एक डबल मास्टेक्टॉमी के लिए मेडिकेयर कवर क्या है?

मेडिकेयर कवरेज
कवरेज नियम और विवरण
लागत
स्तन कैंसर और मास्टेक्टॉमी
Takeaway

एक मास्टेक्टॉमी एक प्रमुख सर्जरी है जहाँ एक या दोनों स्तनों को हटा दिया जाता है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके लिए व्यापक नियोजन और पुनर्प्राप्ति की आवश्यकता होती है।
मेडिकेयर पार्ट ए को आपके रोगी अस्पताल की लागतों को कवर करना चाहिए, जबकि मेडिकेयर पार्ट बी किसी भी अन्य संबंधित आउट पेशेंट सेवाओं को कवर करता है।
मेडिकेयर पार्ट बी। प्रोस्थेसिस और मास्टेक्टॉमी से संबंधित अन्य लागतों को भी कवर करते हैं।

संयुक्त राज्य में हर साल, 100,000 से अधिक महिलाएं मास्टेक्टॉमी सर्जरी से गुजरती हैं। जबकि मास्टेक्टॉमी स्तन कैंसर के इलाज के मुख्य तरीकों में से एक है, हर कोई जो इस सर्जरी से गुजरता है उसका कैंसर निदान नहीं है। सिंगल मास्टेक्टोमी सहित कई प्रकार की मास्टेक्टोमी हैं, जहां एक स्तन को हटा दिया जाता है, और डबल मास्टेक्टोमी, जहां दोनों स्तन हटा दिए जाते हैं।

आम तौर पर, मेडिकेयर एक कैंसर निदान प्राप्त करने के बाद आवश्यक अधिकांश उपचारों को कवर करेगा, जिसमें मास्टेक्टॉमी भी शामिल है। हालाँकि, कुछ मास्टेक्टोमीज़ मेडिकेयर कवरेज के लिए योग्य नहीं हैं यदि वे स्थिति के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं समझे जाते हैं।

इसके बारे में और जानने के लिए पढ़ें कि मेडिकेयर कब एक मस्तक की रचना को कवर करेगा और कब नहीं होगा।

मेडिकेयर के कौन से हिस्से मस्त्येक्टोमी को कवर करते हैं?

चिकित्सा आम तौर पर प्रदान करता है अधिकांश कैंसर उपचार के लिए कवरेज। यदि आपको स्तन कैंसर का इलाज करने के लिए मास्टेक्टॉमी की आवश्यकता है, तो आपको कुछ चिकित्सा लागतों के साथ अपने मेडिकेयर लाभों के तहत कवर किया जाएगा। मेडिकेयर के विभिन्न भाग आपकी विशेष सर्जरी में शामिल होने के आधार पर विभिन्न सेवाओं के लिए भुगतान करते हैं।

डॉक्टर के दौरे और आउट पेशेंट देखभाल

मेडिकेयर पार्ट बी, मेडिकेयर का हिस्सा है जो आउट पेशेंट प्रक्रियाओं को कवर करता है, डॉक्टर का यात्राओं और चिकित्सा सेवाओं। कार्यक्रम का यह हिस्सा आपके मस्तिकॉमी और कैंसर देखभाल के साथ-साथ आउट पेशेंट सर्जरी से संबंधित किसी भी डॉक्टर के दौरे को कवर करेगा।

रोगी की सर्जरी और देखभाल

मेडिकेयर पार्ट ए, मेडिकेयर का हिस्सा है। कि अस्पताल की सेवाओं को कवर करता है। कार्यक्रम का यह हिस्सा आपकी मास्टेक्टॉमी सर्जरी और संबंधित असंगत देखभाल के लिए भुगतान करेगा।

पुनर्निर्माण

मेडिकेयर पार्ट ए आपके मैस्टेक्टॉमी के बाद शल्य चिकित्सा प्रत्यारोपित कृत्रिम अंग को कवर करेगा, यदि आप पुनर्निर्माण करना चुनते हैं। मेडिकेयर पार्ट बी आपके मास्टेक्टॉमी के बाद बाहरी प्रोस्थेसिस को कवर करेगा, साथ ही आपको जिस विशेष सर्जरी के बाद ब्रा की आवश्यकता होगी।

