एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण क्या हैं - और आपको कैसे पता चलेगा कि यह आपके लिए है?

एक सामान्य गर्भावस्था में, एक अंडे को फैलोपियन ट्यूब में निषेचित किया जाता है और गर्भाशय की यात्रा होती है, जहां यह अगले कई महीनों में बढ़ता है और विकसित होता है। लेकिन एक अस्थानिक गर्भावस्था में (जिसे कभी-कभी ट्यूबल गर्भावस्था भी कहा जाता है), निषेचित अंडा या तो फैलोपियन ट्यूब में रहता है या गर्भाशय के अलावा कहीं और यात्रा करता है। इसका मतलब यह है कि गर्भावस्था व्यवहार्य नहीं है - और क्योंकि यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसे समाप्त करने के लिए सर्जरी या दवा की आवश्यकता होती है।

सभी गर्भधारण का लगभग 2% अस्थानिक है, जिसका अर्थ है 'जगह से बाहर'। कुछ महिलाओं में उन्हें दूसरों की तुलना में विकसित करने की अधिक संभावना होती है, लेकिन स्थिति अनियमित रूप से भी हो सकती है, जिन महिलाओं में जोखिम कारक बिल्कुल नहीं होते हैं। यहां बताया गया है कि प्रसव उम्र की सभी महिलाओं को एक्टोपिक गर्भधारण के लक्षणों, कारणों और प्रभावों के बारे में पता होना चाहिए।

सभी एक्टोपिक गर्भधारण का लगभग 50% अज्ञात कारणों से होता है। “कई बार, हमें नहीं पता कि वे क्यों लेते हैं; मरीज के पास कोई जोखिम कारक नहीं है और ऐसा कुछ भी नहीं है जो वह अलग तरह से कर सकती थी, ”जेके जेक, एमडी, यूएससी के मेडिसिन के केक स्कूल में नैदानिक ​​प्रसूति और स्त्री रोग के सहायक प्रोफेसर

के अन्य आधे का कहना है। समय, डॉक्टर उन विशिष्ट कारकों को इंगित कर सकते हैं, जिन्होंने एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना में योगदान दिया हो। यदि किसी महिला की पेल्विक सर्जरी हुई हो या यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) का इतिहास रहा हो, उदाहरण के लिए, उसे अस्थानिक गर्भावस्था होने का अधिक खतरा हो सकता है।

“इन चीजों से सूजन और निशान हो सकते हैं। या प्रजनन अंगों के आसपास, जिसका अर्थ है कि विकृत शरीर रचना का एक मौका है, ”डॉ। जेक कहते हैं। "यह निशान ऊतक शारीरिक रूप से रास्ते में आ सकता है और अंडे को फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय में जाने के लिए कठिन बना सकता है।"

अस्थानिक गर्भधारण भी जन्म दोष के कारण हो सकता है जो आकार को प्रभावित करता है। और एक महिला के फैलोपियन ट्यूब का कार्य या तब हो सकता है जब एक महिला ट्यूबल बंधाव सर्जरी के बाद गर्भवती हो जाती है, जिसे उसकी "ट्यूब बंधी हुई" भी कहा जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था का पहला संकेत अक्सर तेज होता है। लगातार निचले पेट में दर्द। यदि एक महिला ने गर्भावस्था के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है और इस तरह के दर्द का अनुभव करना शुरू कर देती है, तो यह महत्वपूर्ण है कि वह तुरंत डॉक्टर से मिलें, डॉ। जेक

"गर्भाशय एक बढ़ते हुए को समायोजित करने के लिए है। भ्रूण, लेकिन आपके अन्य अंग, जैसे आपके फैलोपियन ट्यूब, नहीं हैं, ”वह कहती हैं। "अगर एक अंडा गलत जगह पर लग जाता है और बढ़ने लगता है, तो यह उन अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है या तोड़ सकता है, जो गंभीर दर्द और रक्तस्राव का कारण बन सकता है और आपको आपातकालीन कक्ष में भेज सकता है।"

यह एक महिला के लिए सामान्य है। गर्भवती होने पर उसकी अवधि को रोकना, और यह सामान्य गर्भावस्था या एक अस्थानिक का सच है। लेकिन एक्टोपिक गर्भधारण वाली महिलाओं को कुछ स्पॉटिंग, या हल्के रक्तस्राव का भी अनुभव हो सकता है। यदि एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणामस्वरूप कोई अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है या फट जाता है, तो इससे रक्त की भारी कमी और संबंधित लक्षण, जैसे कि चक्कर आना, थकान और सांस की तकलीफ हो सकती है।

कभी-कभी, एक प्रारंभिक अस्थानिक गर्भावस्था। किसी भी स्पष्ट लक्षण होने से पहले, प्रसवपूर्व चिकित्सक की यात्रा पर निदान किया जाना चाहिए। "अगर किसी महिला का पॉजिटिव प्रेग्नेंसी टेस्ट होता है और उसके हॉर्मोन का स्तर ऐसा नहीं होता है, जहां उसे होना चाहिए, या अल्ट्रासाउंड पर जो हम देख रहे हैं, वह मेल नहीं खाता है, तो हमें संदेह होने लगता है कि यह एक अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है," डॉ .जैक कहते हैं। अतिरिक्त इमेजिंग परीक्षण-आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब और अन्य जगहों के अल्ट्रासाउंड - का उपयोग एक अस्थानिक गर्भावस्था निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

