क्या डॉक्टर आपको सी-सेक्शन के बारे में नहीं बताते हैं

मैं छह महीने की गर्भवती थी जब एक बस में एक मुस्कुराते हुए अजनबी ने पूछा कि मैं कहाँ पहुँचा रही हूँ। मिनटों के भीतर, यह महिला अपने स्वयं के बर्थिंग अनुभव के अंतरंग विवरण साझा कर रही थी - पानी का टूटना, संकुचन जो एक साथ करीब आने में विफल रहे, और जिस तरह से उनके डॉक्टर ने चतुराई से अपने सिजेरियन सेक्शन से चार इंच चीरा लगाया। "मैं आपको बता रहा हूँ, यह आदमी अच्छा था," उसने कहा। “अगली बार, मैं सिर्फ अपने सी-सेक्शन को शेड्यूल कर रहा हूं। इस धक्का देने वाले सामान में से कोई भी नहीं। "

इससे पहले कि मैं और अधिक बारीकियों की जांच कर पाता, मैं अपने पड़ाव पर पहुँच गया। लेकिन, मुझे स्वीकार करना होगा, उसके रिंगिंग एंडोर्समेंट से सी-सेक्शन काफी आकर्षक लग रहे हैं। सब के बाद, हम में से ज्यादातर के लिए, एक सेंटीमीटर-चौड़ी उद्घाटन के माध्यम से एक बच्चे को धकेलने का विचार कम से कम चुनौतीपूर्ण है, अगर नीच भयानक नहीं है। और, तथ्य यह है कि, एक सी-सेक्शन इन दिनों इतना नियमित होता है कि कई इसे योनि प्रसव के विकल्प के रूप में मानते हैं, न कि पेट की बड़ी सर्जरी के लिए।

सिवाय इसके कि वास्तव में क्या है। और आज, हाल के आंकड़ों के अनुसार, तीन शिशुओं में से एक का जन्म C के माध्यम से हुआ है- पिछले एक दशक में 50% की वृद्धि। बोस्टन में हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में प्रसूति, स्त्री रोग, और प्रजनन जीव विज्ञान के एसोसिएट प्रोफेसर होप रिक्कीटी, एमडी कहते हैं, "हमें लगता है कि दर और भी अधिक होने जा रही है।

<> जब प्रक्रिया की जरूरत है - जब माँ या बच्चा दुःख में होता है या अन्य कारक योनि प्रसव को खतरनाक बनाते हैं - यह एक जीवन रक्षक हो सकता है। लेकिन केवल 5% सी-सेक्शन ही सच्ची आपात स्थिति हैं, जॉर्ज लुईस, एमडी, वाशिंगटन के सेंट लुइस स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्रसूति और स्त्री रोग विभाग के अध्यक्ष का अनुमान है। लगभग 3% पूरी तरह से वैकल्पिक हैं, जिसका अर्थ है कि कोई भी चिकित्सा कारण नहीं है, लेकिन अधिकांश सी-सेक्शन वास्तव में एक ग्रे ज़ोन में आते हैं: बच्चा बड़ा दिखता है, माँ उसकी नियत तारीख से अतीत है, लेबर अच्छी तरह से प्रगति नहीं कर रही है।

आलोचकों का एक बढ़ता समूह अब सवाल कर रहा है कि क्या इन स्वस्थ गर्भधारण में से कई सर्जरी के साथ शीर्ष पर होना चाहिए। "वहाँ कोई सवाल नहीं है कि सी-वर्गों की एक बुनियादी, अप्रासंगिक संख्या theres हम महिला स्वास्थ्य के लिए क्या करने की जरूरत है," डॉ। Ricciotti कहते हैं। "लेकिन थैरेपी का भी कोई सवाल नहीं है जो संयुक्त राज्य में बहुत अधिक कर रहे थे।"

सिजेरियन सेक्शन से उबरने में कम से कम चार सप्ताह लगते हैं - जिसमें त्वचा, ऊतक और गर्भाशय की दीवार के माध्यम से काटना शामिल है, बच्चे और नाल निकालने, और चीरा सिलाई - योनि प्रसव के लिए एक या दो सप्ताह के साथ तुलना में। सर्जरी इसके साथ संक्रमण, रक्त की हानि और रक्त के थक्कों के जोखिम के साथ-साथ अन्य संभावित घातक जटिलताओं को वहन करती है।

जबकि सभी ने सुना है कि टाइप ए माताओं और लाभ चाहने वाले डॉक्टर इस प्रवृत्ति को बढ़ावा दे रहे हैं, सच्चाई कहीं अधिक जटिल है। वास्तविक कहानी का अनुमान लगाने के लिए, और गर्भवती होने से पहले हर महिला को क्या जानना चाहिए।