यदि आपके पास मेडिकेयर पार्ट सी है, तो मेडिकेयर एडवांटेज प्लान, भागों ए के लिए आपका कवरेज B समान हैं। हालाँकि, आपके द्वारा चुनी गई विशिष्ट योजना के आधार पर आपके पास अतिरिक्त पर्चे वाली दवा कवरेज और अन्य अतिरिक्त लाभ हो सकते हैं।

दवाइयां

जब आप एक रोगी के रूप में भर्ती हो जाते हैं तो दवाएं मेडिकेयर पार्ट ए के तहत कवर की जाती हैं। कुछ मौखिक कीमोथेरपी दवाएं पार्ट बी के तहत शामिल होती हैं जब एक आउट पेशेंट सेटिंग में दी जाती हैं।

यदि अन्य दवाएं आपके मास्टेक्टॉमी के संबंध में निर्धारित की जाती हैं, तो आपको प्रिस्क्रिप्शन कवरेज के साथ मेडिकेयर पार्ट डी प्लान या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की आवश्यकता होगी। अन्यथा, आपको इसके लिए जेब से भुगतान करना पड़ सकता है।

यदि आपके पास मेडिकेयर पार्ट डी योजना है, तो मतली, दर्द, या सर्जरी के बाद अन्य मुद्दों के लिए दवाएं कवर की जानी चाहिए। कवर की गई सही मात्रा और आपके पार्ट डी प्लान की लागत आपके प्लान प्रदाता और स्थान पर निर्भर करेगी।

प्रोफ़ाइलेक्टिक मास्टेक्टॉमी और आनुवंशिक परीक्षण कैंसर के इलाज के लिए उन लोगों की तुलना में। प्रोफिलैक्टिक (निवारक) मास्टेक्टॉमी के लिए कवरेज मेडिकेयर द्वारा गारंटी नहीं है। हालाँकि, यह आपके राज्य के मेडिकिड प्रोग्राम के तहत कवर किया जा सकता है।
कॉस्मेटिक कारणों के लिए सर्जरी मेडिकेयर द्वारा नहीं की जाती है।
यदि आप विकसित होने के उच्च जोखिम में हैं, तो आपको एक मस्तूलोच्छेदन चाहिए। एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन या पारिवारिक इतिहास के कारण स्तन कैंसर। यदि मेडिकेयर इस स्थिति में कवरेज से इनकार करता है, तो आप अपने चिकित्सक से अपने दावे का समर्थन करने के लिए अधिक जानकारी और लिखित दस्तावेज प्रदान करने के लिए कह सकते हैं।

कवरेज नियम और विवरण क्या हैं?

यह सुनिश्चित करने के लिए कि मेडिकेयर आपके मस्तूलक को कवर करेगा, आपको निम्नलिखित कदम उठाने चाहिए:

पूछें आपका डॉक्टर आपको एक लिखित आदेश प्रदान करने के लिए कहता है कि आपके पास मास्टेक्टॉमी का एक चिकित्सा कारण है।
आदेश में शब्दों का वर्गीकरण अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रोगों (ICD) प्रणाली के लिए मेल खाता है।
जाँच करें कि आपका डॉक्टर और चिकित्सा सुविधा जहाँ आप सर्जरी में मेडिकेयर में भाग लेने की योजना बना रहे हैं।
रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी के लिए, अपने डॉक्टर को उच्च स्तर के जोखिम और चिकित्सा आवश्यकता का समर्थन करने के लिए जानकारी प्रदान करें।

मेडिकेयर के लिए आंतरिक रूप से प्रत्यारोपित स्तन कृत्रिम अंग, साथ ही बाहरी कृत्रिम अंग दोनों को कवर करना आवश्यक है। इनमें सर्जिकल इम्प्लांट्स, एक्सटर्नल फॉर्म्स, और मास्टेक्टॉमी ब्रा और कैमिसोल जैसे सहायक परिधान शामिल हैं। विशिष्ट वस्तुओं के लिए कवरेज की जांच करने के लिए, मेडिकेयर की वेबसाइट पर जाएं।

मैं किस आउट-ऑफ-पॉकेट की उम्मीद कर सकता हूं?

