चिकित्सा अनुपूरक योजना एम के साथ क्या कवरेज मिलता है?

• क्या कवर किया गया है
• क्या कवर नहीं है
• यह कैसे काम करता है
• Takeaway

चिकित्सा अनुपूरक ( मेडिगैप) प्लान एम को कम मासिक प्रीमियम की पेशकश करने के लिए विकसित किया गया था, जो कि इस योजना के लिए आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली राशि है। बदले में, आपको अपने हिस्से के आधे का भुगतान अस्पताल को करना होगा।

मेडिगैप प्लान एम मेडिकेयर मॉडर्नाइजेशन एक्ट द्वारा बनाए गए प्रसाद में से एक है, जिसे 2003 में कानून में हस्ताक्षरित किया गया था। प्लान एम को उन लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया था जो लागत-साझाकरण के साथ सहज हैं और अक्सर अस्पताल की उम्मीद नहीं करते हैं विज़िट।

मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान M के तहत क्या कवर किया गया है और क्या नहीं, यह जानने के लिए आगे पढ़ें।

मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान M के तहत क्या कवर किया गया है?

मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान M कवरेज में निम्नलिखित शामिल हैं:

* यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्लान एन आपके पार्ट बी के 100% सिक्के का भुगतान करता है, आपके पास कुछ कार्यालय यात्राओं के लिए $ 20 तक और $ 50 के लिए $ 50 कापियां होगी आपातकालीन कक्ष की यात्राएं जिनके परिणामस्वरूप रोगी का प्रवेश नहीं होता है।

मेडिकेयरमेंट क्लेमेंट प्लान M के तहत क्या कवर नहीं किया गया है?

प्लान M:

• भाग B घटाया
• भाग B अतिरिक्त शुल्क

यदि आपका चिकित्सक मेडिकेयर निर्धारित दर से अधिक शुल्क लेता है, तो इसे भाग B अतिरिक्त कहा जाता है चार्ज। मेडिगैप प्लान एम के साथ, आप इन पार्ट बी अतिरिक्त शुल्क का भुगतान करने के लिए जिम्मेदार हैं।

इन अपवादों के अलावा, कुछ अन्य चीजें हैं जो किसी भी मेडिगैप योजना द्वारा कवर नहीं की जाती हैं। हम उन लोगों को समझाते हैं।

प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स

मेडिगाप को कानूनी रूप से आउट पेशेंट ड्रग कवरेज की पेशकश करने की अनुमति नहीं है।

जब आपके पास मूल मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी) हो, तो आप एक निजी बीमा कंपनी से मेडिकेयर पार्ट डी खरीद सकते हैं। भाग डी मूल मेडिकेयर के लिए एक ऐड-ऑन है जो डॉक्टर के पर्चे की दवा की पेशकश करता है।

अतिरिक्त लाभ

मेडिगैप योजना भी दृष्टि, दंत, या श्रवण देखभाल को कवर नहीं करती है। यदि वह कवरेज आपके लिए महत्वपूर्ण है, तो आप मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) पर विचार करना चाह सकते हैं, क्योंकि इन योजनाओं में अक्सर ऐसे लाभ शामिल होते हैं।

मेडिकेयर पार्ट डी के साथ, आप एक निजी बीमा कंपनी से मेडिकेयर एडवांटेज प्लान खरीदते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके पास एक ही समय में मेडिगैप योजना और मेडिकेयर एडवांटेज प्लान दोनों नहीं हो सकते हैं। आप केवल एक या दूसरे का चयन कर सकते हैं।

मेडिकेयर पूरक कवरेज कैसे काम करता है?

