यदि आपको ऑर्गन ट्रांसप्लांट की आवश्यकता है तो मेडिकेयर कवर क्या है?

• जब प्रत्यारोपण को कवर किया गया है
• क्या चिकित्सा भुगतान करती है
• एक चिकित्सा योजना का चयन
• Takeaway

• मेडिकेयर अंग प्रत्यारोपण से संबंधित अधिकांश चिकित्सा और अस्पताल सेवाओं को कवर करता है।
• कॉर्निया, हृदय, आंत, गुर्दे, यकृत, फेफड़े, अग्न्याशय, और स्टेम सेल प्रत्यारोपण सभी मेडिकेयर के अंतर्गत आते हैं।
• सभी मेडिकेयर-कवर किए गए प्रत्यारोपणों को मेडिकेयर-अनुमोदित अस्पताल में किया जाना चाहिए।

स्वास्थ्य संसाधनों के अनुसार & amp; सेवा प्रशासन, 2019 में 39,000 से अधिक प्रत्यारोपण किए गए। इसके अलावा, 112,000 से अधिक उम्मीदवार वर्तमान में राष्ट्रीय प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में हैं, और उनमें से 2/3 की आयु 50 वर्ष से अधिक है।

हालांकि अंग प्रत्यारोपण महंगा हो सकता है, ऐसे व्यक्ति जिनके पास मेडिकेयर है, वे आमतौर पर कवर होते हैं।

इस लेख में, हम चर्चा करेंगे कि मेडिकेयर जब अंग प्रत्यारोपण को कवर करता है और आपको मेडिकेयर कवरेज और अंग प्रत्यारोपण के लिए लागत के बारे में क्या जानना चाहिए।

मेडिकेयर ऑर्गन ट्रांसप्लांट को कब कवर करता है?

मेडिकेयर स्वास्थ्य स्थितियों की रोकथाम, निदान और उपचार से संबंधित चिकित्सकीय आवश्यक सेवाओं को कवर करता है।

जबकि मेडिकेयर कवर किए गए अंग प्रत्यारोपण के लिए कोई मानदंड निर्धारित नहीं करता है, अंग प्रत्यारोपण कार्यक्रमों में आमतौर पर योग्यता की आवश्यकताएं होती हैं।

एक बार एक डॉक्टर ने निर्धारित किया है कि एक चिकित्सा लाभार्थी को अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता है। मेडिकेयर निम्नलिखित प्रत्यारोपणों को कवर करेगा:

• कॉर्निया
• हृदय
• आंत
• गुर्दे
• यकृत
• फेफड़े
• अग्न्याशय
• स्टेम सेल

मेडिकेयर अनुमोदित प्रत्यारोपण कार्यक्रमों के माध्यम से किए गए केवल प्रत्यारोपण को कवर करता है। ये अनुमोदित अंग प्रत्यारोपण कार्यक्रम अस्पतालों के भीतर मौजूद होने चाहिए जो मेडिकेयर के तहत सेवाएं प्रदान करने के लिए अनुबंधित हैं।

इस नियम का एकमात्र अपवाद यह है कि कॉर्निया और स्टेम सेल प्रत्यारोपण को मेडिकेयर-अनुमोदित प्रत्यारोपण केंद्र में प्रदर्शन करने की आवश्यकता नहीं है।

ऑर्गन ट्रांसप्लांट के लिए मेडिकेयर कितना भुगतान करता है।

डॉक्टर के दौरे, प्रयोगशाला परीक्षण, सर्जरी, और अधिक के बीच, अंग प्रत्यारोपण काफी महंगा है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रत्यारोपण लागत की 2020 की शोध रिपोर्ट के अनुसार, अंग प्रत्यारोपण के लिए औसत लागत में शामिल हैं:

• $ 1,664,800 हृदय प्रत्यारोपण के लिए
• > डबल फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए $ 1,295,900 या एकल फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए $ 929,600
<ली> $ 1,240,700 एक आंत प्रत्यारोपण के लिए
• $ 878,400 एक लीवर प्रत्यारोपण के लिए
• $ 442,500 एक गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए अग्न्याशय प्रत्यारोपण के लिए
• $ 408,800

मेडिकेयर-अनुमोदित अंग प्रत्यारोपण से जुड़ी अधिकांश सेवाओं और लागतों के लिए चिकित्सा भुगतान करता है। सेवाओं में शामिल हैं:

• प्रीट्रांसप्लांट सेवाएं
• सर्जरी
• अनुवर्ती सेवाएं
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट और अन्य आवश्यक पर्चे दवाओं, कुछ में मामलों

मेडिकेयर भी दान किए गए अंग को खोजने से संबंधित सभी लागतों का भुगतान करता है और अंग दाता के लिए सभी चिकित्सा देखभाल, जैसे कि डॉक्टर की यात्रा, सर्जरी और अन्य आवश्यक चिकित्सा सेवाएं।

जबकि मेडिकेयर लगभग सभी अंग प्रत्यारोपण लागतों को कवर करता है, फिर भी आप अपनी सेवाओं के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट लागत का भुगतान करेंगे।

अंग प्रत्यारोपण के लिए संभावित आउट-ऑफ-पॉकेट लागत

अन्य लागत भी आपके अंग प्रत्यारोपण सर्जरी से जुड़ी हो सकती है जो मेडिकेयर कवर नहीं करती है। इन आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों में शामिल हो सकते हैं:

• सर्जरी के लिए परिवहन और आवास
• घर पर बच्चे की देखभाल या अन्य खर्च
• संभावित नुकसान आय

यदि आपको पता है कि आपको अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता है, तो कौन सी मेडिकेयर योजना आपके लिए सबसे अच्छी हो सकती है?