मेडिकेयर भागों ए और बी दोनों के लिए, आप इनमें से प्रत्येक डिडक्टिबल्स के लिए जिम्मेदार होंगे, साथ ही साथ आपके मास्टेक्टॉमी से जुड़े सिक्के और सुरक्षा के खर्च भी होंगे। पार्ट बी के साथ, आप डॉक्टर की यात्राओं और बाहरी प्रोस्थेसिस के लिए मेडिकेयर-स्वीकृत राशि का 20% का भुगतान करेंगे, एक बार जब आप पार्ट बी घटाए गए हैं।

यदि आपके पास मेडिकेयर पूरक योजना है, जिसे भी कहा जाता है। मेडिगैप, इसका उपयोग आपके मस्तिकॉमी से बाहर की अधिकांश पॉकेट लागतों को कवर करने में मदद के लिए किया जा सकता है।

मेडिकेयर पार्ट ए

2020 में, कई आउट-ऑफ हैं। -पॉकेट की लागत जो मेडिकेयर पार्ट ए से जुड़ी हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको कितने समय तक देखभाल की जरूरत है।

आप प्रत्येक लाभ अवधि के लिए $ 1,408 की कटौती का भुगतान करेंगे। एक लाभ की अवधि एक अस्पताल में भर्ती होती है, इसलिए आपको अकेले मास्टेक्टॉमी सर्जरी से अपनी कटौती को पूरा करना चाहिए। प्रत्येक वर्ष या आपके जीवनकाल में आपको जितने लाभ की अवधि की अनुमति है, उसकी कोई सीमा नहीं है। जैसे-जैसे आप अपनी लाभ अवधि बढ़ाते हैं, आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत बढ़ जाती है।

यहाँ एक एकल लाभ अवधि के दौरान अपेक्षाओं का टूटना है:

पहले 60 दिन । एक बार जब कटौती पूरी हो जाती है तो कोई अतिरिक्त आउट-ऑफ-पॉकेट लागत नहीं होती है।
दिन ६१ से ९ ०. आप प्रतिदिन ३५२ डॉलर का भुगतान आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों में करेंगे।
दिन ९ २ और उससे आगे। आपके जीवनकाल के दौरान दैनिक सिक्के की लागत 60 दिनों तक प्रति दिन $ 704 तक बढ़ जाती है।
आजीवन आरक्षित रहने के बाद। आपको इन लागतों का 100% भुगतान करना होगा।

मेडिकेयर पार्ट बी

पार्ट बी के लिए, आप अपनी आय के आधार पर एक मासिक प्रीमियम का भुगतान करेंगे, साथ ही साथ तुरंत देय लागत। निम्नलिखित सूची मेडिकेयर पार्ट बी के साथ लागतों का अवलोकन है:

2020 में, मेडिकेयर के लिए वार्षिक कटौती $ 198 है।
कटौती के पूरा होने के बाद, आप भुगतान करेंगे। कवर की गई वस्तुओं और सेवाओं की मेडिकेयर-अनुमोदित लागत का 20%।
मेडिकेयर पार्ट बी के लिए कोई वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम नहीं है।

मेडिकेयर पार्ट सी

पार्ट सी के लिए, आपकी लागत आपके द्वारा चुनी गई योजना पर निर्भर करेगी। मेडिकेयर पार्ट सी एक निजी बीमा योजना है जो मेडिकेयर भागों ए और बी के सभी पहलुओं को जोड़ती है, और कभी-कभी दवा के पर्चे के रूप में अच्छी तरह से प्रिस्क्रिप्शन।

सभी मेडिकेयर पार्ट सी योजनाओं के लिए, वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट सीमा $ 6,700 है। आपका मासिक प्रीमियम, घटाया हुआ, कॉपियां, और सिक्के का पैंतरा इस अधिकतम जेब की ओर गिना जाता है।

