेयर आपके उपचार को एक इनहांसमेंट पुनर्वास सुविधा में शामिल करता है।

इस लेख में जिन दिशा-निर्देशों पर चर्चा की गई है, वे रोगी चिकित्सा या प्रसवोत्तर पुनर्वास से संबंधित हैं - किसी पदार्थ के उपयोग विकार के लिए इन-पेशेंट पुनर्वास नहीं। आप यहां पदार्थ उपयोग विकारों के उपचार के लिए मेडिकेयर के दिशा-निर्देशों के बारे में अधिक जान सकते हैं।

क्या मेडिकेयर इनहिएंट रिहैबिलिटेशन को कवर करता है?

मेडिकेयर पार्ट ए आपके इन-केयर की देखभाल को फिर से सुविधा में कवर करता है जब तक आपका? डॉक्टर इसे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक मानते हैं। इसके अलावा, आपको एक ऐसी सुविधा का ध्यान रखना होगा जो मेडिकेयर-अप्रूव्ड हो।

जहाँ आप अपनी इनहैबिट रिहैब थेरेपी प्राप्त करते हैं, उसके आधार पर, आपको अपने पुनर्वसन प्रवेश से पहले एक योग्यताधारी 3-दिवसीय अस्पताल में रहना पड़ सकता है। हम बाद में उस नियम के बारे में अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे।

आपको किन लागतों का भुगतान करने की उम्मीद करनी चाहिए?

यदि आप 2020 में मूल मेडिकेयर (मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी) में नामांकित हैं, तो आप प्रत्येक लाभ अवधि के दौरान निम्नलिखित लागतों का भुगतान करेंगे:

• दिन 1 60 के माध्यम से। आप $ 1,364 के कटौती के लिए जिम्मेदार होंगे। यदि आप अपने अस्पताल में रहने के तुरंत बाद पुनर्वसन सुविधा में स्थानांतरित हो जाते हैं और वहां अपने कटौती योग्य व्यक्ति से मिलते हैं, तो आपको दूसरा कटौती योग्य भुगतान नहीं करना होगा क्योंकि आप अभी भी एक ही लाभ अवधि में होंगे। यदि आप अपने अस्पताल में रहने के 60 दिनों के भीतर पुनर्वसन सुविधा में भर्ती हैं, तो यह सच है।
• 90 के माध्यम से दिन 61। इस अवधि के दौरान, आप 341 डॉलर की दैनिक सिक्का राशि का भुगतान करेंगे। <ली> दिन 91 और आगे। आप अपने प्रत्येक आजीवन आरक्षित दिनों के लिए $ 682 सिक्के का भुगतान करेंगे। आपके पास 60 आजीवन आरक्षित दिन हैं। आपके द्वारा उन सभी का उपयोग करने के बाद, आप सभी लागतों के लिए जिम्मेदार हैं।

लाभ अवधि क्या है?

प्रत्येक लाभ की अवधि उस दिन से शुरू होती है जब आप अस्पताल में भर्ती होते हैं या कुशल नर्सरी सुविधा के लिए एक रोगी के रूप में भर्ती होते हैं। पीरियड इन केयर केयर के बिना आपके रहने के बाद लगातार 60 दिनों की अवधि समाप्त हो जाती है।

यदि आपको अस्पताल लौटने की आवश्यकता है और आपके पिछले प्रवास के 60 दिनों के भीतर भर्ती कराया गया है, तो भी आप उस लाभ की अवधि में रहेंगे। हालांकि, यदि आप बिना देखभाल के 60 दिनों के बाद अस्पताल वापस जाते हैं, तो एक नया लाभ अवधि शुरू होता है।

चिकित्सा लाभ के साथ लागत

यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) है योजना, आपकी राशि आपके बीमाकर्ता के आधार पर अलग-अलग होगी। अपनी योजना सलाहकार या बीमा कंपनी के साथ अग्रिम में बात करें, यदि संभव हो, तो आप किसी भी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत के लिए तैयार कर सकते हैं।