इसके ऊपर, प्रजनन क्षमता का उपचार जो कई वृद्ध महिलाएं गर्भवती होने के लिए अधिक जुड़वाँ, ट्रिपल आदि का उपयोग करती हैं- और गुणक अक्सर सर्जिकल डिलीवरी की मांग करते हैं। "यह भविष्यवाणी करना बहुत कठिन है कि दूसरा बच्चा कैसे निकलेगा," ओवेर्न मोंटगोमरी, एमडी, प्रसूति और स्त्री रोग के सहायक प्रोफेसर, ड्रेक्सल यूनिवर्सिटी कॉलेज ऑफ मेडिसिन में कहते हैं, यह देखते हुए कि जटिल स्थिति कई गुना से अधिक सामान्य है। इसके अलावा, 2002 में द लांसेट में प्रकाशित एक परीक्षण के बाद पाया गया कि ब्रीच बेबी (जिसका सिर ऊंचा है और पैर या बट पहले बाहर आने के लिए तैनात हैं) को वितरित करना, गर्भस्थ शिशु के लिए सुरक्षित है, सर्जरी डिफ़ॉल्ट हो गई बच्चों की स्थिति की परवाह किए बिना, कई बार वितरित करने की विधि।

हालांकि यह प्रवृत्ति स्वयं को उलट सकती है। "कई सी-सेक्शन में जोखिम भी होते हैं, जैसे कि कठोर ऊतक के कारण चोट और एक बड़ा जोखिम जो नाल असामान्य रूप से प्रत्यारोपित करेगा," डॉ। मैकोन्स कहते हैं। मार्च में, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ फिर से मूल्यांकन करेगा कि क्या वीबीएसी अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध होना चाहिए।

वास्तव में 100% को कोई रास्ता नहीं पता है जो वितरित करने का एक सुरक्षित तरीका है। मैरीलैंड के बेथेस्डा में यूनीस कैनेडी श्राइवर नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ चाइल्ड हेल्थ एंड ह्यूमन डेवलपमेंट के प्रेग्नेंसी और पेरीनाटोलॉजी शाखा के प्रमुख कैथरीन स्पॉन्ग कहते हैं, '' असमान रूप से, मैं कह सकता हूं कि सबसे सुरक्षित तरीका एक सरल योनि प्रसव है। "उस ने कहा, हम नहीं जानते कि एक सीधी योनि प्रसव होने से कौन हवा जाएगा।"

डॉ। Macones, जिन्होंने पिछले साल VBAC पर एक बड़े अध्ययन का नेतृत्व किया, जिसमें पाया गया कि यह निर्धारित करना असंभव था कि क्या योनि डिलीवरी उन महिलाओं के लिए सुरक्षित होगी जिनके पास पहले सिजेरियन हुआ था, डॉ। स्पेन्ज का मूल्यांकन सेकंड में हुआ। उन्होंने कहा, "योनि बनाम सिजेरियन की एक बड़ी तुलना करना कठिन है, क्योंकि मुख्य रूप से बहुत सारे कारक हैं जो एक या दूसरे के निर्णय में जाते हैं," वे बताते हैं। वैज्ञानिकों ने एक अध्ययन आयोजित करने के विचार के आसपास बल्लेबाजी की है जो एक नियोजित सी-सेक्शन के साथ एक नियोजित योनि जन्म की तुलना करेगा। लेकिन इस तरह के परीक्षण को सभी प्रकार के चर के लिए नियंत्रित करना होगा, और इससे भी अधिक कठिन, डॉ। स्पॉन्ग कहते हैं, "आपको लोगों की आवश्यकता है जो कंप्यूटर द्वारा उनके लिए अपनी जन्म विधि को यादृच्छिक रूप से चुनने के लिए तैयार हों।" विशेषज्ञों का कहना है कि यह जल्द ही कभी भी नहीं हो सकता है।

न्यूयॉर्क शहर में 34 वर्षीय साहित्यिक एजेंट ब्रेटन ब्लूम, सिजेरियन के लिए आभारी हैं। जब उसके डॉक्टर ने पाया कि उसकी नियत तारीख से तीन हफ्ते पहले उसका बच्चा बढ़ रहा था, तो उसने सी के माध्यम से प्रसव किया। "मैं बस एक समय में जीने के लिए बहुत भाग्यशाली महसूस कर रही हूं जब सी-सेक्शन अपेक्षाकृत सरल प्रक्रियाएं हैं," ब्लूम कहते हैं, जिनकी बेटी एलोइसा है अब एक स्वस्थ 2-वर्षीय। "मुझे परवाह नहीं थी कि वह दुनिया में तब तक कैसे पहुंची जब तक वह सुरक्षित थी।"

Thats जो हर माँ-से-चाहती है: एक स्वस्थ बच्चा। यदि आप गर्भवती हैं, तो अपने ओबी के साथ एक बातचीत निर्धारित करें और पूछें, "सी-सेक्शन के बारे में आपका दर्शन क्या है?" डॉ। मोंटगोमरी सलाह देते हैं। सुरक्षित और अपने नियंत्रण के भीतर, अपने डॉक्टरों की राय प्राप्त करें, क्योंकि आपको ग्यारहवें घंटे में ग्रे-एरिया सी ओके करने के लिए कहा जा सकता है। आप जितना अधिक सूचित करेंगे, बेहतर और सुरक्षित डिलीवरी आपके पास होगी - चाहे वह सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से हो या नहीं।