मेडिकेयर पार्ट डी

मेडिकेयर पार्ट डी, मेडिकेयर के लिए प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान है। इस योजना के लिए लागत आपके द्वारा चुने गए योजना और प्रदाता के साथ-साथ आपके स्थान पर भी निर्भर करती है।

जबकि मेडिकेयर निजी बीमा कंपनियों के लिए मार्गदर्शन निर्धारित करता है जो इन उत्पादों की पेशकश करते हैं, मूल्य निर्धारण और प्रसाद अलग-अलग हो सकते हैं। आप प्रत्येक योजना के ड्रग टियर सिस्टम के आधार पर एक मासिक प्रीमियम, एक वार्षिक कटौती योग्य, और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के लिए भुगतान कर सकते हैं।

2020 में भाग डी योजनाओं के लिए अधिकतम वार्षिक कटौती $ 435 है। एक वर्ष में आप कितना खर्च करते हैं, इसके आधार पर कॉपियां अलग-अलग होती हैं। एक कवरेज अंतर भी है जो आपके नुस्खे के लिए भुगतान की गई राशि को प्रभावित कर सकता है। आखिरकार, आप भयावह कवरेज सीमा तक पहुंच जाएंगे। एक बार जब आप करते हैं, तो आप केवल वर्ष के बाकी हिस्सों के लिए अपने नुस्खे के लिए न्यूनतम लागत का भुगतान करेंगे।

स्तन कैंसर और स्तन-पक्षाघात के बारे में अधिक जानकारी

स्तन कैंसर के कई प्रकार हैं, और यह पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित कर सकता है। स्तन कैंसर की व्यापकता के कुछ हालिया आंकड़े यहां दिए गए हैं:

संयुक्त राज्य अमेरिका में 1998 में 12% से बढ़कर 2011 में 36% हो गया है, जबकि कैंसर की दर काफी स्थिर बनी हुई है। कैंसर की दरों में सुधार के लिए बेहतर निगरानी और उपचार के विकल्पों को श्रेय दिया गया है।

स्टेजिंग

आपके कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है यह आपके कैंसर के प्रकार पर निर्भर हो सकता है। सर्जरी आमतौर पर स्तन कैंसर प्रबंधन में पहला कदम है और यह मंचन (स्तन कैंसर के आकार और प्रसार की पहचान) में सहायक हो सकता है।

स्तन कैंसर के लिए सबसे अच्छा सर्जिकल और फॉलो-अप उपचार तय करने में स्टेजिंग एक बड़ा कारक है। प्रारंभिक बायोप्सी और सूक्ष्म अध्ययन के दौरान, एक डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि आपका कैंसर आक्रामक या गैर-आक्रामक है या नहीं। इनवेसिव कैंसर में आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन केवल कुछ गैर-कैंसर स्तन कैंसर में सर्जरी की आवश्यकता होती है।

यदि आपको स्तन कैंसर का एक प्रकार है जिसमें सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो पहला कदम ट्यूमर को हटाना है। इसके बाद, आप प्रणालीगत उपचार प्राप्त कर सकते हैं और किसी भी अतिरिक्त सर्जरी से गुजर सकते हैं।

सर्जिकल विकल्प

स्तन कैंसर के इलाज के लिए सर्जरी के दो मुख्य प्रकार हैं:

हस्तमैथुन, जो पूरे स्तन को हटाने है
स्तन-संरक्षण सर्जरी, या एक लेम्पेक्टोमी, जो स्तन के केवल कैंसर वाले क्षेत्र को दूर करता है और इसके आस-पास ऊतक की एक छोटी मात्रा

स्तन-संरक्षण चिकित्सा (BCT) आमतौर पर साथ ही विकिरण उपचार की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर वाली अधिकांश महिलाएं पूर्ण मास्टेक्टॉमी के बजाय बीसीटी का पीछा कर सकती हैं।