यदि आपको लगता है कि आपको दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है, तो आप उपलब्ध का पता लगा सकते हैं। चिकित्सा लाभ विशेष योजनाएं। इन योजनाओं को क्रोनिक स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों के लिए अतिरिक्त लाभ प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, साथ ही मेडिकेयर और मेडिकेड दोनों में नामांकित लोगों को भी। मेदिगप के साथ

लागत

मेडिगैप (मेडिकेयर सप्लीमेंट) कवरेज को जोड़ने से आप अपने सिक्के और घटिया लागत का भुगतान कर सकते हैं। कुछ मेडिगैप प्लान अतिरिक्त आजीवन आरक्षित दिन (365 अतिरिक्त दिन तक) प्रदान करते हैं।

आप अपने क्षेत्र में योजनाओं की खोज कर सकते हैं और मेडिकेयर के प्लान फाइंडर टूल का उपयोग करके कवरेज की तुलना कर सकते हैं।

पुनर्वसन के दौरान मेडिकेयर किन सेवाओं को कवर करेगा?

इनवेट पुनर्वास के दौरान, हेल्थकेयर पेशेवरों की एक टीम फिर से अपने दम पर काम करने में आपकी मदद करेगी। आपकी उपचार योजना आपकी स्थिति के अनुरूप होगी लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• ऑर्थोटिक या कृत्रिम उपकरणों के साथ सहायता
• व्यावसायिक चिकित्सा
• भौतिक चिकित्सा
• मनोवैज्ञानिक सेवाएं
• सामाजिक सेवाएं

अस्पताल के एक विशेष खंड में, एक कुशल नर्सिंग सुविधा में, या एक अलग पुनर्वास सुविधा में पुनर्वास हो सकता है। ।

हालांकि मेडिकेयर पुनर्वास के दौरान आपकी देखभाल को कवर करता है, लेकिन इसका दीर्घकालिक देखभाल करने का इरादा नहीं है। आप यहां मेडिकेयर और दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं के बारे में अधिक जान सकते हैं।

मेडिकेयर कवरेज के लिए क्या दिशा-निर्देश हैं?

यह सुनिश्चित करने के लिए कि मेडिकेयर आपके inpatient पुनर्वास को कवर करेगा, उल्लिखित बुनियादी जानकारी का पालन करें। नीचे।

सुनिश्चित करें कि आप मेडिकेयर में नामांकित हैं

आप पहली बार 7 महीने की विंडो के दौरान नामांकन कर सकते हैं जिसे प्रारंभिक नामांकन अवधि कहा जाता है। यह अवधि 65 वर्ष की होने से 3 महीने पहले शुरू होती है और आपके जन्म के महीने के 3 महीने बाद समाप्त होती है।

नामांकन करने का एक और अवसर मेडिकेयर की खुली नामांकन अवधि के दौरान है, जो प्रत्येक वर्ष 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक है।

यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना पर विचार कर रहे हैं, तो आपकी नामांकन अवधि प्रत्येक वर्ष एक जनवरी से 31 मार्च तक चलती है। आपकी स्थिति के आधार पर, आप एक विशेष नामांकन अवधि के लिए भी अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।

अपने प्रारंभिक अस्पताल में रहने की पुष्टि करें 3-दिवसीय नियम से मिलता है

मेडिकेयर-अनुमोदित अस्पताल में 3-दिवसीय इन-पेशेंट रहने के बाद ही एक कुशल नर्सिंग सुविधा में मेडीकेयर इनहेटिएंट रिहैबिलिटेशन केयर को कवर करता है।

यह महत्वपूर्ण है कि आपका डॉक्टर आपको अस्पताल में भर्ती करने के लिए एक आदेश लिखे। यदि आपने अस्पताल में अवलोकन या परीक्षण के लिए रात बिताई है, तो वह 3-दिन की आवश्यकता की ओर ध्यान नहीं देगा।