अनुसंधान से पता चलता है कि एक महिला के अस्थानिक गर्भावस्था होने का जोखिम उसकी उम्र के साथ हो सकता है: एक में २०१४ ईरानी अध्ययन, २ 32 से ३२ वर्ष की महिलाओं के लिए अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा २६ और उससे कम उम्र की महिलाओं की तुलना में ३.९ गुना अधिक था। अध्ययन के लेखकों ने अपने पेपर में लिखा है कि यह संख्या 33 से 38 तक और महिलाओं के लिए 39 और उससे अधिक की 9 गुना अधिक है।

यह स्पष्ट नहीं है कि वृद्ध महिलाओं को अस्थानिक गर्भावस्था का अधिक खतरा क्यों है। , लेकिन कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि उनके फैलोपियन ट्यूब में स्कार टिशू होने की संभावना अधिक हो सकती है, एसटीआई का इतिहास, या ट्यूबल फंक्शन में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

जिन महिलाओं को श्रोणि सूजन की बीमारी है - अक्सर एक अनुपचारित एसटीआई का परिणाम, जैसे कि गोनोरिया या क्लैमाइडिया - एक अस्थानिक गर्भावस्था होने का अधिक जोखिम होता है। तो ऐसी महिलाएं हैं जिनकी पिछली पेल्विक सर्जरी हुई है। डॉ। जेक कहते हैं, "यहां तक ​​कि एपेन्डेक्टोमी के रूप में असंबंधित कुछ भी निशान और जटिलताओं को जन्म दे सकता है,"

कुछ अध्ययनों ने पूर्व गर्भपात और अस्थानिक गर्भधारण के बीच संबंध का सुझाव भी दिया है, लेकिन अन्य लोगों के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया है। दो

एंडोमेट्रियोसिस- एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय का ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ता है - इससे फैलोपियन ट्यूब में निशान ऊतक का विकास भी हो सकता है और एक महिला के अस्थानिक गर्भावस्था होने का खतरा बढ़ सकता है। एक्टोपिक गर्भधारण तब भी हो सकता है जब एक महिला गर्भवती हो जाती है जबकि उसके पास इंट्रायूटरिन डिवाइस (आईयूडी) प्रत्यारोपित होता है, हालांकि यह जटिलता बेहद दुर्लभ है।

अध्ययन यह भी सुझाव देते हैं कि जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं - या जिनके साथी धूम्रपान करते हैं - उनमें अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा अधिक हो सकता है। धूम्रपान और अस्थानिक गर्भावस्था के बीच संबंध पूरी तरह से समझ में नहीं आता है, लेकिन पशु अध्ययनों से पता चला है कि सिगरेट के धुएं के साँस लेना मांसपेशियों के संकुचन को ख़राब कर सकते हैं जो फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से आंदोलन की सुविधा प्रदान करते हैं।

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बहुत कम भ्रूण जो गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपण करते हैं, जीवित रहने में सक्षम हैं - और यदि भ्रूण करता है बढ़ना जारी है, यह माँ के स्वास्थ्य और भविष्य की उर्वरता को खतरे में डाल सकता है। इसलिए शीघ्र उपचार इतना महत्वपूर्ण है, डॉ। जेक कहते हैं।

यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का शीघ्र निदान किया जाता है, जब भ्रूण अभी भी बहुत छोटा है, तो एक महिला को मेथोट्रेक्सेट के साथ इलाज किया जा सकता है - एक दवा कीमोथेरेपी में भी इस्तेमाल की जाती है तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उपचार। दवा को इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित करने के बाद, एक मरीज के हार्मोन के स्तर की निगरानी अगले कुछ दिनों में की जाती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उसकी गर्भावस्था समाप्त हो गई है।

कभी-कभी, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी (जिसे न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है) को हटाने की आवश्यकता होती है। भ्रूण। यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था ने एक महिला के फैलोपियन ट्यूब या अन्य अंगों को क्षतिग्रस्त या तोड़ दिया है, तो उसे और अधिक व्यापक, आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

जो महिलाएं अस्थानिक गर्भावस्था के लिए इलाज करवाती हैं, वे फिर से गर्भधारण कर सकती हैं और पूर्ण अवधि तक गर्भ धारण कर सकती हैं। , हालांकि एक और अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा सामान्य लोगों की तुलना में अधिक है। यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने डॉक्टरों से उन विशिष्ट जोखिमों के बारे में बात करते हैं जो उनकी अस्थानिक गर्भावस्था में योगदान दे सकते हैं, डॉ। जेक कहते हैं, और उनके अगले प्रयास को ध्यान से देखें।

"जब तक आप तैयार न हों, आपको गर्भनिरोधक पर होना चाहिए। फिर से गर्भ धारण करने के लिए, "वह कहती है," और आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास एक योजना है, इसलिए आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आप उस सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण को प्राप्त करते ही उचित देखभाल और निगरानी कर रही हैं। "