यदि आपको 2020 में अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता है, तो यहां प्रत्येक मेडिकेयर की क्या सेवाएँ हैं? भाग आपके निदान, प्रक्रिया और aftercare के लिए कवर करेगा।

भाग A

चिकित्सा भाग A अस्पताल का बीमा है। यह निम्नलिखित प्रत्यारोपण से संबंधित किसी भी आवश्यक सेवाओं को शामिल करता है:

• दिल
• आंत
• गुर्दे
• जिगर
• फेफड़े
• अग्न्याशय
• स्टेम सेल

भाग A के अंतर्गत आने वाली सेवाओं में अस्पताल में भर्ती के दौरान अधिकांश असंगत सेवाएं शामिल हैं, जैसे प्रयोगशाला परीक्षण, शारीरिक परीक्षा, कक्ष और बोर्ड, और अस्पताल में पूर्व और बाद की देखभाल।

भाग A आपके अंग दाता के लिए इन सेवाओं को कवर करेगा।

भाग B

चिकित्सा भाग B चिकित्सा बीमा है। पार्ट बी में निम्नलिखित प्रत्यारोपण से संबंधित किसी भी डॉक्टर की सेवाएं शामिल हैं:

• कॉर्निया
• दिल
• आंत
• गुर्दे
• जिगर
• फेफड़े
• अग्न्याशय

भाग B के अंतर्गत आने वाली सेवाओं में आपके निदान और पुनर्प्राप्ति से संबंधित सेवाएं शामिल हैं, जैसे डॉक्टर या विशेषज्ञ के दौरे, प्रयोगशाला परीक्षण या कुछ नुस्खे वाली दवाएं। आवश्यक होने पर

भाग B आपके अंग दाता के लिए भी यही सेवाएं प्रदान करेगा।

भाग C

मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) ऊपर सूचीबद्ध सभी पार्ट ए और पार्ट बी सेवाओं को शामिल करता है। कुछ भाग सी योजनाओं में प्रिस्क्रिप्शन दवाओं और संभवतः अतिरिक्त स्वास्थ्य भत्तों को भी शामिल किया जाता है, जैसे फिटनेस सदस्यता और भोजन सेवाएं।

मेडिकेयर एडवांटेज स्पेशल नीड्स प्लान (एसएनपी) एक प्रकार की योजना है जो क्रॉनिक के लिए लोगों को समन्वित सेवाएं प्रदान करती है। या अक्षम करने की स्थिति।

ये योजनाएं उन लोगों के लिए विशेष रूप से लाभकारी हो सकती हैं जिनके कुछ निश्चित परिस्थितियां हैं, जैसे कि एंड-स्टेज रीनल डिजीज और क्रॉनिक हार्ट फेल्योर, जिसके लिए अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

पार्ट डी

मेडिकेयर पार्ट डी ऑर्गन ट्रांसप्लांटेशन के लिए जरूरी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को कवर करने में मदद करता है।

जबकि भाग डी कवरेज योजना के अनुसार बदलता रहता है, सभी मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग योजनाओं में इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं को शामिल करना चाहिए। ये दवाएं, जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं, यह संभावना कम कर देती है कि आपका शरीर एक नए अंग को अस्वीकार कर देगा, प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक है।

अधिकांश नुस्खे दवा योजनाएं अन्य दवाओं को भी कवर करती हैं जो अंग प्रत्यारोपण वसूली के लिए आवश्यक हो सकती हैं। , जैसे दर्द निवारक, अवसादरोधी, और अधिक।

मेडिगैप

मेडिगैप आपके मेडिकेयर-कवर ऑर्गन ट्रांसप्लांट से जुड़ी पॉकेट-आउट लागत को कवर करने में मदद करता है। इन लागतों में डिडक्टिबल्स, कॉपैमेंट्स और कॉइनसर्क्युशन शामिल हो सकते हैं।

कुछ मेडिगैप प्लान पार्ट बी के अतिरिक्त शुल्क और विदेश यात्रा की लागत के लिए कवरेज की पेशकश करते हैं।

टेकअवे

• एक अंग प्रत्यारोपण एक महंगी सर्जरी हो सकती है , लेकिन मेडिकेयर आम तौर पर अपनी योजना के तहत लगभग सभी सेवाओं के लिए लाभार्थियों को शामिल करता है।
• भाग A अधिकांश अस्पताल-संबंधी सेवाओं को शामिल करता है, जबकि भाग B अधिकांश चिकित्सा-संबंधी सेवाओं को कवर करता है।
• पार्ट डी इम्यूनोसप्रेस्सेंट्स के लिए डॉक्टर के पर्चे की दवा की लागत को कवर करने में मदद कर सकता है, जबकि मेडिगैप प्रत्येक मेडिकेयर प्लान से जुड़ी कुछ आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों से निपटने में मदद कर सकता है।
• किस बारे में अधिक जानकारी के लिए। मेडिकेयर आपके ऑर्गन ट्रांसप्लांट सर्जरी के लिए कवर करेगा और आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए, अपने डॉक्टर या हेल्थकेयर टीम के पास पहुंचें।

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