ये 3 दिन लगातार होना चाहिए, और किसी भी समय आप आपातकालीन कक्ष में बिताएंगे आपके प्रवेश से पहले कुल दिनों में शामिल नहीं किया गया था। आपका डिस्चार्ज डे भी 3-दिवसीय कुल में शामिल नहीं है।

यह जानना मुश्किल हो सकता है कि क्या आपको एक रोगी के रूप में भर्ती किया गया है या आपका प्रवास कितने समय तक रहा है। यह आपको अनिश्चित बना सकता है कि आप 3-दिवसीय नियम के लिए योग्य हैं या नहीं। यह आपके inpatient स्थिति का निर्धारण करने के लिए एक उपयोगी मार्गदर्शिका है। अपने डॉक्टर से बात करने के लिए आप इस गाइड का उपयोग कर सकते हैं। आपको जो जानकारी चाहिए वह

है, यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं, तो मेडिकेयर के 2020 "केवल रोगी" की सूची देखें

कुछ सर्जिकल प्रक्रियाएं हमेशा एक प्रवेश के रूप में प्रवेश की आवश्यकता होती है। इन प्रक्रियाओं के लिए 3-दिवसीय नियम लागू नहीं होता है, और मेडिकेयर सर्जरी के बाद आपके inpatient पुनर्वास को कवर करेगा। ये प्रक्रिया मेडिकेयर की इनएपेटिएंट लिस्ट पर ही पाई जा सकती है।

2018 में, मेडिकेयर ने इनऑप्टिएंट ओनली लिस्ट से कुल घुटने की रिप्लेसमेंट को हटा दिया। 2020 में, मेडिकेयर ने सूची से कुल हिप प्रतिस्थापन को भी हटा दिया। 3-दिवसीय नियम अब उन दोनों प्रक्रियाओं पर लागू होता है।

यदि आपके पास एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है, तो अपनी सर्जरी को इन-ओनली प्रक्रिया के रूप में माना जाता है, यह जानने के लिए अपने बीमा प्रदाता से बात करें। प्रत्येक योजना के कवरेज नियम भिन्न होते हैं, और यह जानना कि क्या 3-दिवसीय नियम लागू होता है, आपको बहुत सारा पैसा बचा सकता है।

यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना है, तो आपकी लागत उच्च या निम्न हो सकती है, जो इस बात पर आधारित है कि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता और पुनर्वसन सुविधा नेटवर्क में हैं या नेटवर्क से बाहर हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह नेटवर्क में है, सुविधा में भर्ती होने से पहले अपनी योजना की जाँच करें। यह पूर्ण कवरेज और अधिकतम लागत बचत सुनिश्चित करने में मदद करेगा।

सत्यापित करें कि आपके डॉक्टर के आदेश में आवश्यक जानकारी शामिल है

अपने रोगी के पुनर्वास के लिए चिकित्सा कवरेज सुनिश्चित करने के लिए, आपके डॉक्टर को यह प्रमाणित करना होगा कि आपको जरूरत है:

• 24 घंटे प्रति दिन एक मेडिकल डॉक्टर तक पहुंचना
• आपकी रिकवरी के दौरान डॉक्टर से लगातार बातचीत करना
• एक पंजीकृत नर्स के पास पहुँचना पुनर्वास सेवाओं में एक विशेषता
• प्रति दिन कम से कम 3 घंटे, प्रति सप्ताह 5 दिन (हालांकि यहां कुछ लचीलापन है)
• आपकी देखभाल करने के लिए एक बहुआयामी टीम डॉक्टर, पुनर्वास नर्स, और कम से कम एक चिकित्सक

जब संदेह हो, तो अपने डॉक्टर से बात करें या मेडिकेयर को कॉल करें

हालाँकि आपके पास हमेशा कोई अग्रिम सूचना नहीं है अचानक बीमारी या चोट लगना, यह हमेशा एक अच्छा विचार है कि आप अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मेडीकेयर कवरेज के बारे में बात कर सकते हैं।

यदि आप इस बात की पुष्टि करना चाहते हैं कि आप पत्र के लिए चिकित्सा प्रक्रियाओं का पालन कर रहे हैं, तो आप सीधे मेडिकेयर (800-633-4227 या TTY: 877-486-2048) पर चिकित्सा से संपर्क कर सकते हैं।

Inpatient पुनर्वास देखभाल क्या है?