कैंसर के चरण, स्तन या ट्यूमर के आकार या आकार, व्यक्तिगत वरीयता या यदि आप एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण उच्च जोखिम में हैं, तो निवारक उपाय के रूप में एक मास्टेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है। मास्टेक्टोमी के कई अलग-अलग प्रकार हैं, जिनमें शामिल हैं:

सरल मस्टेक्टॉमी। पूरे स्तन को हटा दिया जाता है लेकिन अक्षीय लिम्फ नोड्स को जगह में छोड़ दिया जाता है। लिम्फ नोड की एक बायोप्सी यह सुनिश्चित करने के लिए की जाती है कि कैंसर फैल नहीं रहा है।
त्वचा को फैलाने वाली मास्टेक्टॉमी। सभी स्तन ऊतक हटा दिए जाते हैं, लेकिन स्तन क्षेत्र के ऊपर की त्वचा बरकरार रहती है। यह विधि आमतौर पर तब की जाती है जब तत्काल पुनर्संरचनात्मक सर्जरी की जाती है।
निपल-स्पैरिंग और एरोला-स्पैरिंग मास्टेक्टोमी। स्किन-स्पेयरिंग मास्टेक्टोमी के समान, आपका डॉक्टर निप्पल और / या एरोल को संरक्षित करने में सक्षम हो सकता है। यह आमतौर पर पुनर्निर्माण सर्जरी के रूप में एक ही समय में किया जाता है।
संशोधित कट्टरपंथी mastectomy। सभी स्तन ऊतक और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं।
मूलांक स्वामी। स्तन ऊतक, अक्षीय लिम्फ नोड्स, और छाती की दीवार में अंतर्निहित मांसपेशियों को हटा दिया जाता है। यह मास्टेक्टॉमी का सबसे व्यापक प्रकार है।
कॉन्ट्रैटरल प्रोफिलैक्टिक मास्टेक्टॉमी। भविष्य के कैंसर के विकास की संभावना को कम करने के लिए एक स्वस्थ स्तन एक कैंसरग्रस्त स्तन के रूप में एक ही समय में हटा दिया जाता है।
प्रोफिलैक्टिक डबल मास्टेक्टॉमी। दोनों स्तन कैंसर के एक उच्च जोखिम के कारण हटा दिए जाते हैं, अक्सर एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन से।

सर्जरी से पहले और बाद में क्या उम्मीद करें

एक प्रमुख सर्जरी एक प्रमुख सर्जरी है जिसे अस्पताल में तैयारी, कम से कम कई दिनों और व्यापक वसूली प्रक्रिया की आवश्यकता होगी। आपके कैंसर के प्रकार को प्रणालीगत उपचार या विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। यहां तक कि रोगनिरोधी सर्जरी का दीर्घकालिक प्रभाव पड़ता है, दोनों शारीरिक और भावनात्मक रूप से।

एक ऐसे समुदाय का पता लगाएं जो परवाह करता है

यह उन लोगों के साथ जुड़ने में मददगार हो सकता है जो वास्तव में आप जिस चीज़ से गुजर रहे हैं उसे समझ सकते हैं। ब्रैस्ट कैंसर हेल्थलाइन एक मुफ्त ऐप है जो स्तन कैंसर के साथ रहने वाले अन्य लोगों के साथ एक-एक वार्तालाप और लाइव समूह चर्चा के माध्यम से सहायता प्रदान करता है। ऐप iPhone या Android उपकरणों पर डाउनलोड करने के लिए उपलब्ध है।

takeaway

जब यह कैंसर के इलाज या अन्य चिकित्सा जरूरतों के लिए एक mastectomy करने की बात आती है, तो मेडिकेयर सबसे अधिक कवर करेगा। प्रक्रिया से जुड़ी लागतें।
मेडिकेयर भागों ए, बी, सी और डी के लिए सामान्य मेडिकेयर नियमों के तहत लागत के अपने हिस्से के लिए आप जिम्मेदार होंगे।
के लिए कवरेज रोगनिरोधी मास्टेक्टोमी की गारंटी नहीं है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके डॉक्टर के साथ काम करना आपके जोखिम के स्तर पर जोर देता है।

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