मेडिगैप नीतियां निजी बीमा कंपनियों से मानकीकृत योजनाएं उपलब्ध हैं। वे मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा) और पार्ट बी (चिकित्सा बीमा) से बचे हुए खर्च को कवर करने में मदद करते हैं।

विकल्प

अधिकांश राज्यों में, आप 10 अलग-अलग मानकीकृत मेडिगैप योजनाओं में से चुन सकते हैं (ए, बी, सी, डी, एफ, जी, के, एल, एम, और एन)। प्रत्येक योजना में एक अलग प्रीमियम होता है और विभिन्न कवरेज विकल्प होते हैं। इससे आपको अपने बजट और स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों के आधार पर अपना कवरेज चुनने की सुविधा मिलती है।

मानकीकरण

यदि आप मैसाचुसेट्स, मिनेसोटा, या विस्कॉन्सिन, मेडिगाप नीतियों में रहते हैं - कवरेज सहित मेडिगैप प्लान एम के माध्यम से की पेशकश की - अन्य राज्यों की तुलना में अलग तरीके से मानकीकृत हैं और अलग-अलग नाम हो सकते हैं।

पात्रता

आपको पहले मेडिकेयर प्लान एम या के लिए पात्र होने के लिए मूल मेडिकेयर में नामांकित होना चाहिए। किसी भी अन्य मेडिगैप योजना।

अपने पति या पत्नी के लिए कवरेज

मेडिगैप योजना केवल एक व्यक्ति को कवर करती है। यदि आप और आपके पति दोनों मूल मेडिकेयर में नामांकित हैं, तो आपको अपनी मेडिगैप पॉलिसी की आवश्यकता होगी।

इस मामले में, आप और आपके पति अलग-अलग योजनाओं को चुन सकते हैं। उदाहरण के लिए, आपके पास मेडिगैप प्लान M हो सकता है और आपके पति या पत्नी के पास मेडिगैप प्लान C.

भुगतान

हो सकता है - मेडिकेयर-स्वीकृत राशि पर मेडिकेयर-अनुमोदित उपचार प्राप्त करने के बाद:

1. मेडिकेयर पार्ट A या B लागत का अपना हिस्सा अदा करेगा।
2. आपकी मेडिगैप पॉलिसी लागत के अपने हिस्से का भुगतान करेगी।
3. आप अपने हिस्से का भुगतान करेंगे। , यदि कोई।

उदाहरण के लिए, यदि आपके पास एक प्रक्रिया के बाद आपके सर्जन के साथ बाह्य अनुवर्ती दौरे हैं और आपके पास मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एम है, तो आप उन यात्राओं के लिए भुगतान करेंगे, जब तक आप अपना वार्षिक भुगतान नहीं करते हैं। मेडिकेयर पार्ट बी आउट पेशेंट डिडक्टेबल।

आपके द्वारा घटाए जाने के बाद, मेडिकेयर आपके आउट पेशेंट देखभाल के 80 प्रतिशत के लिए भुगतान करता है। फिर, मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एम अन्य 20 प्रतिशत के लिए भुगतान करता है।

यदि आपका सर्जन मेडिकेयर की निर्धारित दरों को स्वीकार नहीं करता है, तो आपको ओवरएज का भुगतान करना होगा, जिसे पार्ट बी अतिरिक्त शुल्क के रूप में जाना जाता है।

देखभाल प्राप्त करने से पहले आप अपने डॉक्टर से जांच कर सकते हैं। कानून के अनुसार, आपके डॉक्टर को मेडिकेयर-स्वीकृत राशि से 15 प्रतिशत से अधिक चार्ज करने की अनुमति नहीं है।

takeaway

मेडिकेयर प्लान एम उन चिकित्सा खर्चों का भुगतान करने में आपकी सहायता कर सकता है जो कवर नहीं किए गए हैं मूल चिकित्सा के तहत (भागों ए और बी)। सभी मेडिगैप योजनाओं की तरह, मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एम में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स या अतिरिक्त लाभ, जैसे दंत, दृष्टि या श्रवण शामिल नहीं हैं।

यह लेख 13 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था, जिसमें 2021 मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित किया गया था। ।

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