Inpatient पुनर्वास लक्ष्य संचालित और तीव्र है। आप और आपकी पुनर्वास टीम आपकी देखभाल के लिए एक समन्वित योजना बनाएगी। प्राथमिक उद्देश्य आपको ठीक करने और यथासंभव अधिक कार्यक्षमता हासिल करने में मदद करना होगा।

आपकी टीम में आपकी स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर, एक या एक से अधिक चिकित्सकों और पुनर्वसन चिकित्सक के साथ-साथ पुनर्वसन में विशेषज्ञता रखने वाली पंजीकृत नर्सें शामिल होंगी। आपको मनोवैज्ञानिकों, मनोचिकित्सकों या सामाजिक कार्यकर्ताओं से भी सहायता प्राप्त हो सकती है जो आपकी मानसिक और भावनात्मक भलाई में मदद कर सकते हैं।

आप एक भौतिक चिकित्सक के साथ काम कर सकते हैं:

• अपनी ताकत और स्थानांतरित करने की क्षमता का पुनर्निर्माण करें
• अपनी गति की सीमा बढ़ाएँ
<ली> दर्द और सूजन में कमी

आप एक व्यावसायिक चिकित्सक के साथ काम कर सकते हैं:

• सीखें कि किसी भी चिकित्सा उपकरणों का उपयोग कैसे करें जिसे आपको पुनर्प्राप्ति के दौरान की आवश्यकता होगी
• अपनी पुनर्प्राप्ति के दौरान दैनिक जीवन की गतिविधियाँ करें
• घर से बाहर निकलने के बाद घर पर जीवन के लिए तैयारी करें

आप एक भाषण के साथ काम कर सकते हैं और भाषा रोगविज्ञानी:

• अपनी शब्दावली का पुनर्निर्माण करें और शब्द पुनर्प्राप्ति का अभ्यास करें
• भोजन और पेय निगल लें
• संवाद करने के नए तरीके सीखें

यदि आप इन चोटों या स्थितियों में से किसी एक का अनुभव कर चुके हों तो अक्सर रोगी का पुनर्वास जरूरी है:

• मस्तिष्क की चोट
• कैंसर
• हृदय attack
• आर्थोपेडिक सर्जरी
• रीढ़ की हड्डी में चोट
• स्ट्रोक

takeaway

मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएँ इन-पेशेंट रिहैबिलिटेशन के लिए भुगतान करती हैं यदि आपका डॉक्टर प्रमाणित करता है कि आपको किसी बीमारी, चोट या सर्जिकल प्रक्रिया से उबरने में मदद के लिए गहन, विशेष देखभाल की आवश्यकता है।

आप एक कुशल नर्सिंग सुविधा, या एक अलग पुनर्वास क्लिनिक या अस्पताल में एक अस्पताल के अंदर एक समर्पित पुनर्वास विभाग में असंगत पुनर्वास उपचार प्राप्त कर सकते हैं।

आपको मेडिकेयर के लिए अपने इनहैबिट रिहैब को कवर करने के लिए कुछ महत्वपूर्ण शर्तों को पूरा करना होगा। आपको अभी भी मेडिकेयर कवरेज के साथ सिक्के और कटौती की लागत के लिए भुगतान करना होगा।

जब आप पुनर्वसन में होते हैं, तो आपकी देखभाल एक टीम द्वारा प्रदान की जाएगी, जिसमें नर्स, डॉक्टर और चिकित्सक शामिल होंगे। वे आपको अपने पैरों पर जल्दी से जल्दी और यथासंभव सुरक्षित वापस लाने में मदद कर सकते हैं।

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